最可悲的事情莫過(guò)于，連治病救人的藥都“病”了。
2006年，記者采訪(fǎng)原國(guó)家藥品監(jiān)督管理局市場(chǎng)司司長(zhǎng)駱詩(shī)文，他曾預(yù)言：“我們執(zhí)行錯(cuò)誤的‘中藥現(xiàn)代化’路線(xiàn)與國(guó)際接軌三四年，已經(jīng)使得中藥加速走向衰敗。如果這種情況再讓它繼續(xù)5年，中藥就無(wú)法挽救了。”
2011年，記者拜訪(fǎng)駱老，再度提及此事，他直言：“醫(yī)藥不分家�，F(xiàn)在傳統(tǒng)中藥已經(jīng)不復(fù)存在，醫(yī)也完了！”
中醫(yī)將亡于藥？
和駱老的這番訪(fǎng)談，相約在一家
咖啡館。他步履蹣跚，比5年前略見(jiàn)消瘦。
“前些日子得了結(jié)腸炎，一直拉肚子，最嚴(yán)重的時(shí)候一天十幾次。”駱老解釋說(shuō)。
這位學(xué)徒出身、郵輪幸┕ぷ53年的退休老人，有點(diǎn)頭疼腦熱從來(lái)都是自己開(kāi)方、抓藥。結(jié)腸炎病程緩慢，反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈。為了根治，駱老從醫(yī)書(shū)找到一方。
該方需要的藥材，有一味頗為獨(dú)特：
伏龍肝。
伏龍肝就是灶心土，可治
腹痛泄瀉、
便血。駱老托了朋友，終于在湖南農(nóng)村尋找到了傳統(tǒng)的老灶臺(tái)。他特意交代：“要挖取灶底中心燒得最紅的那一塊，有多少要多少。”――這東西如今太金貴了，駱老保存了整整一大包，以備后用。為了保證這服藥的品質(zhì)，駱老親自按古法炮制。果然幾劑而愈。
很多人都以為“中醫(yī)是慢郎中”，有時(shí)候連駱老的女兒都不例外。一次孩子發(fā)燒，咳得很厲害，工作繁忙的她為了快速治愈，也是直接送醫(yī)院掛水去了，沒(méi)想到連著一星期都沒(méi)見(jiàn)好。而北京中醫(yī)院一位醫(yī)生，是名老中醫(yī)的孫子，僅用了5味藥，3服下去，小朋友就活蹦亂跳了。
這位醫(yī)生姓周，夫人也是名門(mén)之后，是京城名醫(yī)施今墨的第三代。周醫(yī)生用藥有何高明？駱老說(shuō)，重點(diǎn)是他每
一味藥都經(jīng)過(guò)自己精心炮制。而現(xiàn)在的醫(yī)院大多不炮制、或者亂炮制。
“山西有位老同志60多歲，善于醫(yī)治一種罕見(jiàn)的病癥‘骨血癌’，就是骨頭會(huì)像棺材板一樣一塊塊腐爛、流膿。西醫(yī)認(rèn)為，此乃骨髓感染流失成了空骨頭，必須殺菌消炎，同時(shí)補(bǔ)鈣。但用他的中藥，不用補(bǔ)鈣，也不需要西藥殺菌，少則三個(gè)月，多則半年，骨頭就能長(zhǎng)得像新的一樣好。還有位在政府任職的朋友出車(chē)禍，腦漿都看見(jiàn)了，抬到一位非常有名的中醫(yī)那里碰運(yùn)氣。這位醫(yī)生有規(guī)矩，配藥的時(shí)候旁邊不許有醫(yī)務(wù)人員。我只看到她最后敷了一層草藥在朋友頭上，隨著水分的蒸發(fā)，他的傷口不斷愈合，非常神奇，他現(xiàn)在活得好好的�！�
類(lèi)似醫(yī)案，在駱老這里比比皆是。我國(guó)著名脊柱醫(yī)學(xué)專(zhuān)家張吉林也告訴記者，1972年就被保送到山東醫(yī)學(xué)院學(xué)西醫(yī)的他，經(jīng)過(guò)幾年大學(xué)苦讀，后來(lái)卻對(duì)中醫(yī)正骨著迷，一研究就是20年，起源是一個(gè)偶然事件�！�1975年，我大學(xué)畢業(yè)的時(shí)候扭到了腳，到醫(yī)院就醫(yī)，服了消炎鎮(zhèn)痛藥、用了外用藥水都不見(jiàn)效。沒(méi)想到有一次理發(fā)，一位深諳推拿正骨的理發(fā)師幾秒鐘就手到病除。當(dāng)時(shí)我就驚呆了：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)竟然這么奧妙！”
2011年9月，中國(guó)藥學(xué)家屠呦呦獲得了被認(rèn)為僅次于諾貝爾獎(jiǎng)的拉斯克獎(jiǎng)，這是中國(guó)生物醫(yī)學(xué)界迄今為止獲得的世界級(jí)最高大獎(jiǎng)，表彰的是她發(fā)現(xiàn)了抗
瘧疾特效藥
青蒿素。當(dāng)初抗美援越，越南士兵瘧疾流行，越南政府向我國(guó)尋求援助。但中國(guó)沒(méi)有多少奎丁，據(jù)說(shuō)后來(lái)是周總理指示從中醫(yī)藥藥典里尋找特效藥，最后查到了青蒿。
屠呦呦獲獎(jiǎng)，本是一件讓國(guó)人高興的事情。然而此事卻掀起了一場(chǎng)不小的論戰(zhàn)風(fēng)波。以方舟子為代表的一方認(rèn)為
青蒿素是地地道道的化學(xué)藥，認(rèn)為中國(guó)人應(yīng)該努力進(jìn)取，把精力集中在現(xiàn)代高科技產(chǎn)品上的創(chuàng)新上，而不是躺在先輩的搖籃里孤芳自賞。中醫(yī)藥擁護(hù)者反駁說(shuō)：“假如沒(méi)古方，我們能發(fā)現(xiàn)青蒿素嗎？既然西方在西藥上的技術(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先我們，應(yīng)該西方先發(fā)現(xiàn)這藥才對(duì)�！�
類(lèi)似的中西醫(yī)之爭(zhēng)、中西藥之爭(zhēng)，在民間從未斷絕。微博上，如果你不甘寂寞，可以試著發(fā)一段推崇陰陽(yáng)五行和中醫(yī)藥的話(huà)。不出5分鐘，定能招來(lái)唇槍舌劍、熱鬧非凡。
是否推崇中醫(yī)藥就是唯心主義、開(kāi)歷史的倒車(chē)？
駱詩(shī)文告訴記者：“其實(shí)中西醫(yī)沒(méi)有什么好爭(zhēng)論的。對(duì)患者而言，實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。哪個(gè)見(jiàn)效快、痛苦小、不良反應(yīng)小、價(jià)格低，就用哪個(gè)�！�
一位老醫(yī)生則對(duì)記者說(shuō)：“不能怨老百姓罵中醫(yī)�，F(xiàn)在中藥不靈了。價(jià)格漲得那么厲害，假冒偽劣又空前嚴(yán)重，老百姓怎么能不罵？從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)中藥材質(zhì)量像今天這么差，過(guò)去三五服中藥下去療效就出來(lái)了，現(xiàn)在十服八服也沒(méi)見(jiàn)療效�！�
最可悲的事情莫過(guò)于，連治病救人的藥都“病”了。
駱老說(shuō)：“我搞了50多年中藥，現(xiàn)在的中藥連我自己都不敢吃。不是危言聳聽(tīng)，很可能吃出問(wèn)題。我吃中藥，都得自己跑到藥材市場(chǎng)親手選藥材，自己炮制�！�
南京中醫(yī)藥大學(xué)周仲瑛教授斷言：“中醫(yī)將亡于藥！”
作為華夏5000年文化結(jié)晶的傳統(tǒng)中藥，到底怎么了？
枇杷露之前世今生
“一袋袋包裝扎實(shí)的
枇杷葉碼得像小山一樣，一輛12噸的載重貨車(chē)整裝待發(fā)……”這是一名記者在全國(guó)最大的枇杷葉收購(gòu)大戶(hù)，福建仙游縣書(shū)峰鄉(xiāng)林文喜的收購(gòu)站，看到的“壯觀(guān)場(chǎng)面”。
這個(gè)山區(qū)小鄉(xiāng)，僅有6個(gè)建制村、1.5萬(wàn)人口、5800畝耕地，年輕勞動(dòng)力都外出打工去了，留下來(lái)的多為老弱婦孺組成的“6038部隊(duì)”。
如何求變？
林文喜掀起了“撿枇杷葉”的熱潮。
據(jù)《本草備藥》記載，枇杷葉性味苦平，功效為清肺和胃而降氣，氣下則火降痰消。京都念慈庵枇杷膏的傳說(shuō)，講的就是清代楊孝廉的母親肺弱哮喘，
久咳不愈。幸得名醫(yī)葉天士傳授膏方，治愈了母親頑疾。在有些山區(qū)，誰(shuí)患上了“熱咳”，痰厚且黃，就會(huì)去摘幾片枇杷葉子，刷干凈背面的長(zhǎng)毛，加塊
冰糖煲一碗枇杷水，一般喝兩三次就好了。
自2005年起，林文喜就以每噸700元至1000元的價(jià)格，向山民收購(gòu)枇杷葉。并相繼敲開(kāi)了廣州醫(yī)藥公司、山東制藥廠(chǎng)、同仁堂的大門(mén)。
原來(lái)落到地上隨其腐爛的枇杷葉，隨便撿來(lái)就能換錢(qián)，瞬間激發(fā)了村民們的積極性，連殘疾人都加入了撿葉大軍。一位年逾古稀的老大爺，一年僅靠賣(mài)枇杷葉，就能收入4000元左右。
枇杷葉應(yīng)該如何采集、炮制？
駱詩(shī)文為記者詳細(xì)地講解：“今年用的枇杷葉必須是去年從樹(shù)上摘下來(lái)的老葉，樹(shù)齡至少三五年。用鬃刷把枇杷葉背面的毛刷得干干凈凈，放在竹墊上晾到八九成干，以一公斤為單位，一葉一葉碼好用繩子扎起來(lái)，再立起讓它徹底干燥。做藥的時(shí)候，拿出來(lái)，用藥刀切成0.5厘米厚的絲，鍋里加煉熟的
蜂蜜和適量開(kāi)水，放入枇杷絲拌勻，用文火炒到枇杷絲既能很均勻地沾上蜜，又不黏手，取出放涼即可�！�
但現(xiàn)在農(nóng)民們一般都是怎么采集落葉？
“我親眼看到，都是直接用一根金屬的或者竹制的長(zhǎng)簽扎地上的落葉，管它老葉、新葉。很多葉子在泥里已經(jīng)腐爛，再一下雨，浸泡過(guò)后還有什么用？采回來(lái)洗都不洗，毛也不去，曬干一扎。炮制的時(shí)候，甚至連繩子都不解，蜜炙就更不用提了，直接往提取罐里倒�！�
根據(jù)古代本草記載，枇杷葉的絨毛必須修治，如果沒(méi)有刷干凈，則會(huì)入肺引起
咳嗽不止。但這工作頗不輕松。有家醫(yī)院訴苦：“臨時(shí)工每人每天工作8小時(shí)，只能刷出兩三斤，以最熟練的工人擔(dān)任，最多每天也只能生產(chǎn)5斤。我院每年僅枇杷葉刷毛一項(xiàng)工作，就要消耗90個(gè)工作日�！�
“現(xiàn)在廠(chǎng)家告訴我，制藥技術(shù)先進(jìn)了，過(guò)濾絲網(wǎng)很細(xì)，多過(guò)濾兩次毛就沒(méi)有了。我覺(jué)得匪夷所思：
蘿卜帶泥煮出來(lái)的湯，跟洗干凈去皮后煲出來(lái)的湯，味道能是一樣的嗎？以前做的枇杷露，一天分三次，一次10毫升，只需兩三天咳嗽就好了，都不需要喝完一瓶。現(xiàn)在往往一瓶喝完了都沒(méi)效果，跟糖水一樣�！�
枇杷露只不過(guò)是當(dāng)今中藥亂象最表層的冰山一角。為了深入“解剖麻
雀”，記者采訪(fǎng)了多位藥材界人士，一個(gè)個(gè)癥狀加以剖析，試圖還原“國(guó)藥之殤”全景。
道地“不地道”
俗話(huà)說(shuō)：“橘生淮南則為橘，生于淮北則為枳”，中藥材歷來(lái)講究原產(chǎn)地，是為“道地”。
駱詩(shī)文對(duì)道地藥材如數(shù)家珍：“
當(dāng)歸，必須是甘肅定西地區(qū)的。
大黃是甘肅禮縣銓水鄉(xiāng)的，
生地，那就是河南焦作、溫縣，山西臨沂、運(yùn)城這一帶，別的地方都不行……”
中藥，為什么弄得如此復(fù)雜？
駱老解釋說(shuō)：“這是五千年來(lái)通過(guò)實(shí)踐摸索出的規(guī)律。大量驗(yàn)證表明，一旦改變了環(huán)境，藥效往往就不行了�！�
廣州市荔灣區(qū)藥監(jiān)局官員曾指出：“有的中藥材如
板藍(lán)根、
人參等，長(zhǎng)相和正宗產(chǎn)地的一模一樣，本身也不是假藥，但藥檢發(fā)現(xiàn)有效成分很少甚至為零，毫無(wú)藥用價(jià)值�！� 同樣是
地黃，河南武陟產(chǎn)的和浙江某地產(chǎn)的經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)梓醇含量相差810倍。
據(jù)駱老所言，“文革之前，中藥如果需要異地種植，必須經(jīng)過(guò)三代，考察是不是有療效。用第一代的種子種第二代，第二代的種子再種第三代，直到三代藥材的療效和原產(chǎn)地藥材一致，才允許移植�，F(xiàn)在則隨心所欲了，想去哪里種就去哪里種。
“前一段時(shí)間檢查出
魚(yú)腥草有問(wèn)題。什么問(wèn)題？從原料上就不對(duì)。過(guò)去魚(yú)腥草主要生長(zhǎng)在深山的水溝溪泉兩邊，沒(méi)有污染，煮了以后給小孩退燒很快就能見(jiàn)效�，F(xiàn)在云南、貴州、四川，把魚(yú)腥草灑在大地里，像種蔬菜一樣。本身那個(gè)地是農(nóng)田，已經(jīng)施過(guò)很多年的化肥農(nóng)藥。長(zhǎng)出來(lái)后用耙一耙，裝在竹筐浸到水塘里，把泥洗掉就挑到集市上去當(dāng)蔬菜賣(mài)了。當(dāng)天賣(mài)不完怕?tīng)�掉才拿回去曬干，賣(mài)出去做藥。
肺炎發(fā)燒，以小孩居多。小孩病情變化很快，以往一服藥就能扳過(guò)來(lái)，延誤了就可能致命。你說(shuō)拿這樣沒(méi)什么療效的魚(yú)腥草做藥，吃了能不死人嗎？”
不道地的藥材一轟而上大量供應(yīng)，優(yōu)質(zhì)的原產(chǎn)地藥材則遭到人們竭澤而漁式的掠搶。如今浙江各中藥房，已經(jīng)難以看到原汁原味的“浙八味”了。云南
白藥最重要的原材料野生
重樓，又名
七葉一枝花，已經(jīng)瀕臨滅絕。道地藥材大多產(chǎn)于老少邊窮地區(qū)，無(wú)論用什么手段，如果能使產(chǎn)量倍增，對(duì)當(dāng)?shù)囟际怯形Φ摹?a class="channel_keylink" href="http://www.gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113050729_90442.shtml" target="_blank">麥冬使用壯根靈后，單產(chǎn)可以從300公斤增加到1000多公斤。
黨參使用激素農(nóng)藥后，單產(chǎn)量也可增加一倍。但藥效可想而知。
“就像我們吃
黃瓜，頭尾兩端味道不一樣，當(dāng)歸各個(gè)部位的藥效不同。當(dāng)歸頭止血，當(dāng)
歸身補(bǔ)血，當(dāng)
歸尾破血(催血)，不能亂用。以前用當(dāng)歸，都要分清部位，一錢(qián)一錢(qián)算得很仔細(xì)�，F(xiàn)在去配藥，藥房的人跟我說(shuō)，當(dāng)歸都長(zhǎng)得很大，給你一整根，都啃光也不會(huì)出事情，當(dāng)然，也沒(méi)什么療效，跟吃蘿卜差不多。”一名老醫(yī)生告訴記者。
藥材中農(nóng)藥殘留超標(biāo)的真相更令人震驚，這也是我國(guó)中藥材出口最大的
攔路虎。從檢測(cè)統(tǒng)計(jì)可以看出，我國(guó)中藥材中農(nóng)藥殘留污染具有普遍性，幾乎在所有的樣品中都有檢出。二三十年前，為了消滅長(zhǎng)白山上的松毛蟲(chóng)，政府曾組織飛機(jī)在林區(qū)大規(guī)模灑下666等劇毒農(nóng)藥，至今該成分仍不時(shí)在長(zhǎng)白山區(qū)的人參中被檢出。
岷縣當(dāng)歸又稱(chēng)“岷歸”，為藥材界公認(rèn)的“道地藥材”。前段時(shí)間岷縣“毒當(dāng)歸”鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)。由于
黃芪、當(dāng)歸、黨參等藥材常發(fā)麻口病，束手無(wú)策的農(nóng)民最后只能用各類(lèi)高毒高殘農(nóng)藥一起“招呼”。嚇得不少想買(mǎi)當(dāng)歸的朋友，不惜從香港繞道訂購(gòu)。
轉(zhuǎn)基因不是傳說(shuō)
就在人們?yōu)檗D(zhuǎn)基因食品是否安全糾結(jié)不已時(shí)，轉(zhuǎn)基因中藥也已來(lái)到了我們身邊。早在1999年，成都就利用轉(zhuǎn)基因技術(shù)提高
枸杞等藥材的抗病蟲(chóng)害能力和藥材產(chǎn)量。
“現(xiàn)在國(guó)家投資了好幾個(gè)億，在黃河以南的某省份搞黃芪轉(zhuǎn)基因研究。黃河以北的黃芪療效才好，到黃河以南有什么用？”駱老透露，“中藥作為一個(gè)復(fù)雜的化合物集合體，轉(zhuǎn)基因之后是不是會(huì)影響它的性味歸經(jīng)，這事沒(méi)有人管，科研經(jīng)費(fèi)才是大家更重視的。”
目前列為轉(zhuǎn)基因研究項(xiàng)目中藥包括：
金銀花、
忍冬藤、
連翹、板藍(lán)根、魚(yú)腥草、人參、
太子參、
大棗、枸杞、核
桃仁、
丹參、
綠豆、黃芪、
百合、青蒿、
何首烏、
龍眼肉、
杜仲、
甘草、
半夏、
桔梗、
銀杏、
麻黃、
防風(fēng)、
蘆根、
地骨皮、
竹葉、
菊花、廣
藿香、
巴戟天、
枳殼、
夏枯草等。
“搶青”之禍
內(nèi)行人都知道這句諺語(yǔ)：“三月
茵陳四月蒿，五月砍來(lái)當(dāng)柴燒。”藥
王孫思邈更在一千多年前直接指出，不按時(shí)節(jié)采摘的中藥材，有名無(wú)實(shí)，跟爛木頭沒(méi)有什么兩樣。
駱詩(shī)文說(shuō)，中藥市場(chǎng)放開(kāi)以后，藥材變成了“農(nóng)副產(chǎn)品”，沒(méi)多少人再指導(dǎo)農(nóng)民種藥了。現(xiàn)在種藥主要靠?jī)r(jià)格調(diào)節(jié)，哪個(gè)上漲種哪個(gè)，哪種方法長(zhǎng)得最大最快就用哪種。為了盡早上市，藥農(nóng)采收的
天麻里面都是癟的。桔梗生長(zhǎng)兩三年才能達(dá)標(biāo)，現(xiàn)在人工種植一年就可以了。
杜仲等皮類(lèi)藥材，過(guò)去選擇的標(biāo)準(zhǔn)是皮必須有0.3厘米厚，樹(shù)齡一般10-15年，折斷后杜仲絲拉
都拉不動(dòng)，那才有效。現(xiàn)在不管年限，也不管加工、研炒了，當(dāng)年種的都拿來(lái)用，都是薄皮和枝皮的，也根本沒(méi)有絲，療效相差極大。
黃芩五寸長(zhǎng)才能用，現(xiàn)在才長(zhǎng)到一寸長(zhǎng)就被挖出來(lái)了。甘草、大黃三年以上的才能達(dá)標(biāo)，可農(nóng)民一旦遇到價(jià)好的年份，就會(huì)提前采收。
還有藥用價(jià)值極高的遼
五味子，本應(yīng)到10月才能采收，已經(jīng)提前3個(gè)月遭受了搶青之禍，采回來(lái)的
青果還要噴上藥水焐紅，而真正自然成熟的五味子則無(wú)處尋覓。
中藥也有“三聚氰胺”
藥材采集之后，最基本的工作是除去泥沙和混雜物。然而目前市場(chǎng)上的藥材，茵陳、
蒲公英、
菟絲子等所含泥沙重量幾乎占20%以上。
丹皮不刮皮抽心，
白芍不去老根，板藍(lán)根不去根頭部，
桃仁、
杏仁不去皮，
酸棗仁大量含殼，麥冬、
蓮子不去心……
飲片切法不同，藥效也不同。板藍(lán)根薄片的浸出物還原糖含量明顯高于斜片、厚片。但現(xiàn)在藥工怕切到手，隨意把藥片薄片改厚片，厚片改塊狀。片薄如飛的天麻，只能停留在老藥工的記憶中了。
既然在加工修治上竭盡全力偷工減料，功夫都花到哪里去了？――“面子工程”，俗稱(chēng)“打磺”。既為了飲片色澤好看，延長(zhǎng)保質(zhì)期，又能讓霉變藥材煥然一新。
打磺本來(lái)是傳統(tǒng)的熏制方法，目前的問(wèn)題是反復(fù)打磺，造成硫超標(biāo)。更有甚者是直接將
硫黃粉灑在藥材上面，注重養(yǎng)生的老百姓叫苦不迭，從我國(guó)進(jìn)口藥材的韓國(guó)商家也是頗為
頭痛。為了獲得二氧化硫不超標(biāo)的
白芷，他們只能每年從中國(guó)直接進(jìn)口新鮮白芷自己加工。
當(dāng)今中國(guó)，已經(jīng)被戲稱(chēng)為“化學(xué)大國(guó)”，中藥商在這方面的“追求”更是孜孜不倦。近年來(lái)為了讓藥材更好看，除了打磺，還增加了用雙氧水浸泡天麻漂白，用氧化鐵水洗丹參染色，拿洗衣粉搓掉霉斑……
一言難盡話(huà)炮制
很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)何首烏能治少白頭，但為此鬧肚子的也比比皆是。
原來(lái)生首烏中含有一種蒽醌衍生物，能滑腸致瀉。必須經(jīng)過(guò)炮制，讓蒽醌衍生物水解成無(wú)瀉下作用，降低毒性，才可以正常行使烏須黑發(fā)的功效。
紅頂商人胡雪巖開(kāi)設(shè)的胡慶余堂，收藏著一套國(guó)家一級(jí)文物――金鏟銀鍋。
紫雪散祖?zhèn)髯詈笠坏拦ば颍褪欠湃?a class="channel_keylink" href="http://www.gydjdsj.org.cn/mingzu/2009/20090512113406_152175.shtml" target="_blank">白銀缽內(nèi)，用
黃金鏟攪拌煎熬。
很多人以為這不過(guò)是藥店的噱頭，后來(lái)經(jīng)過(guò)化驗(yàn)證實(shí)，白銀含有硝酸銀、弱蛋白銀，對(duì)人體黏膜有抗菌消炎作用：
金箔則具有鎮(zhèn)驚、安神功效。
“中藥加工炮制，一是減毒性，二是增加療效，三是改變歸經(jīng)�！瘪樤�(shī)文告訴記者：“半夏有毒，臨床大都經(jīng)炮制后使用，分為法半夏、
姜半夏、童子尿半夏。用鹽鹵、生
石灰炮制的法半夏，用于健胃。童子尿半夏，主治跌打損傷、胃里
咳血。姜半夏則是治療婦女妊娠反應(yīng)。而生半夏則是催吐的�！�
但據(jù)駱詩(shī)文觀(guān)察，現(xiàn)在的藥廠(chǎng)和醫(yī)院，雖然有炮制標(biāo)準(zhǔn)，但都鎖在柜子里，好多都是不炮制，或者炮制不到家。即使某些著名的
大藥店也存在此類(lèi)現(xiàn)象。“炮制首烏傳統(tǒng)用
黑豆煮，藥材商代以鍋底灰，甚至用墨汁染色。
白術(shù)就是往鍋里一倒，根本不翻炒，上面是白的，中間是黃的，下面的則是焦黑的�！�
炮制不得法，輕則減效，重則害命。一名具有40年臨床經(jīng)驗(yàn)的中藥師發(fā)現(xiàn)，炮制用醋如果用工業(yè)醋酸或食用醋酸配制的食醋，都有一定的毒性，能引起30%左右的小鼠死亡，而使用發(fā)酵
米醋則無(wú)此不良反應(yīng)。馬
兜鈴則鬧出過(guò)腎病風(fēng)波，一時(shí)
老鼠過(guò)街人人喊打。主要原因就是國(guó)外為了減肥，把
馬兜鈴直接當(dāng)茶飲，而不知道我們藥典規(guī)定馬兜鈴要用蜂蜜炮炙解毒。
一位醫(yī)生告訴記者，他們已經(jīng)收治過(guò)多位因服用了炮制不到家的中藥材，而導(dǎo)致中毒的病人。
更令人擔(dān)憂(yōu)的是，雖然炮制技術(shù)乃是中藥的核心，但是后繼無(wú)人，很多飲片廠(chǎng)甚至雇傭了對(duì)中藥炮制一知半解的初中生、高中生來(lái)作業(yè)。
“現(xiàn)在善鑒別精炮制的中藥專(zhuān)家，全國(guó)只剩下兩位‘高徒’：83歲高齡的王孝濤和 85歲高齡的金世元，所有中藥炮制方面的專(zhuān)家加在一起，總共40多位。說(shuō)句難聽(tīng)的話(huà)，死一位少一位�！瘪樤�(shī)文說(shuō)。
而一家馳名全國(guó)的老字號(hào)，由于老藥工總堅(jiān)持老規(guī)矩，新領(lǐng)導(dǎo)不樂(lè)意了，退休時(shí)一個(gè)都沒(méi)留。有些人就這樣流失到深圳的外商合資藥店當(dāng)技術(shù)指導(dǎo)，我國(guó)炮制技術(shù)面臨泄密之虞。
“王孝濤現(xiàn)在老得連門(mén)都出不去了，曾經(jīng)想窮極畢生所學(xué)，為國(guó)家留下一本關(guān)于炮制方法的書(shū)，出版社問(wèn)他要 20萬(wàn)元，他向有關(guān)部門(mén)申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)支持，沒(méi)想到一分錢(qián)都沒(méi)批，王老一怒之下罷筆不寫(xiě)了。”
高價(jià)買(mǎi)“藥渣”
“我買(mǎi)
西洋參的時(shí)候特別煩，有時(shí)候一泡就沒(méi)有味道了。”有位醫(yī)生氣憤地告訴記者，這類(lèi)西洋參早已被萃取過(guò)有效成分。
駱詩(shī)文說(shuō)，很多
冬蟲(chóng)夏草也已被提煉，藥材商將“藥渣”用啤酒浸泡，誤導(dǎo)消費(fèi)者以為是真貨。沒(méi)有經(jīng)過(guò)萃取的蟲(chóng)草外觀(guān)飽滿(mǎn)、色黃而亮，現(xiàn)在市場(chǎng)上至少70%的冬蟲(chóng)夏草，都被提取了有效成分，干巴巴的，蟲(chóng)體較硬，也沒(méi)有
香菇一樣的香氣。
即使正規(guī)藥材市場(chǎng)，都充斥著以“藥渣”冒充的正品，這讓制藥廠(chǎng)也很頭疼。不買(mǎi)就得停產(chǎn)，買(mǎi)了藥品質(zhì)量肯定有問(wèn)題。權(quán)衡再三，最終還是經(jīng)濟(jì)利益占了上風(fēng)。
以下這些藥材都發(fā)現(xiàn)過(guò)“被萃取”現(xiàn)象：人參、西洋參、黨參、冬蟲(chóng)夏草、
黃連、
黃柏、
牡丹皮、首烏藤、金銀花、連翹、八
角茴香、
山茱萸、連翹、桔梗、yin羊藿、川貝、五味子、益
母草、
澤瀉、白術(shù)、
雞血藤，
柴胡、穿
山甲、
紫河車(chē)等。
如果說(shuō)從前的中藥造假，還只是在等級(jí)上以次充好，如今則是花樣百出了。
駱詩(shī)文曾跑遍了全國(guó)17個(gè)中藥材市場(chǎng)，總結(jié)出來(lái)常見(jiàn)的造假手法有山肉萸摻進(jìn)
葡萄皮，黃芩中摻
桑寄生，用塑料做穿山甲甲片，把樹(shù)枝包上毛皮包切成片冒充
鹿茸，在
海馬肚子里灌玻璃膠，往蟲(chóng)草上粘
鉛粉……中成藥造假則更有隱蔽性。比如衡量
萸肉的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是熊果酸的含量，一些藥廠(chǎng)就往里摻
山楂，結(jié)果一樣達(dá)標(biāo)，療效只有天知道了。
救救中藥，救救中醫(yī)
求醫(yī)問(wèn)藥的人們經(jīng)常感嘆，找到合格的好中藥難，找到一位好中醫(yī)，就更難了。醫(yī)之用藥如用兵，須有良醫(yī)辨證施治、對(duì)癥下藥、才能精確打擊。
但中國(guó)還有多少中醫(yī)專(zhuān)家呢？
“過(guò)去能被國(guó)家外派給其他國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人治療疾病的‘名師’已基本上沒(méi)有了，只有高徒這一稱(chēng)謂，其中中醫(yī)有145人，計(jì)劃讓他們?cè)賻弦慌哂幸欢ㄖ嗅t(yī)水平的中年中醫(yī)，總數(shù)達(dá)到500人�！瘪樤�(shī)文談道。
按照《
執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，必須有4年以上醫(yī)學(xué)院校的學(xué)歷者，方能參加資格考試。凡是師傅帶徒弟的，基本上是學(xué)徒出身，沒(méi)有這種學(xué)歷，一律不能考執(zhí)業(yè)醫(yī)師，也就無(wú)法行醫(yī)。僅有一條狹窄之門(mén)，允許七八十歲的帶五六十歲的，五六十歲的帶四五十歲的。如此以來(lái)，只有提高，沒(méi)有繼承。
“我在中醫(yī)藥局好幾年，問(wèn)老中醫(yī)：‘你帶了幾個(gè)徒弟？’他說(shuō)上面給安排的，又不是我自己帶徒弟。如果是我自己帶徒弟，肯定會(huì)像親生兒子一樣教他�，F(xiàn)在我都七八十歲了，徒弟五六十歲，他都形成自己觀(guān)點(diǎn)了，能跟我學(xué)什么？什么也學(xué)不了！’中醫(yī)這不是等死嗎？前年我寫(xiě)了調(diào)查文章，有領(lǐng)導(dǎo)批示我反映的問(wèn)題很好，要允許中醫(yī)帶徒弟，可惜下到執(zhí)行層面就不了了之。”
呂柄奎被譽(yù)為中醫(yī)泰斗，他的兒子呂嘉戈告訴記者：“從中醫(yī)人數(shù)上的變化，就能說(shuō)明問(wèn)題。西醫(yī)人數(shù)，從1950年到2004年，增長(zhǎng)了70多倍，達(dá)157萬(wàn)人。而中醫(yī)從1950年的27萬(wàn)-30萬(wàn)人，達(dá)到2004年的27萬(wàn)人，實(shí)現(xiàn)了零增長(zhǎng)！況且這27萬(wàn)人和55年前的那27萬(wàn)人，醫(yī)療水平無(wú)法相比�！�
自從清末太醫(yī)院被廢止，中醫(yī)藥就開(kāi)始走上了不被重視之路，經(jīng)過(guò)“現(xiàn)代化”的洗禮，如今更是日漸風(fēng)雨飄搖。
“中藥現(xiàn)代化沒(méi)錯(cuò)，只是我們的路走錯(cuò)了！”著名專(zhuān)家張吉林認(rèn)為：“中藥要走自己的現(xiàn)代化之路，而不是全盤(pán)西藥化�！�
一位藥工批評(píng)說(shuō)：“現(xiàn)在該研究的不研究。比如傳統(tǒng)硫黃熏蒸加工方式有不足的一面，但農(nóng)民收的鮮藥不處理無(wú)法賣(mài)出，怎么解決？沒(méi)有人管�！�
歐盟藥典委員會(huì)草藥專(zhuān)家組組長(zhǎng)格哈德・弗蘭茲，數(shù)年來(lái)研究中草藥。今年7月，在世界中聯(lián)中藥分析專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第二屆學(xué)術(shù)年會(huì)上，他表示“西方的植物藥偏重于對(duì)已知化學(xué)成分的研究；而中草藥則是基于對(duì)‘陰陽(yáng)’理論的研究。中藥是在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中過(guò)來(lái)的，西藥則是純粹的化合物。因此，我們?cè)趪L試讓中藥和西藥達(dá)到統(tǒng)一，結(jié)合兩者的長(zhǎng)處做一些整合工作�！�
一位評(píng)論者提供了另一個(gè)思考角度：“目前西醫(yī)、中醫(yī)，西藥、中藥，誰(shuí)更科學(xué)，以我們目前人類(lèi)的認(rèn)知能力，無(wú)法做出判斷。所以最關(guān)鍵的不是誰(shuí)先壓倒誰(shuí)，而是先保護(hù)，不要讓兩大體系中的一個(gè)先行消亡。”
記者：張襦心
來(lái)源：新民周刊
－－－－－－－－－－－只聽(tīng)其聞，難見(jiàn)其影。
－－－－－－－－－－－危險(xiǎn)的中藥
在毒膠囊、地溝油入藥之后，中藥造假再次成為焦點(diǎn)。
2012年9月的安徽省亳州市除了空氣中彌散的中藥味兒之外，明顯存在另外兩種特殊的氣息——喜慶和惶惑。
9月8日，就在這座被稱(chēng)為“中華藥都”的城市舉辦“2012年國(guó)際中醫(yī)藥博覽會(huì)暨第28屆全國(guó)中藥材交易會(huì)”的前一天，一則來(lái)自國(guó)家藥監(jiān)局的通報(bào)讓這個(gè)中國(guó)最大的中藥材集散地和最大的中藥飲片產(chǎn)地一片慌亂。
產(chǎn)銷(xiāo)巨頭逾越警戒線(xiàn)
9月8日，國(guó)家食藥監(jiān)局通報(bào)稱(chēng)，在我國(guó)重要的中藥材產(chǎn)區(qū)和主要集散地安徽，藥監(jiān)部門(mén)查獲一批違法生產(chǎn)的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)。其中，8家嚴(yán)重違規(guī)的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)被責(zé)令停產(chǎn)整頓，6家企業(yè)被收回GMP①證書(shū)，并對(duì)其中12家企業(yè)立案調(diào)查。這些企業(yè)中，安徽國(guó)鑫中藥飲片有限公司、安徽維濤中藥飲片科技有限公司、上海藥房股份有限公司、亳州徐重道中藥飲片廠(chǎng)等多家企業(yè)，涉嫌用化工色素金胺O進(jìn)行染色、用鋁鹽和鎂鹽加重，并在藥材中摻假等問(wèn)題。
國(guó)家食藥監(jiān)局介紹，中藥材和中藥飲片生產(chǎn)是中藥生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用的源頭，通過(guò)染色增重、摻假的中藥飲片，會(huì)對(duì)后續(xù)的中藥生產(chǎn)、臨床配方使用帶來(lái)極大的危害，造成系統(tǒng)性安全風(fēng)險(xiǎn)，是嚴(yán)重的、惡劣的違法行為。
事實(shí)上，安徽省去年5月剛被科技部批準(zhǔn)為國(guó)家中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)基地，安徽亳州更是聞名遐邇的“中華藥都”。全國(guó)規(guī)模最大、品種最全、交易最為活躍的中藥材流通市場(chǎng)即落戶(hù)毫州，年交易額可達(dá)220億元，約占全國(guó)市場(chǎng)額的1/5，年產(chǎn)中藥飲片近20萬(wàn)噸，約占全國(guó)總產(chǎn)量的1/4。
可正是這個(gè)中國(guó)中藥產(chǎn)銷(xiāo)巨頭之地，首先逾越了中藥安全的警戒線(xiàn)。
100萬(wàn)個(gè)體戶(hù)與“走票”業(yè)內(nèi)人士說(shuō)，中藥行業(yè)最突出的三大問(wèn)題就是——“染色、增重、摻假”。其中，公眾對(duì)中藥染色相對(duì)陌生，但并非行業(yè)新問(wèn)題。
從業(yè)三十多年的南京中醫(yī)藥大學(xué)客座教授、資深中藥鑒定專(zhuān)家胡浩彬指出，中藥材、中藥飲片非法染色摻假的現(xiàn)象在國(guó)內(nèi)普遍存在。目前已發(fā)現(xiàn)染色摻假的中藥材、中藥飲片幾十種。
一位熟悉亳州中藥市場(chǎng)的人士指出，之所以出現(xiàn)12家企業(yè)涉案，除了企業(yè)自身問(wèn)題外，更重要的是亳州從事中藥經(jīng)銷(xiāo)的100萬(wàn)人，大多是個(gè)體經(jīng)營(yíng)者。
2003年SARS期間，亳州一些不法藥商販趁著藿香等防SARS中藥材價(jià)格飆漲，賣(mài)假藥發(fā)國(guó)難財(cái)，后被央視曝光。整個(gè)亳州中藥材行業(yè)因此停產(chǎn)整頓3個(gè)月，當(dāng)?shù)刈罱K決定將中藥材門(mén)店逐步走向公司化。時(shí)至今日，已發(fā)展出中藥飲片廠(chǎng)58家。
據(jù)知情人士透露，100萬(wàn)個(gè)體戶(hù)并沒(méi)有因此改行，而是衍生出一種名為“走票”的商業(yè)模式——沒(méi)有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)，但掌握較固定的銷(xiāo)售渠道和藥品來(lái)源的中間人，通過(guò)掛靠合法藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，在支付一定比例“管理費(fèi)”之后，將自身藥品經(jīng)營(yíng)行為“正當(dāng)化”。
上述人士稱(chēng)，通常個(gè)體戶(hù)掛靠在飲片廠(chǎng)，飲片廠(chǎng)每開(kāi)一張票，就能收到5%的提成。一些飲片廠(chǎng)庫(kù)房里根本沒(méi)有產(chǎn)品，靠收提成過(guò)日子。另有一些飲片廠(chǎng)買(mǎi)進(jìn)中藥材原料2噸，結(jié)果出產(chǎn)10噸飲片，多出來(lái)的都是從不正規(guī)的小作坊進(jìn)貨，而后貼牌生產(chǎn)。
毫無(wú)疑問(wèn)，這樣的行為背離了當(dāng)?shù)卦噲D通過(guò)規(guī)�；a(chǎn)確保中藥飲片質(zhì)量的初衷。國(guó)家藥監(jiān)局此次的通報(bào)中明確指出，多家涉事企業(yè)存在走票過(guò)票、貼牌包裝等問(wèn)題。
上游混亂 規(guī)范缺失
多位受訪(fǎng)人士均將造假源頭指向中藥材產(chǎn)業(yè)鏈條的上游——個(gè)體散戶(hù)，稱(chēng)“作為正規(guī)中藥飲片企業(yè)，罕見(jiàn)主動(dòng)進(jìn)行產(chǎn)品的染色和增重作假”。
把控中藥材產(chǎn)業(yè)鏈上游的是多、小、散的個(gè)體商販，對(duì)其進(jìn)行監(jiān)管難度很大。如亳州重要的中藥材市場(chǎng)之一——十九里市場(chǎng)，農(nóng)民將藥材拿到這里售賣(mài)，是作為農(nóng)副產(chǎn)品進(jìn)行交易，藥監(jiān)部門(mén)并沒(méi)有權(quán)力管理——藥監(jiān)部門(mén)監(jiān)管范圍僅限于中藥材交易中心和各中藥飲片企業(yè)。
僅有少數(shù)大型藥企為了避免零散收藥的風(fēng)險(xiǎn)，投資建立GAP②基地，但也都是主要種植“君藥”，即方劑中對(duì)主癥或主要癥狀起主要治療作用的藥物。據(jù)中國(guó)中藥協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，目前，GAP基地可以供應(yīng)的藥材只有50~60個(gè)品種。
GAP基地種植成本相對(duì)較高，政府層面也尚未有優(yōu)惠政策。在利益驅(qū)使下，一些企業(yè)和個(gè)體商戶(hù)不免傾向于選擇一些價(jià)格相對(duì)便宜的原材料。
中藥材的變量太多也使其難以規(guī)范。中國(guó)中藥協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、康美藥業(yè)總裁馬興田指出，中國(guó)不僅缺乏統(tǒng)一的飲片標(biāo)準(zhǔn)，亦缺乏中藥種子標(biāo)準(zhǔn)和藥材等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。
按中醫(yī)理論，中藥材講究道地藥材。同樣一種藥材、同一個(gè)品種，不同產(chǎn)地有區(qū)別，即使同一個(gè)品種、同一個(gè)產(chǎn)地，陽(yáng)坡、陰坡又不一樣。此外，采收季節(jié)和儲(chǔ)存條件的不同也會(huì)導(dǎo)致藥效差異�，F(xiàn)在實(shí)施的各地方中藥材炮制規(guī)范的差異，也導(dǎo)致中藥材制假的界定各有不同。有亳州飲片企業(yè)人士稱(chēng)，此次飲片企業(yè)問(wèn)題頻發(fā)的部分原因歸于上海與安徽對(duì)中藥材炮制規(guī)范不同。
據(jù)馬興田介紹，隨著國(guó)家推行GMP認(rèn)證，很多小企業(yè)倒閉。尤其在2010年GMP認(rèn)證改版后，小藥廠(chǎng)要想通過(guò)認(rèn)證并存活下來(lái)，非常困難。目前正處于新版GMP的過(guò)渡期(即新版GMP尚不具有強(qiáng)制性)，此次整治正好彌補(bǔ)過(guò)渡期的空檔。
國(guó)家藥監(jiān)局此輪規(guī)范中藥材市場(chǎng)的決心很大，處罰之嚴(yán)厲亦是前所未有。6家企業(yè)被收回GMP，意味著企業(yè)所有品種均不能生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)。只有糾正違法行為后，經(jīng)過(guò)檢查驗(yàn)收符合GMP規(guī)范才能重新放行，而重新認(rèn)證GMP證書(shū)將是一個(gè)不確定的繁瑣過(guò)程。
有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這次查處不但是對(duì)亳州小、散、亂的飲片生產(chǎn)商的一次大整治，也是行業(yè)自身調(diào)整和洗牌的機(jī)會(huì)。長(zhǎng)遠(yuǎn)看，未來(lái)的中藥企業(yè)存活只有走大型化、規(guī)模化、規(guī)范化道路，且需發(fā)展建立種植基地的思路。
中藥產(chǎn)業(yè)已身處“險(xiǎn)境”
近日，中國(guó)醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)通報(bào)了今年1月至7月中藥進(jìn)出口情況，我國(guó)中藥出口量同比下降12%。中國(guó)醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)副會(huì)長(zhǎng)劉長(zhǎng)林稱(chēng)，“今年我國(guó)醫(yī)藥出口總體情況嚴(yán)峻，進(jìn)出口都有較大幅度下降，出口比去年同期下降20個(gè)百分點(diǎn)，進(jìn)口比去年同期下降10個(gè)百分點(diǎn)。這是金融危機(jī)以來(lái)首次出現(xiàn)下降的情況�！�
中藥產(chǎn)業(yè)已身處“險(xiǎn)境”。
總體來(lái)講，我國(guó)的中藥飲片行業(yè)處于小而散的狀況，行業(yè)發(fā)展水平不高。截至2010年5月末的統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約有7703家中藥飲片加工企業(yè)，但普遍規(guī)模較小，多為產(chǎn)值僅百萬(wàn)或千萬(wàn)元規(guī)模的中小企業(yè)，許多小作坊式的飲片加工企業(yè)，由于不需要正規(guī)的廠(chǎng)房設(shè)備，不做質(zhì)量檢驗(yàn)，不繳納相關(guān)稅費(fèi)，加劇該領(lǐng)域亂象。最新數(shù)據(jù)顯示，中藥飲片質(zhì)量低下是全國(guó)通病，江蘇省不合格率為30.59%，甘肅省不合格率為55.4%。
與此同時(shí)，中藥價(jià)格近年來(lái)也可謂“變幻莫測(cè)”。在中藥材流通領(lǐng)域同時(shí)還流行“漲三年，跌三年，時(shí)漲時(shí)跌又三年”的說(shuō)法。有業(yè)內(nèi)人士表示，前兩年中藥材頻繁漲價(jià)，炒作者涌入市場(chǎng)，部分中藥摻假現(xiàn)象直線(xiàn)上升。其中，
紅花、黃芩、
雞內(nèi)金、
蒲黃、
烏梅、五味子等幾種中藥飲片的問(wèn)題比較嚴(yán)重，如市場(chǎng)上的紅花，產(chǎn)地不一樣，價(jià)錢(qián)每公斤相差可達(dá)5元，造假者就將三等的紅花染色后冒充一等紅花來(lái)賣(mài)。
中藥材種植企業(yè)紛紛擴(kuò)種增產(chǎn)，使得市場(chǎng)供大于求，最后導(dǎo)致中藥材價(jià)格大幅下跌。業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，隨著家種藥材供應(yīng)增加，大規(guī)模藥材價(jià)格的回歸將是必然。
記者：梁倩馨
來(lái)源：三農(nóng)直通車(chē)
－－－－－－－－－－－揭秘中藥材"造假術(shù)" 猛藥方能治沉疴
中藥材造假之痛
中藥材染色摻假無(wú)論是對(duì)中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，還是對(duì)患者生命健康，都有巨大的負(fù)面影響
文/《瞭望》新聞周刊記者李興文 程迪 程士華 周琳 龔雯
日前，《瞭望》新聞周刊在安徽、上海、江西等地采訪(fǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)，少數(shù)中藥商家為利所驅(qū)無(wú)視患者生命健康制造假藥，中藥材和中藥飲片染色摻假的情況不同程度地存在，造假作案手段也在不斷翻新。對(duì)此，在10月中旬召開(kāi)的第43屆全國(guó)藥材藥品交易會(huì)上，國(guó)家中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)馬建中專(zhuān)門(mén)就中藥飲片的生產(chǎn)管理等問(wèn)題警示說(shuō)，“沒(méi)有好藥治不好病，加強(qiáng)中藥材管理怎么強(qiáng)調(diào)都不過(guò)分�！�
“由于種種原因，當(dāng)前中藥材摻假使雜存在鑒別難、檢測(cè)難、追溯難、監(jiān)管難等問(wèn)題。”接受本刊記者采訪(fǎng)中，業(yè)內(nèi)專(zhuān)家認(rèn)為，染色、摻假等問(wèn)題是中藥行業(yè)發(fā)展過(guò)程中的陣痛，但同時(shí)也是行業(yè)自身調(diào)整和洗牌的契機(jī)，“必須加大打擊和監(jiān)管的力度，從根本上扭轉(zhuǎn)這一狀況，多管齊下，下猛藥治沉疴�！�
揭秘中藥材“造假術(shù)”
本刊記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)，我國(guó)監(jiān)管部門(mén)不斷加大中藥材質(zhì)量把控的力度，成效明顯。但是，由于中藥材種植較為分散，隨著近年來(lái)中藥材價(jià)格走高，在非法利益的驅(qū)動(dòng)下，造假手段不斷翻新。
9月初，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局通報(bào)說(shuō)，安徽省食品藥品監(jiān)督管理局查獲亳州一批違法生產(chǎn)的中藥飲片，責(zé)令嚴(yán)重違規(guī)的8家中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)停產(chǎn)整頓，收回6家企業(yè)的GMP證書(shū)，對(duì)12家企業(yè)進(jìn)行立案調(diào)查。據(jù)了解，在12家涉嫌違法立案調(diào)查的企業(yè)中，其中11家存在使用化學(xué)染料染色問(wèn)題，一些不法分子為高價(jià)出售藥材，使用化學(xué)染料對(duì)一些品相差的藥材染色。
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局通報(bào)認(rèn)為，中藥飲片在生產(chǎn)中染色增重、摻假使雜是嚴(yán)重的、惡劣的違法行為，安徽省是我國(guó)重要的中藥材產(chǎn)區(qū)和主要集散地，這一系列案件的查處對(duì)于整頓全國(guó)中藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序具有重要意義。
上海市中藥質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)站副主任藥師葉愈青、江西省九江市食品藥品檢驗(yàn)所中藥室主任盛曉靜等專(zhuān)家為本刊記者介紹說(shuō)，當(dāng)前國(guó)內(nèi)中藥材，特別是名貴中藥材造假主要有三種手段：
“易容術(shù)”。除了比較常見(jiàn)的用硫磺熏蒸藥材進(jìn)行美白之外，一些不法分子還把個(gè)頭較小的野生參，甚至普通的園參作為原料，使用強(qiáng)力膠等一些化學(xué)黏合劑，拼接成體型較大的野山參，然后高價(jià)出售。
“增肥術(shù)”。冬蟲(chóng)夏草價(jià)格貴過(guò)黃金，在巨大利益驅(qū)使下，造假者用膠水在蟲(chóng)體表面粘上
鉛粉，用
高錳酸鉀等化學(xué)藥劑浸泡，或者將鉛絲、竹簽插入蟲(chóng)體。亳州市藥監(jiān)局新聞發(fā)言人梁景堂說(shuō)，一些藥商為了增加藥材的重量，事先會(huì)將增重劑
硫酸鎂溶解在水中，然后將水灑在藥材上，這樣增重劑就被吸收進(jìn)入藥材內(nèi)部，或者吸附在藥材表層，一些內(nèi)部結(jié)構(gòu)蓬松、質(zhì)地較輕的藥材，很容易被摻入硫酸鎂等增重劑。
“傍名牌”。中藥材品種繁多，普通消費(fèi)者難以區(qū)別。有的造假者會(huì)用外觀(guān)比較接近的植物冒充，如石仙草、羊舌蘭等冒充
石斛；用
亞香棒蟲(chóng)草、尼泊爾蟲(chóng)草等冒充冬蟲(chóng)夏草，而其功效、價(jià)格等都相差甚遠(yuǎn)。
盛曉靜說(shuō)，“從送檢的中藥問(wèn)題飲片來(lái)看，染色增重主要是將一些外形相似、色澤不同的植物切片染色假冒正品中藥飲片，如用白芍的根莖部分染色加工成
川烏，用紅薯染色加工成首烏等�！�
“名貴中藥材每千克價(jià)格動(dòng)輒上千元，造假的利潤(rùn)相當(dāng)驚人�！睋�(jù)安徽省一名中藥材經(jīng)營(yíng)商介紹，增重劑價(jià)格每噸僅為數(shù)百元，而不同的藥材每增重一千克，就可以賺數(shù)百元乃至上萬(wàn)元。
采訪(fǎng)中，安徽省醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥劑科科長(zhǎng)許杜娟說(shuō)，無(wú)論是染色，還是添加增重劑，都會(huì)嚴(yán)重影響藥材質(zhì)量，比如非法添加增重劑硫酸鎂，鎂是人體神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)必需的微量元素，但攝入過(guò)多，可能會(huì)引起
腹瀉、麻痹。
前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的一份中國(guó)中藥飲片加工行業(yè)產(chǎn)銷(xiāo)需求與投資預(yù)測(cè)分析報(bào)告顯示，自中藥飲片被納入國(guó)家基本藥物目錄以來(lái)，這一行業(yè)迎來(lái)年均30%以上的高速增長(zhǎng)，年銷(xiāo)售總額從2005年的約150億元增長(zhǎng)至2011年的853多億元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于醫(yī)藥行業(yè)平均水平。
前瞻產(chǎn)業(yè)研究院中藥行業(yè)研究員舒爭(zhēng)鳴為本刊記者分析說(shuō)，一些劣質(zhì)飲片往往以較低的價(jià)格吸引采購(gòu)單位的注意，正規(guī)飲片在價(jià)格上沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，“行業(yè)規(guī)模迅速膨脹，但產(chǎn)品質(zhì)量良莠不齊的情況也在一定程度上存在�！�
人才缺乏是突出短板
江西樟樹(shù)天齊堂中藥飲片有限公司總經(jīng)理袁雁金告訴本刊記者，部分中藥飲片企業(yè)染色摻假，對(duì)中藥飲片行業(yè)和中藥產(chǎn)業(yè)有兩大主要危害，“一是將進(jìn)一步壓榨其他正規(guī)運(yùn)營(yíng)的藥企的生存空間，影響中藥飲片行業(yè)的良性發(fā)展；二是使中藥行業(yè)的信譽(yù)受到?jīng)_擊。”
“中醫(yī)藥最核心的就是飲片治療，將高質(zhì)量的飲片提供給服務(wù)對(duì)象是臨床療效的基礎(chǔ)，如果沒(méi)有較好的中藥飲片管理，臨床療效將大打折扣�！瘪R建中說(shuō)。針對(duì)中藥材摻假使雜的問(wèn)題，各地藥監(jiān)部門(mén)一直保持高壓態(tài)勢(shì)，但是此類(lèi)案件在全國(guó)各地仍然時(shí)有發(fā)生。中醫(yī)藥行業(yè)人士認(rèn)為，中藥材摻假使雜的現(xiàn)象難以根除原因復(fù)雜。
江西省樟樹(shù)市是全國(guó)中藥材重要集散地。樟樹(shù)市藥業(yè)局副局長(zhǎng)陳燕保為本刊記者介紹說(shuō)，鑒別中藥是目前監(jiān)管中藥行業(yè)的最大難點(diǎn)，雖然國(guó)家有《藥典》和《中藥炮制規(guī)范》，但各地標(biāo)準(zhǔn)卻不統(tǒng)一，各有自己的炮制規(guī)范，中藥名稱(chēng)、制法及工藝與國(guó)家規(guī)范差異較大，有的甚至相互矛盾。質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)難以統(tǒng)一，給中藥和中藥飲片市場(chǎng)監(jiān)管帶來(lái)很大困難。
采訪(fǎng)中，上海市食品藥品監(jiān)督管理局一位基層執(zhí)法人員表示，專(zhuān)業(yè)鑒別技能差，是監(jiān)管部門(mén)遇到的一大難題。鑒別人參、冬蟲(chóng)夏草等貴重藥材，需要足夠的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，單靠肉眼很難辨別真假。
“什么是野山參，什么是移植參，什么是普通人參，只有老藥工能分清楚�！瘪R建中說(shuō)，中醫(yī)藥人才匱乏有個(gè)很直觀(guān)的體現(xiàn)，即使在中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)，中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)人員仍占少數(shù)，西醫(yī)藥人員占大多數(shù)。
“中藥飲片的檢測(cè)設(shè)備比較貴，要求一些小的民營(yíng)企業(yè)購(gòu)入不現(xiàn)實(shí)�！比~愈青說(shuō)，同時(shí)，技術(shù)人員的缺乏使得當(dāng)前中藥飲片抽檢難度大，“一方面，由于中藥檢測(cè)的特殊性，懂得中藥飲片藥性和鑒真識(shí)假的人員較少；另一方面，現(xiàn)有的快檢設(shè)備多是針對(duì)化學(xué)藥品及抗生素藥品的，缺乏針對(duì)中藥飲片的快檢設(shè)備�！�
而且，上海中藥行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)許錦柏介紹說(shuō)，當(dāng)前農(nóng)戶(hù)參與中藥材種植，然后統(tǒng)一交由收購(gòu)商，再賣(mài)給生產(chǎn)企業(yè)，受利益驅(qū)動(dòng)，在生產(chǎn)環(huán)節(jié)農(nóng)戶(hù)可能會(huì)過(guò)量使用農(nóng)藥，在流通環(huán)節(jié)藥販可能使用硫磺熏蒸中藥材，“等到抽檢發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，很難確定問(wèn)題到底出自哪個(gè)環(huán)節(jié)�！�
也就是說(shuō)，從原料藥、到中藥材、再到飲片廠(chǎng)、最終到消費(fèi)者手中，要經(jīng)過(guò)多個(gè)環(huán)節(jié)，監(jiān)管部門(mén)很難排查或追溯。上海市食品藥品監(jiān)管局稽查處一位負(fù)責(zé)人說(shuō)，執(zhí)法人員日常監(jiān)督發(fā)現(xiàn)，一些經(jīng)營(yíng)者采用柜臺(tái)展示與產(chǎn)品交易分開(kāi)進(jìn)行、場(chǎng)內(nèi)談價(jià)場(chǎng)外提貨等方式規(guī)避監(jiān)管。
此外，貼牌、采取知名企業(yè)冠名授權(quán)是很多中藥企業(yè)慣用的手法。一些中藥飲片企業(yè)取得了GMP認(rèn)證，自己卻不生產(chǎn)，而是從手工作坊購(gòu)買(mǎi)成品貼牌售賣(mài)，在采購(gòu)過(guò)程中對(duì)質(zhì)量把控睜一只眼閉一只眼，導(dǎo)致中藥材質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題。
猛藥方能治沉疴
亳州中藥飲片“染色事件”發(fā)生后，各地高度重視。梁景堂表示，亳州藥材市場(chǎng)年交易額約200億元，藥業(yè)已經(jīng)成為亳州的主要經(jīng)濟(jì)支柱，市政府對(duì)這一事件高度重視，發(fā)現(xiàn)一起，嚴(yán)厲查處一起，決不允許“一顆老鼠屎壞了一鍋湯”。
對(duì)此，江西省食品藥品監(jiān)督管理局副局長(zhǎng)吳維也告訴本刊記者，江西各地也增加了對(duì)中藥飲片和中藥材的抽樣量，重點(diǎn)整治相關(guān)生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)，將藥企制假售假的幾率降到最低。
作為我國(guó)主要中藥材市場(chǎng)，樟樹(shù)市現(xiàn)有中藥材種植面積18萬(wàn)畝，藥業(yè)企業(yè)108家，中藥材專(zhuān)業(yè)市場(chǎng)輻射全國(guó)21個(gè)�。ㄊ�)、港澳臺(tái)以及東南亞地區(qū)。樟樹(shù)市委副書(shū)記胡江萍說(shuō)，目前樟樹(shù)正規(guī)劃建設(shè)“中藥飲片及保健品工業(yè)小區(qū)”，現(xiàn)有34家企業(yè)簽約落戶(hù)，按照統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一監(jiān)管、統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)的方針進(jìn)行運(yùn)作，以規(guī)范并促進(jìn)中藥飲片行業(yè)的良性發(fā)展。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，要從根本上解決中藥材染色、摻假使雜的問(wèn)題，還需多管齊下。
其一，制定統(tǒng)一的中藥炮制標(biāo)準(zhǔn)。專(zhuān)家認(rèn)為，當(dāng)前各地應(yīng)按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，盡快提高地方標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格把握中藥飲片的藥源、藥用部位及加工炮制方法，并從有效成分、浸出物、雜質(zhì)檢查等關(guān)鍵環(huán)節(jié)對(duì)中藥飲片生產(chǎn)加以控制，促使飲片生產(chǎn)企業(yè)按要求建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范生產(chǎn)行為。
其二，對(duì)冠名貼牌的問(wèn)題企業(yè)實(shí)行“一票否決”。
同濟(jì)大學(xué)法學(xué)院副教授劉春彥強(qiáng)調(diào)，藥監(jiān)部門(mén)應(yīng)對(duì)冠名貼牌企業(yè)加強(qiáng)監(jiān)管，一旦出現(xiàn)問(wèn)題實(shí)行“一票否決”，立刻終止其冠名貼牌行為，并給予一定的行政處罰，要求其承擔(dān)民事責(zé)任。
其三，多方充實(shí)檢測(cè)隊(duì)伍。蘭州fo慈制藥股份有限公司董秘孫裕建議，吸納一些藥廠(chǎng)的
執(zhí)業(yè)藥師等專(zhuān)業(yè)力量參與藥監(jiān)部門(mén)督查，重獎(jiǎng)激勵(lì)民間舉報(bào)摻假的行為，形成群防群治的格局；同時(shí)藥監(jiān)部門(mén)應(yīng)建立長(zhǎng)期培訓(xùn)機(jī)制，不斷提高從業(yè)人員質(zhì)量驗(yàn)收、真?zhèn)舞b別等方面的技能；藥監(jiān)、工商、公安等多部門(mén)應(yīng)開(kāi)展信息互通、執(zhí)法聯(lián)動(dòng)嚴(yán)打制假售假。
其四，從種植源頭把控中藥質(zhì)量。葉愈青認(rèn)為，當(dāng)前應(yīng)加大對(duì)種植戶(hù)的教育，通過(guò)成立合作社的方式將散戶(hù)集中起來(lái)，并加快建立追溯體系，從源頭把控中藥材的質(zhì)量安全。
來(lái)源：瞭望
