性別： 女
生辰（生日，必填) ：85歲，1923年11月
籍貫（或居住地)： 重慶
婚否： 已婚 職業(yè)： 農(nóng)民
身高： 157cm 體重：80斤腰圍：
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：偏白，有老年斑，很瘦， 40多歲就駝背，頭發(fā)全白了。
但精神一直還不錯(cuò)，眼睛有神
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：膽結(jié)石3厘米，灌膿，痛，不能吃不能便，現(xiàn)已切除。發(fā)病經(jīng)過(guò)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)：幾個(gè)月前一直聽(tīng)家人說(shuō)她不舒服，只是臨近找了赤腳醫(yī)生看了，前幾天
送醫(yī)檢查是膽結(jié)石。
西醫(yī)病名：膽結(jié)石是否長(zhǎng)期用過(guò)激素： 無(wú)是否大量用過(guò)消炎藥： 這次手朮有用過(guò)
現(xiàn)在還在服用是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)： 否2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)： 正常
脈（右)： 正常
面： 白
眼：
舌：
齒：沒(méi)幾顆
耳：早年就聽(tīng)力很不好
目：視力不太好
口：
鼻：
胸： 乳：
脅： 腹：外陰：心和心跳次數(shù)： 正常，沒(méi)測(cè)，醫(yī)生說(shuō)正常 心下：
胃：消化不好，吃得很少
頭：經(jīng)常
頭痛，經(jīng)常見(jiàn)她吃頭痛粉
項(xiàng)： 肩： 手： 背： 腰： 腿： 膝： 足跟： 足趾： 3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 少 喜熱 ，每天一小口老白酒
食： 少 喜米
睡眠：睡得早，早上很早就醒了，不太好了
大便:這幾天沒(méi)解
小便：有
月經(jīng)（女性患者) ： 無(wú)
白帶（女性患者) 4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
頭痛，手腳心不是很熱，很小就見(jiàn)她夏天穿長(zhǎng)褲，襪子睡覺(jué)，她平常就只是頭痛，有時(shí)會(huì)說(shuō)胃子不舒服，
吃得少，只吃過(guò)頭痛粉和自已找的一些草藥，基本不用藥。5、七情何者為重: 樂(lè)觀，記性不好，手朮后胡言亂語(yǔ)，想起早年的開(kāi)心事。
我外婆一生勤勞，生育了10個(gè)子女，進(jìn)醫(yī)院前都還在幫家里做家務(wù)，從不閑著，現(xiàn)在家人說(shuō)她精神還不錯(cuò)，
朮后第二天就堅(jiān)持下床走動(dòng)，睡覺(jué)不安穩(wěn)，時(shí)睡時(shí)醒的。現(xiàn)在還有三天才出院，每天打吊水，現(xiàn)在就只是
朮后的傷口痛，沒(méi)其它。這兩天喝點(diǎn)白粥，家人是手朮后才通知我的，不知道現(xiàn)在才求診先生是不是晚了，
先拜謝了！
－－－－－－－－－－－一方、
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
人參10
白術(shù)10
茯苓10
甘草10
法夏10 黑付片10
肉桂10 肉蓯容10 生
姜三片
紅棗三枚 水煎服一日三餐
二方、北
沙參30
麥冬10 生地30
柴胡10克
蒼術(shù)10 白術(shù)10
青皮10
陳皮10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天
