羅詩榮老中醫(yī)灸療經驗介紹
羅詩榮, 男, 生于1923 年, 安徽合肥人氏, 主任醫(yī)師, 現(xiàn)為杭州市、浙江省、國家級名老中醫(yī), 杭州市針灸學會會長。1938 年矢志岐黃, 師從伯父羅茂洲。1943 年懸壺杭州開業(yè)針灸從醫(yī)。1958 年參加聯(lián)合診所(杭州針灸�？漆t(yī)院) 至今, 從事針灸臨床50 余年。羅老重視督腎證治, 善用“鋪灸”療法, 享譽海內外。曾發(fā)表“鋪灸治療寒濕痹”、“鋪灸治療
類風濕性關節(jié)炎65 例臨床觀察”等論文10 余篇, 其“鋪灸治療類風濕性關節(jié)炎臨床研究”的課題研究, 獲浙江省醫(yī)藥優(yōu)秀科技成果進步三等獎。其多次榮獲杭州市、浙江省勞動模范稱號, 1989 年被國務院授予“全國先進生產工作者”稱號。1992 年起享受國務院政府特殊津貼。
羅老臨證50 余年, 運用各種艾灸療法治療疑難雜癥而取得較好療效, 享譽海內外�，F(xiàn)將其臨證點滴
介紹如下。重視督腎證治, 擅用“鋪灸”療法“鋪灸”又稱長蛇灸, 是羅老在國內獨一繼承和發(fā)揚創(chuàng)導的獨特灸法, 臨床多作強壯補虛以治療
虛勞頑痹之證。鋪灸療法時間選暑夏三伏天, 以白天為宜。取督脈, 從大椎穴至腰俞穴。灸料以斑麝粉、
大蒜泥、陳
艾絨組成。操作時令患者俯臥, 裸露背部。督脈穴(脊柱) 上常規(guī)消毒后, 涂以蒜汁, 在大椎至腰俞穴處敷上斑麝粉, 斑麝粉上鋪5 cm 寬, 2. 5 cm 高蒜泥一條, 蒜泥條上再鋪以3 cm 寬, 2. 5 cm 高錐形艾炷, 點燃艾炷頭、身、尾3 點, 讓其自然燒灼施灸, 燃盡后, 再鋪上艾炷灸治。灸2～ 3 壯, 灸畢移去蒜泥, 用濕熱紗布輕輕揩干。灸后皮膚潮紅, 讓其自然出水泡, 在此期間嚴防感染。至第3 d 用消毒針引流水泡液, 揩干后搽以
龍膽紫藥水, 覆蓋一層消毒紗布, 隔日1 次, 直至灸疤結痂脫落皮膚愈合。灸后1 個月內飲食忌生冷辛辣、肥甘厚味及魚腥發(fā)物等。慎洗冷水, 可用溫水,避風寒, 忌房事, 全休1 個月。本法適用于虛寒性的慢性疾病, 如
慢性支氣管炎、
支氣管哮喘、類風濕性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、
強直性脊柱炎、
慢性肝炎、
慢性胃炎、慢性腸炎、慢性腹
瀉、慢性腰肌勞傷、增生性脊柱炎、神經衰弱等。孕婦及年幼老弱者或
陰虛火旺之體, 不適宜用本法治療。
1. 支氣管哮喘案 患者, 男, 16 歲, 農民, 1980年7 月16 日初診�？却瓪饧狈磸桶l(fā)作10 余年。形體消瘦, 面色蒼白,
自汗畏風, 易外感, 呼吸短促, 舌淡苔薄白, 脈象細弱。法當溫腎壯陽助運, 補肺益氣固表。鋪灸2 壯。經鋪灸治療后哮喘3 年未發(fā), 參加勞動至今。未服其他藥物。
按 哮喘一證, 病由痰濁內伏, 感新邪觸發(fā), 肺失宣降所致。本例證系幼年外感傷肺氣, 后天失于調
養(yǎng), 哮喘又反復發(fā)作, 肺氣受損, 病久不愈, 累及脾胃。“脾為生痰之源”而致痰濁伏肺�！胺螢闅庵鳌�,“腎為氣之根”, 肺
腎氣虛易外感, 而致咳喘頻作, 纏綿難愈。遵治病求本之訓, 用“鋪灸”法治之, 取其溫腎壯陽助運以化宿痰, 補肺益氣固表以絕誘發(fā)之因,從而使多年痼疾治愈。
2. 類風濕性關節(jié)炎案 患者, 女, 28 歲, 農民。1983 年7 月28 日初診。四肢關節(jié)腫痛變形6 年余。面色萎黃, 神倦乏力, 納少口淡, 四肢欠溫, 畏寒喜暖, 經少帶多, 便溏, 關節(jié)晨僵, 兩手指、腕及踝關節(jié)呈對稱性棱狀畸形, 腫痛, 晝輕夜重, 行動艱難, 頸部活動受限, 舌淡胖, 苔薄白, 脈沉細。實驗室檢查類風濕因子(+ )。法當補腎壯陽散寒, 行氣活血通絡。鋪灸2 壯。10 月25 日回訪, 各關節(jié)腫痛消退, 指、腕、踝及頸部活動明顯好轉, 生活自理, 能做家務。12 月27 日來院復查: 抗“O ”正常范圍, 類風濕因子(- )。以后經多次實驗室檢查, 均屬正常, 經追訪2 年, 癥狀穩(wěn)定, 一直參加勞動, 未服其他藥物。
按 類風濕性關節(jié)炎屬“痹證”范疇, 常由素體陽虛, 衛(wèi)外不固, 復感風寒濕邪, 遷延日久, 內舍肝
腎, 邪留肢節(jié), 脈絡痹阻, 用“鋪灸”督脈意在補腎壯陽散寒, 活血通絡止痛, 增強了機體的抗病能力, 病
情從而獲得了改善。
3. 慢性肝炎案 患者, 男, 28 歲, 工人, 1986 年7 月13 日初診。右脅下隱痛, 納呆乏力2 年余。面色蒼白, 兩脅隱痛, 腹脹, 食后為甚, 納差, 厭油, 四肢酸軟, 溲黃, 便溏, 舌淡苔白膩, 脈象細緩。
黃疸指數(shù)6u, 麝濁8 u,
鋅濁7 u, 谷丙轉氨酶151 u, r2谷氨酰轉肽酶99 u; 乙肝表面抗原(+ ) , 核心抗體(+ )。診斷為乙型
病毒性肝炎慢性活動期。治擬行氣血, 調經氣, 溫陽化濕健脾。“鋪灸”3 壯。8 月25 日回訪, 灸后兩脅隱痛已除, 腹脹消失, 納食增。谷丙轉氨酶、r2谷氨酰轉肽酶轉為正常范圍, 唯表面抗原和核心抗體仍為陽性。3 個月后, 經多次肝功能檢查均恢復正常, 表面抗原和核心抗體轉陰(乙肝三系檢查均為陰性)。在此期間未服其他藥物。
按 肝主疏泄而喜條達,
肝氣郁結, 血運失調,經氣不利, 則兩脅隱痛; 肝病及脾, 脾失健運, 則見神
疲乏力, 四肢酸軟, 納呆脘脹便溏。證系肝郁氣結, 脾虛濕阻。用“鋪灸”溫運氣血而疏調經氣, 溫陽化濕健脾, 則肝郁解, 脾運健而病瘥也。
4. 麥粒灸治
帶狀皰疹案 在最初發(fā)的皰疹首端, 找尋水泡較密集的左右二處, 俗稱“蛇眼”穴上, 在皰疹延伸尾端的前后一二處俗稱“蛇尾”穴上, 常規(guī)消毒后, 搽以蒜汁, 各放麥粒大小的艾炷點燃后施灸。并且醫(yī)者用口對準艾炷,微微吹風, 速燃艾火, 當病人感到
灼痛甚時, 即用鑷子將艾炷夾去。這樣按先“眼”后“尾”順序灸治3 壯即可。如第2 d“蛇尾”穴處繼續(xù)出現(xiàn)紅色小疹, 可在這些疹點上再接上法施灸1 次。也可在皰疹局部周圍, 用艾條距皮膚2. 5 cm 左右, 均勻回旋熏灸10m in～ 15m in, 至局部溫熱, 皮膚稍呈紅暈為度。每日1 次, 連續(xù)熏灸3 次。以上灸法, 可使郁熱之邪氣從皮毛而出, 達到調和營衛(wèi), 疏通經絡之效。治療本病大多只需灸治1 次, 水皰逐漸焦頭結痂, 3～ 5 d 即可痊愈。如患者, 男, 31 歲, 患帶狀皰疹2 d 來就診。視患者右腹部如米粒大小的兩簇密集丘疹, 從右側腹
胸部向腰背部延伸, 局部皮膚異常痛癢, 診斷為“帶狀皰疹”。即用麥粒灸“蛇眼”、“蛇尾”各3 壯, 并用艾條熏灸局部15m in, 灸后當晚癢痛均減。第2 d 皰疹已不再延伸, 繼續(xù)艾條熏灸15m in。第3 d 已見水皰開始焦頭, 刺痛已消。第5 d 皰疹結痂脫落痊愈。
5. 雷火針灸治面癱案 雷火針制法采用4 分水管25 cm 對半鋸開, 管的兩片內面涂微量菜油而待用, 將藥絨(取艾絨150g,
丁香、
肉桂、
乳香、
沒藥等各3 g 研為細末, 過篩后加入
麝香0. 3 g 及少許糊汁待用) 放入管內塞緊。再將管內藥絨敲緊, 分開兩半爿水管, 取出如爆竹狀的藥絨干, 用一層棉紙糊緊, 外再用
桑皮紙糊3～ 5 層陰干后待用。臨癥時用酒精燈點燃雷火針, 在施灸部位墊2～ 3 層草紙, 用點燃的一頭雷火針趁熱、快速、重按、燙灼于腧穴15 s～ 30 s, 每次每穴灸3 次, 以局部皮膚微紅不起泡為宜。如患者, 女, 46 歲�；加覀让姘c2 月余, 經電針、理療、藥物等多種方法治療,療效欠佳, 前來我科診治。視患者右側面肌麻痹, 右
眼瞼閉合不全, 右額紋消失, 鼻唇溝淺, 鼓腮漏氣, 不能皺眉、露齒, 口角左歪, 漱口漏水, 四肢活動正常,證系面癱。用雷火針溫灸, 以達祛風散寒, 活血通絡之目的取患側地倉、頰車、陽白、太陽、下關穴用雷火針熨灸各3 次, 使局部皮膚微紅、不發(fā)泡, 每日1次。經灸治, 癥狀逐漸改善, 12 次后改隔日1 次, 共治22 次而獲痊愈。
6. 化膿灸治哮喘案 化膿灸取效的關鍵是促使其灸后化膿為要。羅老施灸非常重視灸瘡的發(fā)與不發(fā), 強調灸后貼淡水膏時, 須食魚腥或飲酒等發(fā)物3 d～ 5 d, 促成灸疤化膿。若不發(fā), 可繼食發(fā)物, 并在灸疤處熱燙, 促其化膿得灸瘡為要。常用本法治療一些哮喘、慢性胃腸疾患, 預防中風或作強身保健治療。羅老治慢性胃腸疾病常取足三里、中脘及督脈之命門穴。治哮喘除取風門、肺俞外, 必加督脈之大椎、身柱兩穴或任脈之膻中穴。預防中風除取足三里外, 必加懸鐘、陽陵泉。體質虛弱之強身保健而以足三里為主, 酌加督脈之大椎, 任脈之氣海穴。羅老認為, 化膿灸用之得當, 療效勝過針刺。如患者, 男, 17 歲。因冬天遇寒常頻發(fā)哮喘, 經多方醫(yī)治效果不佳前來診治, 其面色 白, 形體偏瘦, 平時畏寒怕冷, 舌淡苔白膩, 脈細, 羅老認為其肺
腎陽虛, 寒痰內伏遇寒而作。艾灸風門、肺俞、大椎、身柱、膻中穴各3 壯, 灸疤處貼淡水膏(每日更換) , 服食
酒釀發(fā)物3 d。當年哮喘發(fā)作逐減, 每年三伏天灸1 次, 連灸3 年而告愈。
保健強身灸三里 保健強身之道有服滋補藥強身, 有飲食調養(yǎng)強身, 有鍛煉身體強身者。但羅老更重視溫灸足三里的保健強身之道。老師常有口頭禪說“若要安, 三里常不干”, 其在每年“三伏”天自己用麥粒艾灸足三里,堅持了30 余年來作為自己一生保健強身之舉。其至今七十有八, 卻眼不花, 手腳健, 身體健康與其艾灸足三里保健強身有關�！恶R丹陽天星十二穴歌》有“年過三旬后, 針灸眼便寬, 取穴當審的, 八分三壯安”,老師認為在30 歲過后, 每年伏天艾灸足三里, 灸3壯, 即可保得一年身體之安康不是沒有道理的, 實可為我們后學者學習和借鑒。[/td][/tr]
－－－－－－－－－－－肺為生痰之器，脾為貯痰之器！
