小春養(yǎng)生室:急性咽炎引發(fā)氣管炎,半夜咳醒,苔黃有痰

本帖最后由 妙音羽士 于 2012/3/21 09:32 編輯 gydjdsj.org.cn/wszg/

1、患者詳情

性別： 女

生辰（生日，必填)：1983年9月7日

籍貫（或居住地)：江蘇常州

婚否： 已婚

職業(yè)： 企業(yè)中層管理

身高： 163cm

體重： 50kg

腰圍： 1尺9

膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色)：黃

主要癥狀：

咳嗽，咽喉干癢，有粘痰，苔黃，大便粘，半夜易醒，有時(shí)起夜。

發(fā)病經(jīng)過：

上周二忽發(fā)急性咽炎，當(dāng)天晚上咽痛頭痛發(fā)熱惡寒，以為是普通感冒就沒吃藥，整個(gè)一晚出了幾身汗，第二天燒退了，但開始咳嗽，而且是干咳，沒什么痰。

接下來幾天咳嗽越來越嚴(yán)重，開始有黃痰，先是早上咳得厲害，有很多粘痰，然后整天都咳，尤其晚上躺下睡覺的時(shí)候，幾乎咳得沒法入睡。這幾天咳出來的痰越來越多，有時(shí)候是白的有時(shí)候是黃的，而且總是半夜兩三點(diǎn)醒，醒過來就咳個(gè)沒完，嚴(yán)重影響睡眠。

我怕再耽誤就去醫(yī)院看了，做了胸透，醫(yī)師說我肺部紋理多，有氣管炎，叫我掛兩天水試試。昨天掛了第一天水，晚上還是咳，而且掛水后，我的舌苔明顯變得又黃又厚。

西醫(yī)病名：氣管炎

是否長(zhǎng)期用過激素：未

是否大量用過消炎藥：掛過一天水

是否做過內(nèi)臟手術(shù)：未

2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)

面： 黃。

眼： 有眼袋。

舌： 舌體淡紅，舌面苔黃，舌中、舌根苔厚膩，舌邊有齒痕。

齒： 有齲齒

咽： 干

乳： 脹

脅： 咳嗽嚴(yán)重時(shí)肋骨下方痛

腹： 小腹脹

心和心跳次數(shù)：一分鐘70次左右

胃： 寒，怕涼的

背： 出了很多痘痘

3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)

飲： 喜溫?zé)幔�平時(shí)喜歡白開水或煲湯，飲水多。

食： 不食過于油膩、海鮮、冰凍、辛辣，喜清淡，蔬菜和米飯吃得多，肉少，水果次之；

睡眠： 少（一天6小時(shí))；

失眠：半夜3點(diǎn)易醒，醒來咳嗽，多夢(mèng)

大便：軟、粘、有時(shí)色黑，一日一次

小便： 正常，早上起來尿黃

4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀：

比較怕冷、有痰、乏力、腰酸、口渴、半夜醒

5、七情何者為重

憂、思

－－－－－－－－－－－請(qǐng)小春醫(yī)師幫我癥治，妙音拜謝！
－－－－－－－－－－－小春醫(yī)師是哪位啊
－－－－－－－－－－－       寒凝肺胃，上逆為咳，中土不運(yùn)，熱郁痰多痰黃。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 sunjingxin1955 于 2012/3/21 17:31 編輯 www.med126.com

       看了月經(jīng)紊亂求治的帖子，曾經(jīng)有過氣管或咽喉的病史吧？“失眠（半夜3點(diǎn)左右易醒，難入睡，多夢(mèng))； 月經(jīng)期也翻來覆去的睡不安穩(wěn)...  ...”這是前述病癥時(shí)的主訴，而且不是最近才有的。從諸多癥像來看，您這是太陰（肺、脾)、少陰（腎寒、咽炎咽痛)、太陽(yáng)（膀胱及身痛頭痛)并病，月經(jīng)也好，膀胱也好，腎虛寒也好，錯(cuò)雜紛亂，治療哪一個(gè)都可能會(huì)顧此失彼，有的可能還會(huì)擰著來，比如月經(jīng)紊亂系少陽(yáng)有熱，用附子干姜之類會(huì)加重紊亂。以前的三金片治療膀胱炎，更是加重了寒邪在少陰的凝聚。
       諸多病癥的關(guān)節(jié)點(diǎn)（關(guān)鍵)應(yīng)該是咽喉痛和目前的咳喘，前個(gè)帖子主訴的經(jīng)常三點(diǎn)多醒來，其實(shí)就是告訴你太陰肺經(jīng)早就有了問題（每天凌晨3——5點(diǎn)是手太陰肺經(jīng)的活動(dòng)高峰)，太陰肺經(jīng)正氣和病邪正在此時(shí)激烈交鋒而醒來且難以重新入睡，而且時(shí)間已經(jīng)很長(zhǎng)了吧，很可能還是現(xiàn)所有病癥中最早出現(xiàn)的，體質(zhì)本來就是陽(yáng)虛型的，以后治療膀胱炎癥時(shí)錯(cuò)誤使用三金片，加重了這些病癥，后來又引來了另一個(gè)病癥——月經(jīng)紊亂，這應(yīng)該是足少陽(yáng)膽經(jīng)之相火不能下降而亂入胞室、進(jìn)入血分而致。
－－－－－－－－－－－一方、當(dāng)歸10　杏仁10　甘草10　桑白皮10　黃芩10　茯苓10克　陳皮10　五味子10　浙貝10　法夏10　水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克　黃芩10　大黃2　黨參10　法夏10　甘草10　桂枝10　茯苓10　龍骨15　牡蠣15　木槿花10　貫仲炭10　生姜3片　紅棗3枚　水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天，
禁房事30天
－－－－－－－－－－－回復(fù) sunjingxin1955 的帖子

您說的非常準(zhǔn)，我半夜3點(diǎn)左右醒是從前年開始，但也不是每天這樣，通常是月經(jīng)前一陣子會(huì)覺得心情煩躁，半夜醒，多夢(mèng)。來了月經(jīng)之后煩躁感消失，但是睡眠還是不安穩(wěn)，經(jīng)常翻身。最近一段時(shí)間出現(xiàn)“漏”的癥狀，吃了中藥暫時(shí)是調(diào)理好了，不過不知道今后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)。
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       月經(jīng)前煩躁，來后重歸平靜，為少陽(yáng)相火不降，擾動(dòng)心陽(yáng)而煩，熱入營(yíng)血而漸至經(jīng)血紊亂，經(jīng)血來后，熱隨血出自然煩解。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 sunjingxin1955 于 2012/3/22 09:34 編輯 www.med126.com

       小春醫(yī)師第一方治療咳喘咽病，應(yīng)是很好的方子，看效果如何。如果不能在一劑之內(nèi)顯效，應(yīng)該在方中去掉黃芩，加入干姜6克、細(xì)辛6克、荊芥6克，仲景治咳方中必用姜、辛二味，中病即止。班門弄斧了。