1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別：男
生辰：農(nóng)歷 1964年3月7日
籍貫：遼寧省(現(xiàn)居四川)
婚否：已婚
職業(yè)：工人
身高：厘米180CM
體重：公斤85
腰圍：2尺8寸
膚色：正常
主要癥狀：
摔傷后.兩腳的腳后跟
骨折.一個(gè)腳比較輕現(xiàn)已可以下地用力.另一腳嚴(yán)重.動(dòng)手術(shù)上鋼板現(xiàn)已有兩月.但是常腫.敷用網(wǎng)上的黑
木耳后能消腫.但用手一活動(dòng)還是會腫.另一腳下地緞練時(shí)．本只動(dòng)過手術(shù)的腳不觸地也會腫．
原來有腰椎肩盤突出．
發(fā)病經(jīng)過：
６月３日０：３０分喝完酒后走路時(shí)從一個(gè)樓梯臺階上踩空（一米左右高)落地時(shí)兩腳的腳后跟及腰椎第二節(jié)拍片有三處骨折．腰椎（壓縮性骨折)和一只右腳（閉合性骨折)不是很嚴(yán)重．
另一只左腳后跟骨粉碎性骨折，（當(dāng)時(shí)拍片看跟骨的前面尖處，卡到踝骨的骨縫里，當(dāng)時(shí)醫(yī)生復(fù)位沒到位．所以又動(dòng)的手術(shù)在側(cè)面上了一塊鋼板進(jìn)行復(fù)位．
西醫(yī)病名：腳骨折
是否長期用過激素：沒有
是否大量用過消炎藥：住院時(shí)因用過不少
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：沒有
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
面：（黃)
齒：（整齊)
胸：（痛)
腹：（脹)
腰：（酸，痛) 座半小時(shí)有酸痛
腿：（涼，左) 小腿涼大腿寬
關(guān)節(jié)痛膝：（無力，右)
足：（痛，左)
足跟：（脹，左)
足趾：（麻，左) 大腳趾
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（多)
食：（多，喜米，喜油膩)
睡眠：
大便：（一日一次)
小便：（色黃，次數(shù)多)
房事：（無)
月經(jīng)：
白帶：
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（胸骨刺痛)
5、七情何者為重——
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時(shí)不再重復(fù)，如有毀犯，自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果，請到其他診室詢問，不要耽誤病情。
4、請?jiān)敿?xì)閱讀問診單下面的文章，會對配合治療大有好處。
*重要說明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25�；�50粒，濃縮丸10粒或20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，濃縮丸8�；�16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補(bǔ)心丹一袋，服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開方計(jì)量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明，用藥以此為準(zhǔn)。開方時(shí)不再做特殊說明。
－－－－－－－－－－－骨拆是老傷了，還有椎間盤突出，來我這里治，治起來好的很快。網(wǎng)上治起來就難了，
－－－－－－－－－－－小春老師去你哪里,實(shí)在不方便,再說幾千里實(shí)在不合實(shí)際!!!!!!!!!!!!!!
最近發(fā)現(xiàn)您的診室好象成賣藥的藥店了.和最初建診室的初忠不太一致了呀!!
好象老師對網(wǎng)診方藥是越來越保守了.在這個(gè)大的家園對患者和初學(xué)者都不是個(gè)長遠(yuǎn)之計(jì).
家園忠實(shí)的擁護(hù)者,在這里說了一些廢話,請見諒呀!!!!!!!!!!!!!!!!
－－－－－－－－－－－
Originally posted by 小春 at 2006/8/9 20:59:
骨拆是老傷了，還有椎間盤突出，來我這里治，治起來好的很快。網(wǎng)上治起來就難了，
椎間盤突出是老傷.骨折有兩月可能是老傷了,但是如果對傷腳消消腫,幫助快點(diǎn)恢復(fù),好象不是太麻煩吧?????????????????
－－－－－－－－－－－自己頂起來:
不知是否還給開藥?????????????
－－－－－－－－－－－川
牛膝10
加皮6 靈仙6
獨(dú)活6
木瓜6 青箱子6 臺烏6 碎補(bǔ)6
續(xù)斷6
陳皮6克
熟地10
當(dāng)歸10
乳香6
沒藥6 土元6
海桐皮6
芒硝3 水煎服一日三餐
點(diǎn)六付，吃了會好一點(diǎn)。
－－－－－－－－－－－
香加皮[來源]
蘿藦科（Asclepiadaceae)杠柳Periploca sepium Bge.的干燥根皮。春、秋二季采挖根部，剝?nèi)「�，曬干�?br >
[產(chǎn)地分布]
主產(chǎn)山西、河南、河北、山東、甘肅、湖南等省。遼寧、吉林、內(nèi)蒙古等省區(qū)亦產(chǎn)。
[藥材特征]
本品呈卷筒狀或槽狀，少數(shù)呈不規(guī)則塊片狀，長3～10cm,直徑1～2cm，厚0.2～0.4cm。外表面灰棕或黃棕色，栓皮松軟常呈鱗片狀，易剝落。內(nèi)表面淡黃或淡黃棕色，較平滑，有細(xì)縱紋。體輕，質(zhì)脆，易折斷，斷面不整齊，黃白色。有特異香氣，味苦。
[主要化學(xué)成分]
根皮和莖皮含十多種甙類化合物。已知其結(jié)構(gòu)的有強(qiáng)心甙杠柳毒甙(Periploin 即Glycoside G)和杠柳皂甙K、H1、E（Glycoside K 、H1、E)。此外尚含有香氣成分4－甲氧基水楊醛，a.β－香樹精及其乙酸酯、β－谷甾醇及其
葡萄糖甙等。
[功效主治]
祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨。用于風(fēng)寒濕痹，腰膝酸軟，
心悸氣短，下肢浮腫。3～6g。
(請問是南
五加皮好-------------還是北五加皮好)
－－－－－－－－－－－南五加。
－－－－－－－－－－－香加皮與五加皮不可混用
王玉玲 于麗敏
目前，五加皮與香加皮的應(yīng)用較為混亂，一些地區(qū)和醫(yī)療單位把五加皮與香加皮互為代用，嚴(yán)重影響了臨床的治療效果。五加皮與香加皮的來源不同，性狀不同，雖然它們都具有共同的祛風(fēng)濕、壯筋骨的臨床作用，但是兩者科屬、性、味、化學(xué)成份、藥理作用不一樣，不可混用。尤其是香加皮自古記載就有毒，臨床配方及制劑使用時(shí)應(yīng)與五加皮嚴(yán)格加以區(qū)分�，F(xiàn)將有關(guān)資料簡述如下。
1 五加皮
五加皮，異名南五加，為五加科植物細(xì)柱五加(或五梗五加，
刺五加等)的干燥根皮，呈卷筒狀，單卷或雙卷，長5～15 cm，直徑0.4～1.4 cm，厚約0.2 cm，外表面灰褐色，有稍扭曲的縱皺紋及橫長皮孔；內(nèi)表面淡黃色或灰黃色，有細(xì)縱紋，體輕，質(zhì)脆，易折斷，斷面不整齊，灰白色，氣微香，味微辣而苦，主要成份含揮發(fā)油，(為4-甲基水楊醛等)，樹酯、鞣質(zhì)、棕櫚酸、
亞麻酸以及
維生素A、B。有的地區(qū)使用同科無梗五加及刺五加的根皮。藥理作用：五梗五加，抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱，對心血管的影響等；刺五加，具有類似
人參的適應(yīng)原，能增強(qiáng)非特異性防御能力狀態(tài)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，調(diào)節(jié)病理過程�！侗静菥V目》記五加皮無毒。
2 香加皮
香加皮，異名北五加，為蘿摩科植物杠柳的干燥根皮。呈卷筒狀或槽狀，少數(shù)呈不規(guī)則的塊片狀，長3～10 cm，直徑1～2 cm，厚0.2～0.4 cm，外表面灰棕色或黃棕色，栓皮松軟呈鱗片狀，易剝落，內(nèi)表面淡黃色或淡黃棕色，較平滑，有細(xì)縱紋，質(zhì)脆，易折斷，斷面不整齊，黃白色，有濃厚的香氣，味苦，辛，有毒，主要成份：莖皮和根皮含10余種甙類化合物，已知其結(jié)構(gòu)有強(qiáng)心甙、杠柳毒甙和皂甙、杠柳甙K等。藥理作用：杠柳皮制劑具有強(qiáng)心作用，使血壓上升，心臟收縮力增強(qiáng)，同時(shí)有利尿作用，但用量較大時(shí)，可產(chǎn)生
嘔吐，使心跳減慢。
3 小結(jié)
綜上所述，筆者認(rèn)為：醫(yī)療部門及制劑生產(chǎn)單位要嚴(yán)格注意鑒別要點(diǎn)；補(bǔ)肝腎者不能用香加皮代五加皮；心律不齊、
高血壓的病人不能用香加皮代五加皮；用藥部門及配方人員必須按三級標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的品種名稱、質(zhì)量要求，各用各的名稱；各級藥政部門要嚴(yán)格按藥品管理法進(jìn)行監(jiān)督檢查，以切實(shí)保證用藥的安全有效。
作者單位：王玉玲 于麗敏 山東省海陽市中醫(yī)院 265100
