1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目性別:女
生辰(生日,必填):公歷2005年12月4日,農(nóng)歷十一月初四(凌晨三點(diǎn)出生);
籍貫(或居住地):上海
婚否:未婚
身高:93厘米
體重:13公斤
腰圍:約50厘米
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色):黃白色
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):
一個(gè)月前得了支氣管炎,目前鼻流清涕,早晚時(shí)咳,遇風(fēng)怕冷。發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):
我女兒從今年十月份開(kāi)始持續(xù)干咳,10月26日去醫(yī)院,醫(yī)生說(shuō)是過(guò)敏性
咳嗽,開(kāi)了蒲地藍(lán)口服液消炎,還有
酮替芬和順爾寧抗過(guò)敏,吃幾天無(wú)效。11月3日第一次出現(xiàn)
氣喘聲促,心跳至120次/分,像在發(fā)低燒,又去醫(yī)院,經(jīng)拍X片結(jié)果顯示“兩肺紋理增多”,醫(yī)生診斷為“支氣管炎”(急性發(fā)作),開(kāi)了
頭孢呋辛針,打了三天點(diǎn)滴(有沐舒痰),另外加復(fù)方
福爾可定口服液和
丙卡特羅片。三天點(diǎn)滴過(guò)后,喘息聲止,但仍有咳嗽,主要在早晚和夜間發(fā)作。11月19日再去醫(yī)院,亦確定為“支氣管炎”,開(kāi)藥有:
阿奇霉素(沒(méi)敢吃)、阿米迪貼劑、美可糖漿、順爾寧,喝過(guò)美可,貼過(guò)阿米迪,順爾寧吃過(guò)一粒,好了一些,咳嗽少了,但不小心一受涼在11月23日又開(kāi)始喘了,我自己去藥房買了
小青龍合劑,吃了后就不喘了,但鼻流清涕(無(wú)法抑制),早晚?取K坪鹾韲涤刑,給她吃過(guò)
橘紅顆粒,又出現(xiàn)干咳,昨天和今天共吃了三包的
小青龍顆粒,
今天開(kāi)始手腳比較暖和,早上衣服穿得比以前少,不像以前怕冷了。但傍晚吃了烤面包片,又不斷咳嗽,感覺(jué)咳嗽比較吃力。
西醫(yī)病名:支氣管炎
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:噴過(guò)一次氣霧劑,不知有無(wú)激素
是否大量用過(guò)消炎藥:打三天點(diǎn)滴時(shí)用過(guò)頭孢
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):無(wú)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):時(shí)浮 時(shí)沉 96次/分
脈(右):時(shí)浮 時(shí)沉 96次/分
面: 平時(shí)白中帶黃,
今天兩頰出現(xiàn)紅色眼:正常
舌: 今天有白色苔膩
齒: 整齊
鼻: 兩孔早晚流透明清涕,已有四五天,鼻孔處有紅腫,擦涕叫疼
咽: 癢
手: 平時(shí)一直很涼,
今早開(kāi)始暖和3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 最近怕冷,飲少,今天開(kāi)始感覺(jué)口渴,喝了幾杯 喜溫
食: 不算很好,比較正常,喜餅類
睡眠: 前兩天有
夜啼,平時(shí)都安穩(wěn)
大便:色黃,一日一次,正常
小便: 微黃,正常
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀 怕冷 怕風(fēng) 鼻流透明清涕 干咳為主 偶爾似乎有痰
5、七情何者為重喜悅 愛(ài)玩
現(xiàn)在不知癥狀發(fā)生了怎樣的變化,要不要繼續(xù)吃小青龍顆粒還是該換什么藥?請(qǐng)先生明示,謝謝。[
本帖最后由 hfclub 于 2008/12/4 23:14 編輯 gydjdsj.org.cn/kuaiji/]
-----------今天早上孩子起床后情緒不錯(cuò),食欲也好,吃了豆?jié){和稀飯及小片發(fā)糕。舌尖紅,舌面中有黃膩苔,穿三件衣服,小手暖和(天氣冷,大降溫),鼻孔仍有透明清涕,上午仍時(shí)有咳嗽(夜里沒(méi)有),喝半包小青龍顆粒。
-----------下午飯后喝半包小青龍顆粒,睡覺(jué)醒來(lái)四點(diǎn)多鐘,不斷劇烈咳嗽,臉頰緋紅,感覺(jué)咳嗽又有加重,仍有清涕。
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本帖最后由 hfclub 于 2008/12/5 17:18 編輯 gydjdsj.org.cn/jianyan/]
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當(dāng)歸5
杏仁5
甘草5 桑
白皮5
五味子5
法夏5克 浙貝5
茯苓5
黃芩5
陳皮5 水煎服一日三餐 吃時(shí)可放紅糖 三付
-----------感謝先生回復(fù)。昨天晚上和今天停吃小青龍,觀察一天。早晚舌苔白膩,白天黃膩。清涕減少,偶爾有。白天咳嗽不多,時(shí)而咳兩聲。晚上洗澡后睡覺(jué)至九點(diǎn)鐘左右有連續(xù)咳嗽,臉頰緋紅。如何處理?
-----------吃4樓方
-----------謝謝先生及時(shí)回復(fù)。今天還沒(méi)吃藥,整體情況有所改善,從舌苔來(lái)看,一天沒(méi)看到黃膩苔,只見(jiàn)白苔,早上濕潤(rùn),中午有點(diǎn)白膩苔,清涕也是偶爾有,偶爾咳嗽。臉色白了一些,不像前些時(shí)黃。食欲不錯(cuò),下午吃
山藥餅(山藥加面粉,咸淡味),后喝
紅棗銀耳羹(不知行不行)。精神很好,玩得高興。明天買藥,吃后再反饋,煩勞先生費(fèi)心了。另外,她的體質(zhì)平時(shí)偏寒,吃東西一般不會(huì)上火,如何調(diào)理比較好些?
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本帖最后由 hfclub 于 2008/12/7 21:40 編輯 www.med126.com]
-----------今天已吃完三付藥,脈象由沉而弱變得浮而有力,由96次/分變?yōu)?8次/分,咳嗽由原來(lái)的深變得淺,感覺(jué)喉嚨痰多,還沒(méi)完全化掉(有時(shí)感覺(jué)有點(diǎn)干咳)。這兩天白天和夜晚睡覺(jué)時(shí)都有咳嗽,鼻涕基本沒(méi)有,舌苔仍見(jiàn)白膩。昨晚上咳嗽多些,今天白天咳得少。今天我又抓了三付(4樓方),要不要繼續(xù)吃?
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本帖最后由 hfclub 于 2008/12/11 19:46 編輯 gydjdsj.org.cn]
-----------繼續(xù)吃
-----------昨天晚上九點(diǎn)鐘睡覺(jué)前后,大咳一陣(半個(gè)多小時(shí)連續(xù)咳),脈博達(dá)到100次/分左右,感覺(jué)有時(shí)有痰有時(shí)干咳(一直沒(méi)看見(jiàn)有痰吐出來(lái)),比較吃力。前天晚上八點(diǎn)多睡覺(jué)也咳一陣,比昨天輕些,昨天清早起床前也咳幾聲,白天少咳。幾天來(lái)食欲不錯(cuò),精神也好。今天早上呼吸聲有時(shí)變粗,脈也較快,不知為何有此變化?需要調(diào)整藥方嗎?(今天白天偶爾干咳)
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本帖最后由 hfclub 于 2008/12/12 14:21 編輯 gydjdsj.org.cn/yaoshi/]