| [原文] 就診的癌癥病人越來越多叫我咱辦？(二) 癌癥, 病人, 就診 病 例 1 徐xx 女 47歲 脈診： 點(diǎn)濁-，心率72/分鐘，左寸分叉、點(diǎn)弦，關(guān)浮弱沉右點(diǎn)弦-(似點(diǎn)澀)，尺沉(點(diǎn)澀)，腰脈點(diǎn)弦。 右寸點(diǎn)點(diǎn)弦，關(guān)點(diǎn)點(diǎn)弦，尺弱沉點(diǎn)點(diǎn)弦(點(diǎn)點(diǎn)澀)。 望診： 舌苔根中部白上點(diǎn)點(diǎn)黃，舌前有點(diǎn)裂紋、舌背面靜脈點(diǎn)顯、其末稍有6個(gè)小瘀點(diǎn)。懸雍垂水腫，扁桃體一度腫大。咽部濾泡較多、有少許白假膜。下肢點(diǎn)腫。面部滿布黃褐斑、手背亦有較多黃褐斑。初看年紀(jì)約50多歲。 臆斷： 1，血脂高，血糖扁高。 2，膽囊炎，結(jié)石。 3，痔。 4，小子宮肌瘤(根據(jù)對原病人周xx的失敗后所得懷疑此病人亦有子宮癌可能) 5，腰椎盤突出。 6，慢性咽喉炎。 7，血吸蟲肝(輕)，有前期肝癌的可能)。 西醫(yī)做的相關(guān)有意義的檢查與結(jié)論： 1，空腹血糖5.57(3.9--6.1)，糖類抗原125(cA125)38.1(0--35)。 2，血脂一組，總膽固醇6.15(2.85--6.2)，甘油三脂1.0(0.5--1.8)，低密度脂蛋白膽固醇3.71(2.0--3.1)。 3，肝MSCT：考慮肝右葉多發(fā)性血管瘤，多發(fā)性小囊腫。(2010.8.2號)。SPECT考慮為肝右葉惡性腫瘤性病變可能，結(jié)合病史尚不除外 肝血管瘤及炎性肉芽腫，建議定期查肝臟CT平掃與增強(qiáng)。 4，乙肝表面抗元47.81(0--0.1) 核心抗體13.22(＜1.00) 5，陰超：(2010.4.13號)右側(cè)附件區(qū)可見一大小約141x58x129mm的囊性包塊。 此病人病情復(fù)雜，正規(guī)醫(yī)院曾替其做下腹部手術(shù)準(zhǔn)備切除囊腫，但懷疑是結(jié)核停止了手術(shù)。 此人病情怎定？如何發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢替她治療呢？此病人推不走，故與網(wǎng)上同仁商討，請大家?guī)椭O(shè)法解難！ [后述匯報(bào)] 脈診： 心率每分中68次，濁脈消失。左寸正常，關(guān)脈弱沉+，似點(diǎn)點(diǎn)澀-1，尺脈較弱沉似點(diǎn)點(diǎn)澀。糖穴奌奌凸-2。右寸點(diǎn)弦-，尺弱沉似點(diǎn)點(diǎn)澀-2。 望診： 舌苔根部花白中部點(diǎn)黃白，舌下靜脈點(diǎn)顯-，扁桃體不足一度腫大，咽部有幾個(gè)淡色濾泡、其左上有白假膜。下肢不腫。面色顯點(diǎn)紅色，黃褐斑大為減少。 問診： 月經(jīng)；基本正常，月經(jīng)前痛經(jīng)，乳房脹痛消失。晚間睡眠好，白天精神好，病人悲觀情緒消失。 科學(xué)檢查情況對比； (一)血清檢查， 原2010.4.15 現(xiàn) 參 考 值 1，癌胚抗原 1.59 0.79 0.00------10.00 2，甲胎蛋白 1.59 0.60 0.00------10.70 3，cA125 129.50(上升) 14.00 (腫瘤標(biāo)記抗原) 0.00------35.00 4，cA199 15.32 25.41 0.00------37.00 (二)CT檢查， 2010.7.26診斷： 肝臟多發(fā)占位性病變：建議肝臟CT增強(qiáng)檢查協(xié)診： 2011.2.11CT平掃+增強(qiáng)診斷：[說明：中藥治療后的檢查] 肝右葉后下段(s6段)占位性病變，與外院片(說明：實(shí)則是同一醫(yī)院)相比較其上方病灶略縮小，下方病灶無明顯改變，建議行MRI平掃+增強(qiáng)。 病人高興的轉(zhuǎn)告："醫(yī)生奇怪的說，應(yīng)該增大怎還縮小了哩？" |
