杏林簫客專集:身體感覺虛,消瘦,心慌,請先生幫忙看看

本帖最后由 cctvsx 于 2013/1/21 23:10 編輯 gydjdsj.org.cn/yishi/

  一、請如實回答以下問題：

  性別：男      年齡：27  首診日期：2013.1.21  

  A、患病多長時間了？做過那些治療？
消瘦持續(xù)了近10年了，最近3年感覺身體很虛！
看過幾次中醫(yī)，有說虛勞的，有說腎虛的，開的藥吃了沒啥改善就沒看了。
  B、最初是如何引起的？  
可能是16歲左右開始頻繁手yin引起的吧，加上高中學習任務繁重，之后一下子就消瘦下來了。
  C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么？有何明顯不適之處？
感覺很虛，腰酸，很累的樣子，但睡眠不解困，而且睡眠淺，質量不太好，最近1年有心慌的現(xiàn)象，進一步影響睡眠
消瘦：165CM,48KG
  D、以前得過什么病？有無住院史或手術史？還有無其它不適？
沒得過什么�。�
其它不適：夏天手心出汗，手心燙，稍微熱一點就心煩，冬天及氣溫稍低手腳冰涼，用熱水燙溫了很快就又涼下來了
  E、您的十個手指指甲根部有幾個白色的月芽印痕？
只有兩個大拇指有，且月牙很小。見圖


         
  二、您具有以下哪些癥狀？請從下面所列舉的癥狀組合中，選擇您最近15天存在的癥狀。沒有的癥狀不必選！  

  飲：6、口渴飲水多而不解渴。7、口渴飲水多反而更渴。9、口渴喜熱飲！11、偶而咽喉干躁！15、口水較多。

  食：
  1、口淡乏味   6、食欲旺盛、易餓。11、清稀干躁飲食均可。 13、有口臭。
  17、飲食喜辣。18.食后胃脹  

  睡眠：
  1、上床以后，半小時之內可以睡著。5、少夢（偶而做夢、醒后記不清楚)。
  9、醒后夢境模糊       13、醒后難以再次入睡。  17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會兒。

  大便：
  1、大便每天一次。9、大便大多時候偏稀，偶爾偏干
  12、大便排解迅速。.

  小便：
  1、小便清淡。 5、喝完水后很快就想小便。  8、每次尿量較大    6、無夜起小便。

  寒熱：
  1、夏天特別怕熱、冬天不怕冷，冬天主要是手足冰冷不適，身體其他地方不怕冷
  4、冬季睡時雙足不暖（睡前需熱水泡腳后可慢慢轉暖)！
  6、漱口時怕冷水浸牙齒

  勞逸：
  1、容易疲勞，困倦乏力！  2、腰膝酸軟，動則氣喘（上樓或跑步時)！
  3、平時不愛活動，喜歡坐著或躺著！

  情志：
  2、性格內向，抑郁、多愁善感。
  3、心煩，易怒。
  5、自制力差，遇事易沖動。
  舌象：病較復雜，會發(fā)圖片者，可發(fā)舌象圖片


  規(guī)律：
  1、中午午睡時及午睡起床時心慌明顯，明顯感覺得到心跳
  2、身體虛、消瘦跟季節(jié)沒什么關系
   
  四、您具有以下哪些男科癥狀？(男科填)  
  1、現(xiàn)單身，無性行為；
  5、以前每次性行為持續(xù)1--2分鐘  11、性欲亢進  12、能迅速勃起    15、勃起舉而不堅
  16、易沖動，易勃起  19、有明顯的射精感及快感，但是射精無力  20、陰囊潮濕粘手。  
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