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中醫(yī)外科學(xué)教程:石癭

頸部結(jié)塊堅(jiān)硬如石,不可移動者,稱為石癭。相當(dāng)于甲狀腺癌。病因病理由于情志內(nèi)傷,肝脾氣逆,以致氣郁、濕痰、瘀血凝滯www.gydjdsj.org.cn/sanji/而成。痰瘀郁久化熱,熱盛可致陰液虧損。亦有由肉癭日久轉(zhuǎn)化而來。臨床表現(xiàn)發(fā)病情況:多發(fā)生在40歲以上患者,尤其是既往有單個(gè)…

    頸部結(jié)塊堅(jiān)硬如石,不可移動者,稱為石癭。相當(dāng)于甲狀腺癌

    病因病理

    由于情志內(nèi)傷,肝脾氣逆,以致氣郁、濕痰、瘀血凝滯www.gydjdsj.org.cn/sanji/而成。痰瘀郁久化熱,熱盛可致陰液虧損。亦有由肉癭日久轉(zhuǎn)化而來。

    臨床表現(xiàn)

    • 發(fā)病情況:多發(fā)生在40歲以上患者,尤其是既往有單個(gè)肉癭者。
    • 癥狀:多年存在的肉癭突然增大、變硬。吞咽時(shí)上下移動性減少。并出現(xiàn)波及至耳、枕和肩部的疼痛。

    治療

    證型 臨床癥狀 治則 方藥
    痰瘀內(nèi)結(jié) 頸塊短期內(nèi)增大較快,堅(jiān)硬如石,高低不平,活動性差,但全身癥狀尚不明顯,舌苔薄,脈弦。 解郁化執(zhí)業(yè)獸醫(yī)痰,活血消堅(jiān) 海藻玉壺湯加三棱、莪術(shù)白花蛇舌草、山慈姑、蛇六谷、石見穿等。
    瘀熱傷陰 晚期石癭,或潰破流血水,或頸部他處發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性結(jié)塊,形倦體瘦,或聲音嘶啞,舌紅,質(zhì)紫黯,或見瘀斑,脈沉或澀。 和營養(yǎng)陰 通翹活血湯合養(yǎng)陰清肺湯

    手術(shù)

    宜早期施行手術(shù)。

    【雜病源流犀燭】
    堅(jiān)硬不可移者石癭。宜破結(jié)散:神曲、海藻、昆布龍膽草、蛤粉、通草貝母、枯礬松蘿茶、半夏,蜜丸。

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