性別:男
生辰:(公元)1977年8月1日
籍貫:河南
婚否:是
身高:172cm
體重:58kg
膚色:黃
主要癥狀:長期
腹瀉,大便不成形,腸鳴,,脹氣,
失眠,睡眠質(zhì)量差
發(fā)病經(jīng)過:開始并沒有感覺自己經(jīng)常拉肚子,有時(shí)感覺肚子不對(duì)勁就吃點(diǎn)氟哌酸就沒事了。近3-4年才意識(shí)到自己的大便幾乎沒成形過,每天拉1到3次,大便成稀水樣,時(shí)有泡沫和粘液,腹部左下側(cè)有時(shí)疼痛,腸鳴,脹氣。舌苔厚發(fā)白,氣色也不太好,常感覺疲倦乏力,常有人說我好像沒睡醒一樣,情緒低落。失眠,睡眠質(zhì)量不好,在床上有時(shí)感覺煩躁不安,夜間偶爾出虛汗,起床后口干舌燥。冬天怕冷,手腳基本上都是冰冷的。沒胃口,早上有干嘔情況,身體消瘦,有時(shí)腦海里會(huì)不自然地想些自己不愿出現(xiàn)的事。對(duì)某些東西有很惡心、心慌的感覺,比如
蚯蚓等,有時(shí)一個(gè)人走在烏云密布的路上時(shí)感覺到很壓抑,甚至有點(diǎn)恐懼感。
好像是8年前吧,有一段時(shí)間,不分地點(diǎn)時(shí)間,會(huì)莫名其妙的出現(xiàn)嚴(yán)重的煩躁,坐臥不安,心慌、胸悶,有些喘不過來氣,持續(xù)時(shí)間1到3個(gè)小時(shí)就會(huì)消失。也沒怎么吃過什么藥,看到廣告上的什么藥就買點(diǎn)吃一段,也沒什么效果,時(shí)間以長這種頻率越來越少,有時(shí)會(huì)有意備些安定片,這樣感覺心里安穩(wěn)些,近幾年沒有再出現(xiàn)過這種很嚴(yán)重的情況。
西醫(yī)病名:
是否長期用過激素:否
是否大量用過消炎藥:否
是否做過內(nèi)臟手術(shù):否
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
左脈:否
右脈:否
面:(黃)
舌:(白苔)
齒:(不太整齊)
耳:(有時(shí)鳴)
口:(口干舌燥)
胃:脹氣,有時(shí)灼熱
頭:(暈,木,昏)
腰:
腿:
膝:
足跟:
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(喜涼)
食:胃口差
睡眠:(失眠,多睡,多夢(mèng),不易醒)
大便:(一日1到3次腹瀉嚴(yán)重時(shí)多點(diǎn))
小便:(次數(shù)多)曾經(jīng)尿頻過,現(xiàn)在有時(shí)尿頻
房事:(有)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(氣短,嘔逆,煩躁,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,站立覺累,)
5、七情何者為重——
(憂郁,思慮,精神差)
-----------一方、
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
黨參10
白術(shù)10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉蓯蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙參30
麥冬10 生地30克
青皮10
陳皮10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30
蒼術(shù)10 白術(shù)10 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天
-----------太謝謝了,在飲食方面需要注意什么?要忌口嗎?
-----------不吃冷飲
-----------今天還有一劑藥了,腸鳴和脹氣好點(diǎn)了,腹瀉沒好,大便還是很稀,期間喝過啤酒。先生開的藥是繼續(xù)吃還是需要換方子?謝謝!
-----------拉肚子還敢喝啤酒?
-----------再吃一個(gè)療程
-----------今天去買藥,藥店的人說黑付片和法夏不能在一起吃?
-----------你已經(jīng)吃了也很好為什么不能吃
給我放在一起吃
-----------第二個(gè)療程今天就吃完了,睡眠好像好點(diǎn)了,還是腹瀉,是否接著吃?煎好的草藥過夜會(huì)不會(huì)變質(zhì),看上去有白色泡沫。