男,31歲,離異3年,無性生活,無手yin等不良習(xí)慣,近兩年常感腰酸背痛,周身乏力,無性欲,無晨勃,尿頻(喝水后半小時即尿)
之前看因
感冒看中醫(yī)的結(jié)論為陰虛伴陽虛。小動即大汗,常感口干舌燥。
西醫(yī)檢查結(jié)果如下,建議手術(shù)去瘤并藥物調(diào)整激素水平:
核磁共振檢查結(jié)果:
檢查方法:垂體MR平掃+增強(qiáng)
MR表現(xiàn):垂體前份輕度膨隆,其內(nèi)偏左可見一小片異常信號區(qū),邊緣模糊,
T1WI呈高信號,T2WI中高信號,注射造影劑后動態(tài)掃描其強(qiáng)化時間較正常垂體組
織強(qiáng)化延遲,并在正常強(qiáng)化垂體組織襯托下邊界較平掃更清晰,病變大小約
0.8*1.0*0.9cm;垂體柄尚居中,視垂體上方視交叉、下丘顯示清晰,未見受壓
征象;鞍底無明顯凹陷;雙側(cè)海綿竇、頸內(nèi)動脈信號正常。
診斷意見
垂體內(nèi)異常信號,小腺瘤伴卒中可能,請結(jié)合臨床相關(guān)實驗室檢查。
激素指標(biāo)抽血檢查結(jié)果(括號內(nèi)為正常值)
催乳素(PRL)58.49 ng/ml (2.1-17.7)
睪酮(TESTO)284.160ng/dl (241-827)
雌二醇(E2)38.50 pg/ml (0-39.8)
促卵泡成熟激素(FSH) 2.70 mIU/ml (1.4-18.1)
促黃體生成激素(LH) 4.92 MIU/ml (1.5-9.3)
生長激素(HGH) 0.71 ng/ml (<1.00)
促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH) 22.70pg/ml (0-46)
三碘甲狀腺原氨酸(T3) 1.070 ng/ml (0.6-1.81)
總甲狀腺素(T4) 89.50 ng/ml (45-133)
游離三碘甲狀腺原氨酸(F-T3) 5.130 pmol/I (3.5-6.59)
游離甲狀腺素質(zhì)(FT4) 14.37 pmol/I (11.5-22.7)
促甲狀腺激素(TSH3-UL) 0.8840 mIU/L (0.55-4.78)
皮質(zhì)醇(COR) 11.56ug/dl (3.09-22.4)
孕酮(PROG) 0.310ng/ml (0.28-1.22)
中醫(yī)關(guān)于這方面的資料只找到下文:
研究資料表明:在
腎陽虛時,下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)、下丘腦-垂體-性腺、下丘腦-垂體,甲狀腺三軸出現(xiàn)功能紊亂與
低下,腎陽虛證的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是下丘腦的調(diào)節(jié)功能紊亂。脾虛則與胃、腸、胰等整個消化
系統(tǒng)功能減退、免疫功能障礙、植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、,生物膜的結(jié)構(gòu)與功能異常有關(guān)。
到三甲醫(yī)院中醫(yī)科開得如下藥方:
黃芪10g
蒸
陳皮10g
炒麥牙15g
川芎10g
牡蠣粉20g
醋
鱉甲10g
浙
貝母10g
法
半夏10g
杜仲10g
牛膝10g
白芍20g
甘草5g
醋我術(shù)10g
還請先生看看如何施治好?感激不盡。
-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補(bǔ)6
川牛膝10
獨(dú)活6 靈仙10
當(dāng)歸10 青箱子6 臺烏6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10 甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15 牡蠣15
木槿花10 貫仲炭10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天,