性別: 男 生辰(生日,必填) :19850621籍貫(或居住地):江蘇婚否: 未婚 職業(yè): 工人
身高: 174體重: 124
腰圍:
膚色:白 :臉 白
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):畏寒,四肢發(fā)冷,稍微活動(dòng)就大汗淋漓,偶然頭昏,記憶力減退,有過幾年手yin,現(xiàn)在要刺激才可以勃起,勃起硬度不夠,大便每天一次,正常,口干,經(jīng)常喝水,小便清長,尿液中有時(shí)帶有白色東西,不尿頻,睡眠差,做夢(mèng)多,脫發(fā)嚴(yán)重,乏力倦怠
性格喜惡:內(nèi)向,暴躁,
西醫(yī)病名:
是否長期用過激素: 否
是否大量用過消炎藥: 否
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左): 76次/分
脈(右):76次/分
面: 白
眼: 有血絲
舌:
齒:
耳:
目: 干澀 流淚 癢 左 右
口: 無味
鼻:
咽:
胸: 有點(diǎn)悶
乳:
脅:
腹:
外陰:
心和心跳次數(shù):
心下:
胃:
頭:
項(xiàng):
肩:
臂:
手: 涼
背: 涼
腰:
腿:
膝:
足: 涼
足跟:
足趾:
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 多 喜涼 喜酸 喜辣 喜甜
食: 多 喜米 喜面 喜油膩
睡眠: 多
失眠 多睡 多夢(mèng) 易醒
大便: 粘 一日一次
小便: 頻率正常
房事:
陽痿 早泄 手yin
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
易出汗 怕冷 乏力倦怠 少氣懶言 嗜臥 多夢(mèng) 脫發(fā) 早泄 陽痿 陰莖博起不硬
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