本帖最后由 淺淺的笑 于 2013/7/9 18:28 編輯 www.med126.com1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 女
生辰(生日,必填) :1977
籍貫(或居住地): 河北
婚否: 已婚
職業(yè): 值機(jī)員
身高: 167
體重: 130
腰圍: 2.3
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :偏白
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):好幾年了吧,感覺身體左邊有問題,左臂上舉后上臂肌肉疼,左上背部有一個(gè)地方疼,按壓時(shí)感覺放射性的疼,左側(cè)乳腺增生明顯,疼痛反射到腋窩。然后是腰,常常腰酸疼,主要是左邊疼,而且左右不平,讓好幾個(gè)朋友看過,也說看上去左邊高,環(huán)跳的位置也疼,兩側(cè)都疼,站著不動(dòng)還好,往兩邊一扭腰就很疼,往下左側(cè)委中脹疼,而且也很明顯比右邊腫。
發(fā)病經(jīng)過(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):感覺是生孩子后才逐漸發(fā)現(xiàn)的
西醫(yī)病名:
是否長期用過激素:
是否大量用過消炎藥:因父親是西醫(yī),從小生病都是抗生素。
是否做過內(nèi)臟手術(shù):
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):快 無力 細(xì) 沉
脈(右):快 無力 細(xì) 沉
面: 偏白
眼: 眼白下有點(diǎn)黃 有血絲 眼皮腫 (遺傳)
舌: 有齒痕 苔薄白 中有輕微橫向裂紋 舌下血管比一般人粗黑
齒: 近年愛塞牙,吃耐嚼的東西后易齒痛
耳: 鳴
目: 眼模糊 迎風(fēng)流淚 好像有飛蚊癥
口: 干
鼻: 夏天不通
咽: 咽炎
胸:
乳: 增生 左
脅:
腹:有的地方按著疼
外陰:
心和心跳次數(shù): 有早搏現(xiàn)象,易驚,累的時(shí)候心跳快
心下:堵,一坐直就氣短
胃:以前午后愛腹脹,前幾天同事幫按摩過幾次脊椎的一個(gè)痛點(diǎn),好多了,按的時(shí)候就感覺肚子咕嚕咕嚕的,打嗝放屁的。
頭:
項(xiàng): 僵 轉(zhuǎn)動(dòng)咯吱響
肩: 左肩伸直了痛 雙肩 沉重
臂:遇冷后疼(月子里受涼引起)
手: 夏天脹,
背: 痛 酸 重 脹
腰: 酸 重 痛 脹 主要左邊
腿: 左邊酸痛 脹
膝: 雙膝有時(shí)冷痛,左邊厲害
足:
足跟:
足趾:
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 喜熱 喜酸 喜辣
食: 喜米喜粥
睡眠: 多夢(mèng) 入睡難
大便: 一日一次
小便:急
房事: 少 曾墮胎
月經(jīng)(女性患者) : 后期 少 暗 濃稠 有血塊
痛經(jīng) 白帶(女性患者) :
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀怕冷 怕風(fēng) 氣短 有痰 煩躁 肢體僵硬 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 站立覺累
5、七情何者為重
憤怒 思慮 恐懼 驚悸
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川
牛膝10
獨(dú)活6 靈仙10
當(dāng)歸10 青箱子6 臺(tái)烏6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
白芍10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天
禁房事100天
-----------謝謝!目前例假期,應(yīng)該不能吃,結(jié)束后再拿藥。非常感謝!
-----------可以吃
-----------老師好,藥已拿全,其中臺(tái)烏拿的普通
烏藥。
這次例假結(jié)束后總是少腹疼和腰酸疼,腰還是左邊,感覺整個(gè)左腿都疼,昨天晚上在左側(cè)腎俞拔罐紫黑,環(huán)跳也紫,打算這兩天艾灸小腹。
因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì),有時(shí)候中午不能回家,上藥能不能一天兩次服用呢?
感謝!
-----------忘記說了,昨天吃了兩塊辣
豆腐,晚上一塊
甜瓜,肚子一夜不舒服,早上有點(diǎn)大便不爽,現(xiàn)在還是不舒服,隱隱的疼,吃藥沒關(guān)系嗎?
-----------繼續(xù)吃
-----------小春醫(yī)生好,六付藥早就吃完了,感覺左腰和委中沒有脹痛了。上周二吃壞東西鬧胃腸炎,上吐下瀉,這兩天好多了,只是食欲不太好,天氣也異常的熱,更異常的是居然月經(jīng)提前來了,我一直都是往后推的,六七天,或者十幾天,而且這次經(jīng)量極少,色黑,渾身無力,腿酸軟,有點(diǎn)氣短,不知道是不是累著我了,上周五下午打了一個(gè)小時(shí)的乒乓球,回家感覺心慌的很,晚上就有點(diǎn)出血了。跟運(yùn)動(dòng)會(huì)有關(guān)系嗎?小春醫(yī)生看要開點(diǎn)什么藥。柯闊┠!
-----------再吃一個(gè)療程
-----------小春醫(yī)生您好,方子又吃了一個(gè)療程,歇了一段時(shí)間。
最近總感覺乏力,腰酸痛,還是有心臟早搏,坐著感覺左側(cè)屁股痛,大腿外側(cè)也痛。
月經(jīng)又提前了五天,量極少,沒有血色,希望小春醫(yī)生調(diào)個(gè)方。