已故成都市著名按摩醫(yī)師黃萬(wàn)香(1890—1964)已去世二十六年了。她給后輩留下了深刻的教益。按照她的學(xué)術(shù)思想和按摩手法治病，療效高，適應(yīng)病種廣。如內(nèi)科的
高血壓、冠心病、偏癱、哮喘、頑固性
頭痛、急慢性胃腸炎、神經(jīng)官能癥；婦科的月經(jīng)不調(diào)、
痛經(jīng)，
帶下，兒科的厭食、久泄、疝氣、身體畸形；外科的
癰疽、
丹毒等等。在減少縐紋、
雀斑、減肥等方面也露出了可喜的苗頭。
黃萬(wàn)香醫(yī)師是金堂縣河心鄉(xiāng)人。二十年代隨峨眉山詹龍清真人學(xué)按摩。詹真人要求學(xué)生極嚴(yán)，同學(xué)的師兄弟均不能卒業(yè)而去，而黃老醫(yī)師刻苦好學(xué)，三年后學(xué)成。她除把道家按摩的一招一式牢牢掌握外，并練就了按摩查病的絕招，堪稱一代奇人。黃老醫(yī)師四十年代只身到成都楞伽庵街開(kāi)業(yè)，廣泛地為勞動(dòng)人民治病，致使譽(yù)滿蓉城。一九五八年在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，和張懷素、李友蘭醫(yī)師一起創(chuàng)辦了成都針灸按摩專科醫(yī)院。生前授徒三百多人，遍布全國(guó)。
筆者于六十年代初期即開(kāi)始學(xué)習(xí)按摩，深深感到，黃派按摩在中國(guó)按摩界中獨(dú)樹(shù)一幟，特色鮮明，應(yīng)該發(fā)揚(yáng)光大，為振興中醫(yī)作出貢獻(xiàn)。因此不揣淺陋，僅就黃老醫(yī)師的學(xué)術(shù)思想中自己體會(huì)到的整體按摩、循經(jīng)按摩和按摩查病三大法則簡(jiǎn)介如下。
黃老醫(yī)師治病一般采用全身按摩。即使是局部病變，也循經(jīng)按摩到很遠(yuǎn)。她常說(shuō)：“一脈不和，周身不安�！苯陙�(lái)的學(xué)術(shù)發(fā)展也證實(shí)了這—點(diǎn)。如中醫(yī)通過(guò)寸關(guān)尺三部脈能體察全身病變；張穎清通過(guò)第二掌骨側(cè)能診斷和治療全身��；背俞穴、腹募穴都能分別反映和治療全身��；耳針、面針、鼻針、頭皮針、手針、足針都能通過(guò)局部來(lái)治療全身的病變。生物全息學(xué)說(shuō)認(rèn)為：人體的每一個(gè)以節(jié)肢為單位的局部都是整體的縮影。人體—個(gè)部分發(fā)生了病變，在全身的各個(gè)部分都可能出現(xiàn)與病變部位相對(duì)應(yīng)的反應(yīng)點(diǎn)。刺激這些反應(yīng)點(diǎn)，可以治療病變部位的疾病。如
腹瀉可在天樞、脾俞、下巨虛、耳、手、足出現(xiàn)反應(yīng)點(diǎn)，刺激這些反應(yīng)點(diǎn)，可共同治療腹瀉。那么，整體按摩就能全面刺激病理反應(yīng)點(diǎn)，多渠道影響病變部位提高治療效果。那種頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳的按摩方法是不能和整體按摩相比的。
整體按摩也不是那些泛泛的全身按摩所能比的。它是在按摩查病的基礎(chǔ)上，有重點(diǎn)地進(jìn)行按摩。這些重點(diǎn)就是上文所說(shuō)的病理反應(yīng)點(diǎn)。具體表現(xiàn)為壓(或提)痛點(diǎn)、舒適點(diǎn)、又痛又舒適點(diǎn)、麻木點(diǎn)、脹點(diǎn)等。這些點(diǎn)或成點(diǎn)狀、或成線狀、或成塊狀�？梢苑謩e出現(xiàn)在皮膚、腠理、肌肉、經(jīng)脈、筋骨。除一部分病人能自己覺(jué)察外，主要是通過(guò)醫(yī)生手上的觸感體會(huì)出來(lái)。有些理論上有效的穴位，在觸診中沒(méi)有反應(yīng)，則不予選用。對(duì)于初學(xué)者，則僅以找壓痛點(diǎn)為主。黃老醫(yī)師簡(jiǎn)單地歸結(jié)為一句話：“痛點(diǎn)即重點(diǎn)�！彼噪m是全身按摩，要點(diǎn)卻是在通過(guò)觸感尋找全身的多個(gè)病理反應(yīng)點(diǎn)上。把局部的病理反應(yīng)點(diǎn)與整體的病變聯(lián)系起來(lái)，故稱整體按摩。
古人云：“寧失其穴，勿失其經(jīng)�！笨梢�(jiàn)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中經(jīng)脈比穴位占有更重要的地位。黃老醫(yī)師在按摩中雖不談經(jīng)脈，手卻基本上是循經(jīng)而動(dòng)，但不重視經(jīng)穴。為了便于按摩經(jīng)脈，黃派手法多是指尖用力。黃老醫(yī)師晚年，指尖變得比常人粗大得多。黃派循經(jīng)按摩的特點(diǎn)是重經(jīng)不重穴和沿經(jīng)脈寸寸理通；取穴以阿是穴為主，即以痛為俞。對(duì)于經(jīng)脈應(yīng)掌握“脈行分肉之間”的大原則，即經(jīng)脈運(yùn)行于肌肉與肌肉或肌肉與骨骼的間隙中。有志于研究循經(jīng)按摩者，尚當(dāng)仔細(xì)研究《靈樞•經(jīng)脈篇》，以掌握經(jīng)脈的確切循行路線。不可僅憑針灸掛圖去理解經(jīng)脈的循行路線。循經(jīng)按摩有兩大優(yōu)點(diǎn)：
1、得氣感強(qiáng)。在經(jīng)脈上按摩，酸、脹、冷、熱、麻等不同的得氣感明顯強(qiáng)于不是經(jīng)脈的地方�！鹅`樞•九針十二原》說(shuō)：“氣至而有效，效之信若風(fēng)吹云�！睙o(wú)論針灸、按摩，得氣感越強(qiáng)，療效越佳。因此，循經(jīng)按摩和那些僅僅是放松肌肉的按摩是不可同日而語(yǔ)的。
2、便于尋找反應(yīng)點(diǎn)。黃老醫(yī)師按摩的重點(diǎn)是在以壓痛點(diǎn)為主的病理反應(yīng)點(diǎn)上�？墒沁@些病理反應(yīng)點(diǎn)并不是漫無(wú)目的地全身去找。通過(guò)經(jīng)絡(luò)與經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)與臟腑的關(guān)系就能為尋找病理反應(yīng)點(diǎn)作出指南。如胃病就容易在中脘、梁門(mén)、梁丘、足三里、內(nèi)關(guān)、脾俞、胃俞找到病理反應(yīng)點(diǎn)。但一些病理反應(yīng)點(diǎn)雖在經(jīng)絡(luò)路線上，并不一定在定點(diǎn)的穴位，上，甚至反應(yīng)在周?chē)慕?jīng)筋上。
黃老醫(yī)師在世時(shí)，不光能用按摩治病，還能用按摩查病。在按摩的過(guò)程中，常常不用病人說(shuō)，就能指出病人是
失眠、或是什么地方痛等等。中醫(yī)主要通過(guò)望聞問(wèn)切四診查病。但按摩醫(yī)師利用切診中的觸診查病有著更便利的條件。按摩查病以手的觸感為基礎(chǔ)。觸感是按摩的神氣，手法只是按摩的外形。按摩醫(yī)師貴在以神御形，即以觸感獲得的資料來(lái)確定相應(yīng)的治療手法。如《醫(yī)宗金鑒》所說(shuō)：“一旦臨證，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出�！卑茨Σ椴】梢詮囊韵氯矫孢M(jìn)行。
1、查病因：體內(nèi)出現(xiàn)了寒、熱、虛、實(shí)、痰、瘀等病變，皮膚、肌肉、經(jīng)脈、臟腑就會(huì)在手下出現(xiàn)不同的異樣感覺(jué)。如寒性收凝，病理反應(yīng)點(diǎn)多呈緊縮感；熱性弛張，病理反應(yīng)點(diǎn)多呈繃脹；虛證肌膚松軟，或指下空豁感；實(shí)證肌膚腫硬；痰證皮下如墊
棉花或有結(jié)塊；瘀證肌膚滯澀等等。找到了病因以后，才能分別施以散寒、清熱、補(bǔ)虛、瀉實(shí)的手法。若臟腑寒熱虛實(shí)各不同，即可憑觸感分別施治。
2、查病位：應(yīng)當(dāng)首先分清是經(jīng)脈自病，還是與經(jīng)脈相聯(lián)的臟腑病。經(jīng)脈有病，多表現(xiàn)為經(jīng)脈自身及其相關(guān)的皮膚、腠理、肌肉或是筋骨的板結(jié)、腫塊、酸軟、疼痛或運(yùn)動(dòng)障礙等。臟腑病除臟腑見(jiàn)證外，臟腑所在部位及與臟腑相關(guān)的穴位或特殊反應(yīng)點(diǎn)上多出現(xiàn)異常。通過(guò)查到的反應(yīng)點(diǎn)，先看反應(yīng)點(diǎn)所在的經(jīng)脈和穴位，再結(jié)合四診，一般能作出正確的診斷。如足三里腫硬，施以一定壓力，病人必出現(xiàn)明顯壓痛，再查膝蓋有腫脹，病人關(guān)節(jié)必痛，即可診斷為關(guān)節(jié)炎，這是經(jīng)脈自病，連及附屬的經(jīng)筋甚至皮部發(fā)��；如膝蓋無(wú)反應(yīng)，中脘有壅塞，胃有收縮或腫脹之態(tài)，病人必胃痛脹等？即可診斷為胃病，這是與經(jīng)脈相聯(lián)屬的臟腑病，如胃不痛脹，中脘柔和而神厥，氣海有壓痛，病人多腹瀉納差，則可診斷為脾
腎氣虛，這是里經(jīng)之病影響表經(jīng)不通。
另外，也可用全息觀點(diǎn)來(lái)看待病理反應(yīng)點(diǎn)：如以整支手臂對(duì)應(yīng)全身，則肩對(duì)應(yīng)頭，肘對(duì)應(yīng)腰，
手掌對(duì)應(yīng)四肢：如以前臂對(duì)應(yīng)全身，則肘對(duì)應(yīng)頭，臂內(nèi)對(duì)應(yīng)腹，臂外對(duì)應(yīng)背，臂下部對(duì)應(yīng)四肢；以手對(duì)應(yīng)全身，則腕對(duì)應(yīng)頭，手掌對(duì)應(yīng)腹，手背對(duì)應(yīng)背，指對(duì)應(yīng)四肢。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與全息系統(tǒng)是人體兩個(gè)相互獨(dú)立又相互聯(lián)系的系統(tǒng)。由于人體的復(fù)雜性，有的病理反應(yīng)點(diǎn)的出現(xiàn)還不能確知反應(yīng)何病，但對(duì)癥治療也能使人體感到輕松，可以消除潛在的病變。
有志于按摩查病者，還應(yīng)本著發(fā)皇古義，融匯新知的原則兼修現(xiàn)代解剖學(xué)。這樣在發(fā)現(xiàn)反應(yīng)點(diǎn)后，對(duì)判斷病位有極大的幫助。如摸到腹腔內(nèi)臟器有炎性腫大，有了解剖知識(shí)，便極易判斷出何臟、何腑有病，用于指導(dǎo)循經(jīng)取穴非常方便。又如
坐骨神經(jīng)痛多循膽經(jīng)發(fā)生，但很多為腰椎肥大壓迫神經(jīng)根所致。知此理后，著重用手法消去腰椎部瘀血、痰濕可使疼痛較快緩解。
3、指導(dǎo)治療：查到病理反應(yīng)點(diǎn)以后，這些反應(yīng)點(diǎn)的部位即是治療的重點(diǎn)部位。又要先確定病理反應(yīng)點(diǎn)的深淺和腫硬程度，這樣才能為用力的深淺和大小提供依據(jù)。按摩治病一般是由淺入深。病位淺則力著于淺表，病位深則用力至深處。虛證反應(yīng)點(diǎn)多軟，用力較�。粚�(shí)證反應(yīng)點(diǎn)多硬，用力較大。又須根據(jù)病因確定用力的方向。散寒用力多向內(nèi)，解熱用力多向外。如用力不辨重點(diǎn)部位，按摩治病只有憑僥幸取效，如用力不辨深淺，病在皮膚而用力至肌肉，則力過(guò)病所；病在筋骨而用力至肌肉，則力未達(dá)病所。會(huì)勞而無(wú)功。如用力不辨大小，則虛證用大力易傷正，實(shí)證用小力難祛邪。如用力不辨方向，則難以平調(diào)陰陽(yáng)；寒證清熱證更寒，熱證散寒證更熱。均會(huì)降低療效，甚至加重病情。淺處病變緩解以后，才宜向深一層治療。還有個(gè)用力時(shí)間的問(wèn)題。時(shí)間過(guò)短，達(dá)不到治療效果；時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，又會(huì)損傷肌體。其間分寸也需通過(guò)觸感來(lái)掌握。一般來(lái)說(shuō)，病理反應(yīng)點(diǎn)內(nèi)的狀況有一半的緩解即可結(jié)束治療。
黃派按摩的核心是
。通過(guò)按摩的神氣一一“觸感”找到病變?cè)谏眢w上的病理反應(yīng)點(diǎn)。既確定病因的寒熱虛實(shí)，又確定病位的臟腑經(jīng)絡(luò)。才能使溫清補(bǔ)瀉的具體手法對(duì)證應(yīng)用。也通過(guò)觸感確定手法應(yīng)用的火候即用力的重點(diǎn)部位及深淺、大小、方向、速度、時(shí)間。
既是尋找病理反應(yīng)點(diǎn)的指南，又能增強(qiáng)刺激病理反應(yīng)點(diǎn)時(shí)對(duì)病變部位的作用。因?yàn)椴±矸磻?yīng)點(diǎn)的面積一般較大，若能準(zhǔn)確按摩在經(jīng)脈上，作用就強(qiáng)得多。
便于尋找多個(gè)病理反應(yīng)點(diǎn)來(lái)共同作用于病變部位，形成對(duì)病變部位的圍攻以增強(qiáng)療效。
黃萬(wàn)香醫(yī)師在世時(shí)常說(shuō)，本派按摩“易學(xué)難精�！逼潆y就難在按摩查病的觸感難練成。但這實(shí)在是按摩治病的關(guān)鍵。
以上是我對(duì)黃萬(wàn)香老醫(yī)師學(xué)術(shù)思想的一點(diǎn)粗淺體會(huì)。掛一漏萬(wàn)及謬誤之處在所難免。敬請(qǐng)同道們指正，本文承前輩師伯、師叔成都針灸按摩專科醫(yī)院黃玉如、何素清醫(yī)師，成都針灸按摩醫(yī)院李先惠院長(zhǎng)，金堂縣張誠(chéng)毅老師審閱，特此致謝。
－－－－－－－－－－－好貼！
有更多的內(nèi)容﹝如醫(yī)案等﹞公布嗎？
－－－－－－－－－－－上文有掉字，昨日重發(fā)一遍,未獲糾正，再發(fā)如下:
黃萬(wàn)香按摩學(xué)術(shù)思想初探
周 述 炎
已故成都市著名按摩醫(yī)師黃萬(wàn)香(1890—1964)已去世二十六年了。她給后輩留下了深刻的教益。按照她的學(xué)術(shù)思想和按摩手法治病，療效高，適應(yīng)病種廣。如內(nèi)科的高血壓、冠心病、偏癱、哮喘、頑固性頭痛、急慢性胃腸炎、神經(jīng)官能癥；婦科的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，帶下，兒科的厭食、久泄、疝氣、身體畸形；外科的癰疽、丹毒等等。在減少縐紋、
雀斑、減肥等方面也露出了可喜的苗頭。
黃萬(wàn)香醫(yī)師是金堂縣河心鄉(xiāng)人。二十年代隨峨眉山詹龍清真人學(xué)按摩。詹真人要求學(xué)生極嚴(yán)，同學(xué)的師兄弟均不能卒業(yè)而去，而黃老醫(yī)師刻苦好學(xué)，三年后學(xué)成。她除把道家按摩的一招一式牢牢掌握外，并練就了按摩查病的絕招，堪稱一代奇人。黃老醫(yī)師四十年代只身到成都楞伽庵街開(kāi)業(yè)，廣泛地為勞動(dòng)人民治病，致使譽(yù)滿蓉城。一九五八年在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，和張懷素、李友蘭醫(yī)師一起創(chuàng)辦了成都針灸按摩�？漆t(yī)院。生前授徒三百多人，遍布全國(guó)。
筆者于六十年代初期即開(kāi)始學(xué)習(xí)按摩，深深感到，黃派按摩在中國(guó)按摩界中獨(dú)樹(shù)一幟，特色鮮明，應(yīng)該發(fā)揚(yáng)光大，為振興中醫(yī)作出貢獻(xiàn)。因此不揣淺陋，僅就黃老醫(yī)師的學(xué)術(shù)思想中自己體會(huì)到的整體按摩、循經(jīng)按摩和按摩查病三大法則簡(jiǎn)介如下。
一.整體按摩
黃老醫(yī)師治病一般采用全身按摩。即使是局部病變，也循經(jīng)按摩到很遠(yuǎn)。她常說(shuō)：“一脈不和，周身不安。”近年來(lái)的學(xué)術(shù)發(fā)展也證實(shí)了這—點(diǎn)。如中醫(yī)通過(guò)寸關(guān)尺三部脈能體察全身病變；張穎清通過(guò)第二掌骨側(cè)能診斷和治療全身��；背俞穴、腹募穴都能分別反映和治療全身��；耳針、面針、鼻針、頭皮針、手針、足針都能通過(guò)局部來(lái)治療全身的病變。生物全息學(xué)說(shuō)認(rèn)為：人體的每一個(gè)以節(jié)肢為單位的局部都是整體的縮影。人體—個(gè)部分發(fā)生了病變，在全身的各個(gè)部分都可能出現(xiàn)與病變部位相對(duì)應(yīng)的反應(yīng)點(diǎn)。刺激這些反應(yīng)點(diǎn)，可以治療病變部位的疾病。如腹瀉可在天樞、脾俞、下巨虛、耳、手、足出現(xiàn)反應(yīng)點(diǎn)，刺激這些反應(yīng)點(diǎn)，可共同治療腹瀉。那么，整體按摩就能全面刺激病理反應(yīng)點(diǎn)，多渠道影響病變部位提高治療效果。那種頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳的按摩方法是不能和整體按摩相比的。
整體按摩也不是那些泛泛的全身按摩所能比的。它是在按摩查病的基礎(chǔ)上，有重點(diǎn)地進(jìn)行按摩。這些重點(diǎn)就是上文所說(shuō)的病理反應(yīng)點(diǎn)。具體表現(xiàn)為壓(或提)痛點(diǎn)、舒適點(diǎn)、又痛又舒適點(diǎn)、麻木點(diǎn)、脹點(diǎn)等。這些點(diǎn)或成點(diǎn)狀、或成線狀、或成塊狀�？梢苑謩e出現(xiàn)在皮膚、腠理、肌肉、經(jīng)脈、筋骨。除一部分病人能自己覺(jué)察外，主要是通過(guò)醫(yī)生手上的觸感體會(huì)出來(lái)。有些理論上有效的穴位，在觸診中沒(méi)有反應(yīng)，則不予選用。對(duì)于初學(xué)者，則僅以找壓痛點(diǎn)為主。黃老醫(yī)師簡(jiǎn)單地歸結(jié)為一句話：“痛點(diǎn)即重點(diǎn)�！彼噪m是全身按摩，要點(diǎn)卻是在通過(guò)觸感尋找全身的多個(gè)病理反應(yīng)點(diǎn)上。把局部的病理反應(yīng)點(diǎn)與整體的病變聯(lián)系起來(lái)，故稱整體按摩。
二.循經(jīng)按摩
古人云：“寧失其穴，勿失其經(jīng)。”可見(jiàn)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中經(jīng)脈比穴位占有更重要的地位。黃老醫(yī)師在按摩中雖不談經(jīng)脈，手卻基本上是循經(jīng)而動(dòng)，但不重視經(jīng)穴。為了便于按摩經(jīng)脈，黃派手法多是指尖用力。黃老醫(yī)師晚年，指尖變得比常人粗大得多。黃派循經(jīng)按摩的特點(diǎn)是重經(jīng)不重穴和沿經(jīng)脈寸寸理通；取穴以阿是穴為主，即以痛為俞。對(duì)于經(jīng)脈應(yīng)掌握“脈行分肉之間”的大原則，即經(jīng)脈運(yùn)行于肌肉與肌肉或肌肉與骨骼的間隙中。有志于研究循經(jīng)按摩者，尚當(dāng)仔細(xì)研究《靈樞·經(jīng)脈篇》，以掌握經(jīng)脈的確切循行路線。不可僅憑針灸掛圖去理解經(jīng)脈的循行路線。循經(jīng)按摩有兩大優(yōu)點(diǎn)：
1、得氣感強(qiáng)。在經(jīng)脈上按摩，酸、脹、冷、熱、麻等不同的得氣感明顯強(qiáng)于不是經(jīng)脈的地方�！鹅`樞·九針十二原》說(shuō)：“氣至而有效，效之信若風(fēng)吹云�！睙o(wú)論針灸、按摩，得氣感越強(qiáng)，療效越佳。因此，循經(jīng)按摩和那些僅僅是放松肌肉的按摩是不可同日而語(yǔ)的。
2、便于尋找反應(yīng)點(diǎn)。黃老醫(yī)師按摩的重點(diǎn)是在以壓痛點(diǎn)為主的病理反應(yīng)點(diǎn)上。可是這些病理反應(yīng)點(diǎn)并不是漫無(wú)目的地全身去找。通過(guò)經(jīng)絡(luò)與經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)與臟腑的關(guān)系就能為尋找病理反應(yīng)點(diǎn)作出指南。如胃病就容易在中脘、梁門(mén)、梁丘、足三里、內(nèi)關(guān)、脾俞、胃俞找到病理反應(yīng)點(diǎn)。但一些病理反應(yīng)點(diǎn)雖在經(jīng)絡(luò)路線上，并不一定在定點(diǎn)的穴位，上，甚至反應(yīng)在周?chē)慕?jīng)筋上。
三.按摩查病
黃老醫(yī)師在世時(shí)，不光能用按摩治病，還能用按摩查病。在按摩的過(guò)程中，常常不用病人說(shuō)，就能指出病人是失眠、或是什么地方痛等等。中醫(yī)主要通過(guò)望聞問(wèn)切四診查病。但按摩醫(yī)師利用切診中的觸診查病有著更便利的條件。按摩查病以手的觸感為基礎(chǔ)。觸感是按摩的神氣，手法只是按摩的外形。按摩醫(yī)師貴在以神御形，即以觸感獲得的資料來(lái)確定相應(yīng)的治療手法。如《醫(yī)宗金鑒》所說(shuō)：“一旦臨證，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出�！卑茨Σ椴】梢詮囊韵氯矫孢M(jìn)行。
1、查病因：體內(nèi)出現(xiàn)了寒、熱、虛、實(shí)、痰、瘀等病變，皮膚、肌肉、經(jīng)脈、臟腑就會(huì)在手下出現(xiàn)不同的異樣感覺(jué)。如寒性收凝，病理反應(yīng)點(diǎn)多呈緊縮感；熱性弛張，病理反應(yīng)點(diǎn)多呈繃脹；虛證肌膚松軟，或指下空豁感；實(shí)證肌膚腫硬；痰證皮下如墊棉花或有結(jié)塊；瘀證肌膚滯澀等等。找到了病因以后，才能分別施以散寒、清熱、補(bǔ)虛、瀉實(shí)的手法。若臟腑寒熱虛實(shí)各不同，即可憑觸感分別施治。
2、查病位：應(yīng)當(dāng)首先分清是經(jīng)脈自病，還是與經(jīng)脈相聯(lián)的臟腑病。經(jīng)脈有病，多表現(xiàn)為經(jīng)脈自身及其相關(guān)的皮膚、腠理、肌肉或是筋骨的板結(jié)、腫塊、酸軟、疼痛或運(yùn)動(dòng)障礙等。臟腑病除臟腑見(jiàn)證外，臟腑所在部位及與臟腑相關(guān)的穴位或特殊反應(yīng)點(diǎn)上多出現(xiàn)異常。通過(guò)查到的反應(yīng)點(diǎn)，先看反應(yīng)點(diǎn)所在的經(jīng)脈和穴位，再結(jié)合四診，一般能作出正確的診斷。如足三里腫硬，施以一定壓力，病人必出現(xiàn)明顯壓痛，再查膝蓋有腫脹，病人關(guān)節(jié)必痛，即可診斷為關(guān)節(jié)炎，這是經(jīng)脈自病，連及附屬的經(jīng)筋甚至皮部發(fā)��；如膝蓋無(wú)反應(yīng)，中脘有壅塞，胃有收縮或腫脹之態(tài)，病人必胃痛脹等？即可診斷為胃病，這是與經(jīng)脈相聯(lián)屬的臟腑病，如胃不痛脹，中脘柔和而神厥，氣海有壓痛，病人多腹瀉納差，則可診斷為脾腎氣虛，這是里經(jīng)之病影響表經(jīng)不通。
另外，也可用全息觀點(diǎn)來(lái)看待病理反應(yīng)點(diǎn)：如以整支手臂對(duì)應(yīng)全身，則肩對(duì)應(yīng)頭，肘對(duì)應(yīng)腰，手掌對(duì)應(yīng)四肢：如以前臂對(duì)應(yīng)全身，則肘對(duì)應(yīng)頭，臂內(nèi)對(duì)應(yīng)腹，臂外對(duì)應(yīng)背，臂下部對(duì)應(yīng)四肢；以手對(duì)應(yīng)全身，則腕對(duì)應(yīng)頭，手掌對(duì)應(yīng)腹，手背對(duì)應(yīng)背，指對(duì)應(yīng)四肢。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與全息系統(tǒng)是人體兩個(gè)相互獨(dú)立又相互聯(lián)系的系統(tǒng)。由于人體的復(fù)雜性，有的病理反應(yīng)點(diǎn)的出現(xiàn)還不能確知反應(yīng)何病，但對(duì)癥治療也能使人體感到輕松，可以消除潛在的病變。
有志于按摩查病者，還應(yīng)本著發(fā)皇古義，融匯新知的原則兼修現(xiàn)代解剖學(xué)。這樣在發(fā)現(xiàn)反應(yīng)點(diǎn)后，對(duì)判斷病位有極大的幫助。如摸到腹腔內(nèi)臟器有炎性腫大，有了解剖知識(shí)，便極易判斷出何臟、何腑有病，用于指導(dǎo)循經(jīng)取穴非常方便。又如坐骨神經(jīng)痛多循膽經(jīng)發(fā)生，但很多為腰椎肥大壓迫神經(jīng)根所致。知此理后，著重用手法消去腰椎部瘀血、痰濕可使疼痛較快緩解。
3、指導(dǎo)治療：查到病理反應(yīng)點(diǎn)以后，這些反應(yīng)點(diǎn)的部位即是治療的重點(diǎn)部位。又要先確定病理反應(yīng)點(diǎn)的深淺和腫硬程度，這樣才能為用力的深淺和大小提供依據(jù)。按摩治病一般是由淺入深。病位淺則力著于淺表，病位深則用力至深處。虛證反應(yīng)點(diǎn)多軟，用力較��；實(shí)證反應(yīng)點(diǎn)多硬，用力較大。又須根據(jù)病因確定用力的方向。散寒用力多向內(nèi)，解熱用力多向外。如用力不辨重點(diǎn)部位，按摩治病只有憑僥幸取效，如用力不辨深淺，病在皮膚而用力至肌肉，則力過(guò)病所；病在筋骨而用力至肌肉，則力未達(dá)病所。會(huì)勞而無(wú)功。如用力不辨大小，則虛證用大力易傷正，實(shí)證用小力難祛邪。如用力不辨方向，則難以平調(diào)陰陽(yáng)；寒證清熱證更寒，熱證散寒證更熱。均會(huì)降低療效，甚至加重病情。淺處病變緩解以后，才宜向深一層治療。還有個(gè)用力時(shí)間的問(wèn)題。時(shí)間過(guò)短，達(dá)不到治療效果；時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，又會(huì)損傷肌體。其間分寸也需通過(guò)觸感來(lái)掌握。一般來(lái)說(shuō)，病理反應(yīng)點(diǎn)內(nèi)的狀況有一半的緩解即可結(jié)束治療。
四.小結(jié)
黃派按摩的核心是按摩查病。通過(guò)按摩的神氣一一“觸感”,找到病變?cè)谏眢w上的病理反應(yīng)點(diǎn)。既確定病因的寒熱虛實(shí)，又確定病位的臟腑經(jīng)絡(luò)。才能使溫清補(bǔ)瀉的具體手法對(duì)證應(yīng)用。也通過(guò)觸感確定手法應(yīng)用的火候即用力的重點(diǎn)部位及深淺、大小、方向、速度、時(shí)間。循經(jīng)按摩既是尋找病理反應(yīng)點(diǎn)的指南，又能增強(qiáng)刺激病理反應(yīng)點(diǎn)時(shí)對(duì)病變部位的作用。因?yàn)椴±矸磻?yīng)點(diǎn)的面積一般較大，若能準(zhǔn)確按摩在經(jīng)脈上，作用就強(qiáng)得多。整體按摩便于尋找多個(gè)病理反應(yīng)點(diǎn)來(lái)共同作用于病變部位，形成對(duì)病變部位的圍攻以增強(qiáng)療效。
黃萬(wàn)香醫(yī)師在世時(shí)常說(shuō)，本派按摩“易學(xué)難精�！逼潆y就難在按摩查病的觸感難練成。但這實(shí)在是按摩治病的關(guān)鍵。
以上是我對(duì)黃萬(wàn)香老醫(yī)師學(xué)術(shù)思想的一點(diǎn)粗淺體會(huì)。掛一漏萬(wàn)及謬誤之處在所難免。敬請(qǐng)同道們指正，本文承前輩師伯、師叔成都針灸按摩�？漆t(yī)院黃玉如、何素清醫(yī)師，成都針灸按摩醫(yī)院李先惠院長(zhǎng)，金堂縣張誠(chéng)毅老師審閱，特此致謝。
(注:本文完成于1990年，發(fā)表于<按摩與導(dǎo)引>1991年第一期)
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本帖最后由 zsy_000 于 2007/12/20 23:28 編輯 gydjdsj.org.cn/pharm/]
－－－－－－－－－－－后面幾頁(yè)還有<淺議一旦臨證>,<中醫(yī)哲學(xué)與按摩治療心身疾病>可參考.
