本帖最后由 玩家天下 于 2013/11/27 09:21 編輯 www.med126.com中醫(yī)眼科泰斗：曾聽著"
滿江紅"給毛主席做手術
1975年，當中國人在新聞紀錄片里看到毛澤東時，并不知道此時毛主席因患白內(nèi)障已經(jīng)基本看不見東西了。是他，使用金針撥障術，讓毛主席左眼重見光明。
今年87歲的中國中醫(yī)科學院名譽院長、國醫(yī)大師唐由之，至今仍在出診。他是中國中醫(yī)眼科泰斗，挖掘弘揚古老的中醫(yī)眼科“金針撥障術”，發(fā)明了“白內(nèi)障針撥套出術”，創(chuàng)辦現(xiàn)代化的中醫(yī)眼科醫(yī)院，曾為朝鮮金日成主席、柬埔寨賓努親王、印尼瓦希德總統(tǒng)治療眼病，在國內(nèi)外享有盛譽。
近日在北京接受專訪時，唐老風度翩翩，一身筆挺的西裝，一臉慈祥的微笑。說起30多年前那段刻骨銘心的傳奇經(jīng)歷，他仍歷歷在目。（采寫：南方日報記者陳楓 李強 通訊員 宋蘋 宋莉萍 攝影：南方日報記者 郭智軍)
問道者
◎呂玉波(廣東省中醫(yī)院名譽院長、廣東省中醫(yī)藥學會會長)
◎楊志敏(廣東省中醫(yī)院副院長)
◎歐揚(廣東省中醫(yī)院眼科醫(yī)生、唐由之弟子)
成才之道
首批“中學西” 一個宿舍出了兩個國醫(yī)大師
呂玉波：唐老，一說起眼科，特別是眼科手術，人們往往覺得是西醫(yī)的事情，跟中醫(yī)無關。您卻能利用現(xiàn)代醫(yī)學診療技術，發(fā)展中醫(yī)眼科，建起了專門的醫(yī)院。您的秘訣是什么？
唐由之：所有現(xiàn)代診療技術，是人類自然科學的成果，應該為各種醫(yī)學共享。中醫(yī)要發(fā)展，應該與現(xiàn)代科技相結(jié)合，改革創(chuàng)新，才能繼續(xù)為人類造福。
我1926年出生在杭州，自小跟當畫家的大哥學畫畫，后來到無錫國學專修館上海分校，專攻古典文學。1942年經(jīng)大哥友人石瓢僧人引見，拜見上海中醫(yī)眼科名醫(yī)陸南山先生，親眼看到陸先生治療病人，有撥云見日之功。我下定決心，拜他為師。他思想開放，并不排斥西醫(yī)，是中醫(yī)眼科界革新的倡導者，在國內(nèi)最先使用眼底鏡、裂隙燈、顯微鏡等現(xiàn)代科學儀器進行檢查診斷。后來他還把女兒麗珠
嫁給我。
在學醫(yī)的過程中，我想要深入了解各個組織系統(tǒng)怎么得病的，怎么好的，就想到了學習現(xiàn)代醫(yī)學。1952年，我報考了北京醫(yī)學院，系統(tǒng)學習了五年的西醫(yī)知識，是我國第一批“中學西”的中醫(yī)生。我和陸廣莘是大學同宿舍的同學，2009年同時評上了我國首屆“國醫(yī)大師”，大家說，你們一個宿舍出兩個大師，實在難得。
歐揚：您突破禁區(qū)，挖掘和改進失傳上百年的金針撥障術，治療白內(nèi)障，就是一個“古為今用，洋為中用”的最好例子。
唐由之：金針撥障術雖有上千年歷史，但過去是“秘而不傳之術”，而且它采取睫狀體平部切口，此部位以前被國內(nèi)外西醫(yī)列為“手術的禁區(qū)”，認為容易造成
交感性眼炎、出血和感染。
我研究古代醫(yī)著，特別是《目經(jīng)大成》中關于金針撥障術“針鋒就金位，去輪與銳眥相半，正中插入，毫發(fā)無偏”的記載，通過解剖觀察發(fā)現(xiàn)，睫狀體平部并非像西醫(yī)專家認為的那樣有很多血管，是可以嘗試手術的。我在術中增加劃破玻璃體前界膜的動作，從根本上解決了術后并發(fā)青光眼的可能。1966年衛(wèi)生部召開“白內(nèi)障針撥術科研成果鑒定會”，專門聘請了國內(nèi)西醫(yī)界的眼科專家，我在他們面前做手術，專家一致通過了鑒定。我用這種改進的金針撥障術為數(shù)千例病人做過手術，具有手術程序簡便、操作較安全、效果較好等優(yōu)點。所以后來毛主席等年高體弱的領導人也選擇用這種中醫(yī)手術。
按照古人的方法，金針撥障術將混濁的晶狀體撥入到玻璃體腔，白內(nèi)障就算解決了。不過沉到玻璃體腔的晶狀體就像一枚定時炸彈，隨時可能引起
葡萄膜炎等并發(fā)癥。能不能將針撥后的晶狀體從眼內(nèi)取出來呢？我進行了創(chuàng)新改良，用自己發(fā)明的
器械把混濁的晶狀體撥離套住、粉碎、套出�！敖疳槗苷闲g”變成了“針撥套出術”、“針撥吸出術”。隨著現(xiàn)代眼科學的發(fā)展，金針撥障術現(xiàn)在已經(jīng)很少用了。但西醫(yī)的視網(wǎng)膜、玻璃體等手術，沿用了我這個白內(nèi)障針撥術的切口部位。
歐揚：現(xiàn)在中醫(yī)眼科應該怎樣發(fā)展？
唐由之：中醫(yī)眼科發(fā)展的理念，應該是“中醫(yī)要領先，西醫(yī)不滯后”。目前現(xiàn)代醫(yī)學雖發(fā)展很快，但對于一些眼底病，特別是
老年性黃斑變性、
糖尿病性視網(wǎng)膜病變、
視神經(jīng)萎縮等等，現(xiàn)代醫(yī)學的療效還不太令人滿意，而運用祖國醫(yī)學一些寶貴的治療方法、理論，在臨床上可以取得良好效果。
例如干性老年黃斑變性，和老年人氣血漸虧、目失所養(yǎng)有關。中醫(yī)講究“肝開竅于目”，從“調(diào)理氣血”入手，運用“滋腎明目、補氣活血”法進行治療，可以收到較好的效果。我近年還在繼續(xù)研究青光眼，設計出新的手術方式--睫狀體平坦部濾過術，對一些棘手的難治性青光眼病例，在睫狀體扁平部作切口，從后房引流房水，降
低眼壓，提高了部分視力或改善了視野。這個技術還在不斷改良。
歐揚：您突破禁區(qū)，挖掘和改進失傳上百年的金針撥障術，治療白內(nèi)障，就是一個“古為今用，洋為中用”的最好例子。
唐由之：金針撥障術雖有上千年歷史，但過去是“秘而不傳之術”，而且它采取睫狀體平部切口，此部位以前被國內(nèi)外西醫(yī)列為“手術的禁區(qū)”，認為容易造成交感性眼炎、出血和感染。
我研究古代醫(yī)著，特別是《目經(jīng)大成》中關于金針撥障術“針鋒就金位，去輪與銳眥相半，正中插入，毫發(fā)無偏”的記載，通過解剖觀察發(fā)現(xiàn)，睫狀體平部并非像西醫(yī)專家認為的那樣有很多血管，是可以嘗試手術的。我在術中增加劃破玻璃體前界膜的動作，從根本上解決了術后并發(fā)青光眼的可能。1966年衛(wèi)生部召開“白內(nèi)障針撥術科研成果鑒定會”，專門聘請了國內(nèi)西醫(yī)界的眼科專家，我在他們面前做手術，專家一致通過了鑒定。我用這種改進的金針撥障術為數(shù)千例病人做過手術，具有手術程序簡便、操作較安全、效果較好等優(yōu)點。所以后來毛主席等年高體弱的領導人也選擇用這種中醫(yī)手術。
按照古人的方法，金針撥障術將混濁的晶狀體撥入到玻璃體腔，白內(nèi)障就算解決了。不過沉到玻璃體腔的晶狀體就像一枚定時炸彈，隨時可能引起葡萄膜炎等并發(fā)癥。能不能將針撥后的晶狀體從眼內(nèi)取出來呢？我進行了創(chuàng)新改良，用自己發(fā)明的器械把混濁的晶狀體撥離套住、粉碎、套出�！敖疳槗苷闲g”變成了“針撥套出術”、“針撥吸出術”。隨著現(xiàn)代眼科學的發(fā)展，金針撥障術現(xiàn)在已經(jīng)很少用了。但西醫(yī)的視網(wǎng)膜、玻璃體等手術，沿用了我這個白內(nèi)障針撥術的切口部位。
歐揚：現(xiàn)在中醫(yī)眼科應該怎樣發(fā)展？
唐由之：中醫(yī)眼科發(fā)展的理念，應該是“中醫(yī)要領先，西醫(yī)不滯后”。目前現(xiàn)代醫(yī)學雖發(fā)展很快，但對于一些眼底病，特別是老年性黃斑變性、
糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)萎縮等等，現(xiàn)代醫(yī)學的療效還不太令人滿意，而運用祖國醫(yī)學一些寶貴的治療方法、理論，在臨床上可以取得良好效果。
例如干性老年黃斑變性，和老年人氣血漸虧、目失所養(yǎng)有關。中醫(yī)講究“肝開竅于目”，從“調(diào)理氣血”入手，運用“滋腎明目、補氣活血”法進行治療，可以收到較好的效果。我近年還在繼續(xù)研究青光眼，設計出新的手術方式--睫狀體平坦部濾過術，對一些棘手的難治性青光眼病例，在睫狀體扁平部作切口，從后房引流房水，降低眼壓，提高了部分視力或改善了視野。這個技術還在不斷改良。
楊志敏：您是怎么說服毛主席的？
唐由之：我后來引用了白居易寫的兩句唐詩，“盒中空燃
決明丸，金針一撥日大空”，我解釋說，就是患了白內(nèi)障吃中醫(yī)的藥丸也是徒然，用針一撥就豁然開朗。唐詩里就已經(jīng)有這個說法了。主席終于被說服了，決定先做左眼。
手術室就設在了主席的書房。手術前，主席提出，手術用的全部器械要用國產(chǎn)的，一律不要用進口的。我遵照周總理的指示，把從蘇州和上海定制的手術器械全部搬到了這里。
從第一次給主席會診到開始手術，我準備了240多天。手術前，還需要用10天時間做
藥物過敏試驗。很快第10天到了，但是主席始終沒發(fā)話。
唐由之：1975年7月23日，大家一直等到了晚上11點多。怎么主席還不發(fā)話啊，到底今天做不做？大家知道我與主席接觸得多，就說，還是請?zhí)拼蠓蜻M去問問主席吧。
我輕輕走進屋里，看到主席半躺著，像是剛睡醒。我說，“主席，今天是第10天，我們已經(jīng)準備得差不多了，您看做不做��？”主席側(cè)過頭來說，“你們都準備好了？”我說，“準備好了�！彼f，“你準備當中有問題嗎？”我說，“有點問題。就是準備中間我給您沖洗淚道的時候，看您在沙發(fā)上動了一動，我知道我沒有麻醉好，您可能有些疼了�！彼α�，抬起手說“做！”
終于要做手術了，大家非常緊張。有個護士來量我的脈搏，每分鐘跳120多次。我想自己首先不能緊張，我一緊張大家就更緊張了。我看到周總理、鄧小平已經(jīng)在手術室門口等著了。我攙著主席走到手術室，一邊走主席一邊問，“你音樂準備了沒有？”我說，“主席我沒有想到，我沒準備�！彼猩磉吂ぷ魅藛T張玉鳳，“你去放《滿江紅》的彈詞吧！”張玉鳳用鋼絲錄音機播放了《滿江紅》，那是一個上海的女演員演唱的，把岳飛的《滿江紅》改成彈詞，音樂優(yōu)雅又高亢、激昂。
手術很順利，大概只有四、五分鐘就做完了。我用紗布包扎好后，說，“主席，手術已經(jīng)完成了。”主席說，“那么快？我還當你沒做呢�！边@是我唯一一次聽著音樂做的手術，雖然耳邊響著音樂，但一句《滿江紅》我都沒有聽見。
楊志敏：您在主席身邊待了那么多天，對他的生活起居有什么特別深的印象？
唐由之：主席的飲食很簡單，并不像外面?zhèn)餮缘哪菢用刻斐约t燒肉�；锸趁刻於疾畈欢�，一小碟武昌魚，只有尾巴，清蒸；一小碗青菜，一碟子三片白切肉。一碗
醬油、放一點香油，還有一點
辣椒醬。
印象最深的是術后有一天，我在主席書房里陪他看書，忽然他大哭起來。當時可把我嚇壞了，手足無措，急得我也想哭。因為他剛動完手術，一哭眼睛要壞的。主席哭了大約一刻鐘，稍微平靜下來。叫我過去，看他手里的書，我看到那是一首南宋詞人悲嘆南北分離不能統(tǒng)一的詞。第二天，主席把這首詞的復印件送給了我。我對主席說，要保存起來做紀念，主席答應了，還簽上了自己的名字。
手術后，我在主席身邊又待了3個月。離開中南海時大家跟主席合個影。主席高興地說，請我第二年來給他做另一只眼睛。隨后，我被派到朝鮮為金日成主席治療眼睛。沒想到了第二年，還沒來得及給主席做手術，主席就去世了。這成了我一生中永遠的遺憾。
當年要嚴格保密，這段經(jīng)歷，我之前沒對外人提起過。直到1978年，中國人民革命軍事博物館收藏了毛主席送給我的那些詩詞原稿后，外界才開始了解。
傳承之道
擴大中醫(yī)影響力 給印尼總統(tǒng)治眼疾
呂玉波：唐老，很感謝您為我們廣東帶徒。對于中醫(yī)傳承，您有什么愿望？
唐由之：在上世紀80年代，我就提出發(fā)展中醫(yī)藥眼科的四大宏愿：建一所現(xiàn)代化的中醫(yī)眼科醫(yī)院和眼科研究所；組織成立中華中醫(yī)藥學會眼科分會；組織成立中國中西醫(yī)結(jié)合學會眼科專業(yè)委員會；創(chuàng)辦一流的刊物《中國中醫(yī)眼科雜志》�，F(xiàn)在都一一實現(xiàn)了，但還要繼續(xù)努力，提高水平，特別是發(fā)揚中醫(yī)特色優(yōu)勢。
中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院，是幾經(jīng)努力建立起來的。1999年12月，印尼總統(tǒng)瓦希德到中國訪問，來找我看眼病。眼科醫(yī)院還沒有建好，條件較差，我建議他到中國西醫(yī)條件最優(yōu)越的幾家醫(yī)院看看。結(jié)果他考察了這些醫(yī)院后說：“眼科醫(yī)院雖然條件不好，但我是來找醫(yī)生的，我不是來找好條件的。”我給他做了眼科檢查，他又邀請我到印尼為他醫(yī)治眼病。治療一個多月，取得了較好的效果。這件事擴大了中醫(yī)藥在東南亞的影響，也讓領導對中醫(yī)眼科重視起來了，加速了眼科醫(yī)院的發(fā)展。87歲的唐由之，看上去只有60多歲。他認為這得益于一顆平常心和健康的生活方式，還特別感謝妻子陸麗珠的精心照顧。陸麗珠是他的恩師、江南眼科名醫(yī)陸南山的女兒，是著名血液病專家陸道培院士的大妹，本身也是廣安門醫(yī)院的藥學專家。二老相濡以沫50多年，形影不離，是工作和生活的好伴侶。
養(yǎng)生先養(yǎng)心。他說，“經(jīng)歷過舊社會的動蕩和生活的窘迫，我是一個非常容易滿足的人。雖然曾給許多領導看過病，但時刻把自己當成一名普通醫(yī)生。無論遇到什么情況，都會心平氣和地去應對�！�
睡眠務必規(guī)律。他把睡眠當做精力的“加油站”，每天保證7個小時以上的睡眠。有時半夜有病人就診，之后抽空把覺補上。上了年紀后，每天會午休半小時或1小時。
堅持適當運動。他以前給患者做手術，一站就是幾個小時，當作鍛煉身體的好機會。他常做擴胸運動，轉(zhuǎn)動頸部保健。
飲食搭配合理。他不挑食，也不貪食，葷素均可，但搭配合理。晚年開始控制飲食，吃素食偏多。他對三餐的要求是：早餐吃飽，午餐吃好，晚餐吃少。
勤學習多動腦。他認為大腦需要不時轉(zhuǎn)動，停運時間過長就容易“死機”。他至今堅持每周出門診兩次。他的護眼訣竅是讀書看報最長45分鐘，之后目視遠方，緩解眼睛疲勞，而不是一味閉目休息。
毛主席術后題送“由之”
楊志敏：毛主席還給您題了字？
唐由之：手術結(jié)束時，已經(jīng)是7月24日凌晨。主席進臥室休息，我就守在臥室門外。剛過了一個小時，主席突然醒了，叫張玉鳳拿一支筆、一張紙過來。
他眼睛蒙著紗布，提筆寫了一首詩，“豈有豪情似舊時，花開花落兩由之。”他告訴我，這是魯迅悼念楊杏fo的一首詩，楊杏fo是進步人士，被國民黨暗殺了。我的名字叫由之，他聯(lián)想到這個。我說，“主席，送給我吧�！敝飨f，“好，我給你簽一個字。”
簽完字，他還叫張玉鳳到書架上拿來魯迅的原作給我看，書放在哪個書架上，是第幾章，他記得很清楚。我當時心里暗暗說，主席的記憶這么好。
歐揚：據(jù)說您還敢“頂撞”毛主席？
唐由之：手術后第三天，我給主席打開紗布換藥，點好藥后問，“您看見了嗎？”我伸出手指讓他看，他說看見了，這時我要給他把眼睛再包起來。他不同意：“我已經(jīng)好了。”
我說，“沒有好，主席，你的切口還沒有長好呢，還要包起來�！彼f，“我都好了，看得清清楚楚，眼睛也沒有什么不舒服�！蔽艺f，“不行啊，等切口愈合后才可以和外界的空氣接觸，否則眼睛容易感染。”主席不同意包，我一定要包，最后主席做了一個他特有的動作，請我們走開。
別人都走掉了，我還站在他面前不走。主席問，“你怎么不走�。俊蔽艺f我不能走，今天我是醫(yī)生，您是病人，您得聽我的。爭執(zhí)了好長時間，最后采取折中的辦法，讓他戴上一副特制的眼鏡。這是我請人用塑料做的一副眼鏡，有一個套子，中間有一塊玻璃，罩在他的左眼上，這樣左眼既能看得見，手又碰不著，東西也不會掉進去。
可是主席很快就投入工作，會見來賓。我擔心出現(xiàn)意外，坐在書房門口足足等了四個多小時。張玉鳳出來了，說主席的左眼不舒服。我跑進去一檢查，幸好眼罩還在，沒那么快感染。沖洗好了，再給他包扎。主席沉默了很久說，“你勝利了！”我嚇了一跳，趕緊說，“主席您也勝利了！”他終于同意再包扎三天。楊志敏：您在主席身邊待了那么多天，對他的生活起居有什么特別深的印象？
唐由之：主席的飲食很簡單，并不像外面?zhèn)餮缘哪菢用刻斐约t燒肉。伙食每天都差不多，一小碟武昌魚，只有尾巴，清蒸；一小碗青菜，一碟子三片白切肉。一碗醬油、放一點香油，還有一點辣椒醬。
印象最深的是術后有一天，我在主席書房里陪他看書，忽然他大哭起來。當時可把我嚇壞了，手足無措，急得我也想哭。因為他剛動完手術，一哭眼睛要壞的。主席哭了大約一刻鐘，稍微平靜下來。叫我過去，看他手里的書，我看到那是一首南宋詞人悲嘆南北分離不能統(tǒng)一的詞。第二天，主席把這首詞的復印件送給了我。我對主席說，要保存起來做紀念，主席答應了，還簽上了自己的名字。
－－－－－－－－－－－好文章，高技術，難易。
－－－－－－－－－－－希望唐老的金針撥障技術能夠發(fā)揚光大，朝鮮白內(nèi)障病患的很多，如果朝鮮國內(nèi)也有唐老的弟子，無疑是朝鮮的福音。
－－－－－－－－－－－這跟那個誰給曹操治
頭痛一樣糊涂
－－－－－－－－－－－在共產(chǎn)陣營，毛只爭取到一又小又窮阿爾巴尼亞。為了拉住霍查，五八年，毛給了只有三百萬人的國家五千萬盧布。六一年，毛跟蘇聯(lián)分裂加劇，指望霍查幫忙罵赫魯曉夫，又給了他五億盧布！還用外匯從加拿大買
小麥送給阿爾巴尼亞。靠著中國食品，阿爾巴尼亞人不知“定量”為何物。那時中國正在饑荒餓殍遍地。
