| 疾病名稱（英文) | carotid arteritis |
| 拚音 | JINGDONGMAIYAN |
| 別名 | 頸動(dòng)脈痛， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 循環(huán)系統(tǒng)疾病，外周血管病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 頸動(dòng)脈炎也稱為頸動(dòng)脈痛，是頸總動(dòng)脈及其分支的無(wú)菌性炎癥。本病病程可分為急性、亞急性和慢性三種。少數(shù)病例可反覆發(fā)作。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 至今未明。一種學(xué)說(shuō)認(rèn)為是由于自主神經(jīng)功能失調(diào)，引起遠(yuǎn)端小動(dòng)脈痙攣和近端大動(dòng)脈擴(kuò)張、組織水腫而引起疼痛。這些反應(yīng)常與病人的體質(zhì)和精神因素有關(guān)。另一種學(xué)說(shuō)認(rèn)為是病毒感染性炎癥。還有一種學(xué)說(shuō)根據(jù)在病理切片中發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈壁有非特異性炎性改變，對(duì)激素治療有效，認(rèn)為是自身免疫性疾病。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 多見于20—50歲，女性發(fā)病率稍高于男性。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 觸診對(duì)本病的診斷起決定作用，先將胸鎖乳突肌推向外側(cè)，可觸到條索狀增粗的頸總動(dòng)脈。用手指沿頸總動(dòng)脈走行作滑動(dòng)性按壓，在按壓和滑離血管時(shí)都有痛感。壓痛以上中部為最明顯。上述各部疼痛及頸動(dòng)脈觸痛最具特征，且單側(cè)多于雙側(cè)。與頸部淋巴結(jié)炎、甲狀腺炎和頸椎病等不難鑒別。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床表現(xiàn)主要是頸部疼痛、頸動(dòng)脈增厚和觸痛，也可有咽痛、咽干和頭、面、耳、眼、胸、食道等處的多發(fā)放射性痛，少數(shù)病人有頭暈、惡心、嘔吐等全身癥狀，咽痛、咽部炎癥并不明顯。頭痛常限于頂部、面部或枕部，也可擴(kuò)大到半個(gè)或整個(gè)頭部。有時(shí)在鼻腔內(nèi)、鼻翼、眼部、眼眶或顏面的深部有陣發(fā)性刺痛。耳痛一般為陣發(fā)性深部劇痛，疼痛范圍可涉及耳前、耳后和耳下各區(qū)。頸痛有牽拉痛、酸脹痛或陣發(fā)性刺痛，可向枕部、同側(cè)頭面部或肩背部放射，當(dāng)頭部活動(dòng)、咀嚼、吞咽講話和咳嗽時(shí)頸痛加重。頭暈可伴有腦脹、眼花、搖晃不穩(wěn)。僅少數(shù)病人在頭頸突然轉(zhuǎn)動(dòng)或在某種體位時(shí)有短暫的旋轉(zhuǎn)感，伴發(fā)惡心、嘔吐、出汗、步態(tài)不穩(wěn)、走路偏斜或跌倒等癥狀。頸動(dòng)脈炎，體溫一般多在37．5℃左右，偶有39℃高熱者，血象變化不明顯，健康狀況良好。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 抗生素治療無(wú)效。應(yīng)控制變態(tài)反應(yīng)性炎癥的發(fā)展和解除血管痙攣。急性期口服少量潑尼松類激素或阿司匹林有效，保泰松可作為輔助藥物。慢性病例需加用煙酸、妥拉唑林等解除血管痙攣。對(duì)久治不愈和病情重者加用氫可的松（1ml內(nèi)含25mg)和中藥丹參注射液（2ml)，可在痛點(diǎn)的頸動(dòng)脈上作鞘內(nèi)注射，可有較好效果。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
