網(wǎng)站首頁(yè)
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱(chēng)
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫(kù)OCT說(shuō)明書(shū)不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:湯液經(jīng)法擬補(bǔ)
    

傷寒雜病:湯液經(jīng)法擬補(bǔ)


張大昌醫(yī)文選:湯液經(jīng)法擬補(bǔ)
太老師張大昌先生系《輔行決》的收藏捐獻(xiàn)者,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,理論造詣極高,F(xiàn)將其未公開(kāi)發(fā)行的《經(jīng)法述義》中的一篇摘出,以供大家學(xué)習(xí)、研究。此文系山西中醫(yī)研究院趙懷舟先生打印整理。
張大昌1982年序
講解經(jīng)方,宋時(shí)成無(wú)己首創(chuàng)之。論藥之分劑,引唐·陳藏器《本草拾遺》云:“諸藥有宣、通、補(bǔ)、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕,此十種者,是藥之大體。”寇宗奭《本草衍義》云:“此十種今詳之,寒熱兩種何獨(dú)見(jiàn)遺?如寒可去熱,大黃、樸硝之屬也。熱可去寒,附子、桂是也。今特補(bǔ)此二種,以盡厥旨!弊誀栆酝,醫(yī)家皆依此,謂之十劑或十二劑。其組織制度,以君臣佐使為準(zhǔn)則。其引《神農(nóng)本草經(jīng)》云:“方宜一君一臣三使五佐,又可一君三臣九佐使也!比灰来苏f(shuō)核考經(jīng)方,不能得其意旨。成氏又引王冰補(bǔ)經(jīng)《素問(wèn)·至真要大論》文,擬定大、小、奇、偶、緩、急、復(fù)七者,以為方之種類(lèi),歷來(lái)醫(yī)家亦頗見(jiàn)允納。而據(jù)補(bǔ)經(jīng)理論之謂:“遠(yuǎn)近汗下多少!眲t又與經(jīng)方鑿納不入。蓋王冰補(bǔ)經(jīng)每發(fā)揮敷演,論理不免夸空。識(shí)者不以微瑕棄玉可也。故今仍式其目而名義有所斧正。夫經(jīng)方者,傳統(tǒng)實(shí)效者也,萬(wàn)古不易之準(zhǔn)則,醫(yī)藥學(xué)術(shù)之結(jié)晶也。其盛譽(yù),其價(jià)值非世流之時(shí)方可同日而語(yǔ)也。今欲以模為式,引就正統(tǒng)。故但例方若干首,其他則不惶及焉,世間或于傳缺佚者,蓋師經(jīng)義,擬比而補(bǔ)之。抑治莊之作,非敢僭妄爾。
張大昌1982年秋
張大昌1990年序
《湯液經(jīng)法》此書(shū)始見(jiàn)于《漢書(shū)·藝文志》經(jīng)方類(lèi)中。為已佚古醫(yī)方類(lèi)著作。
經(jīng)方者,傳統(tǒng)實(shí)效者也,萬(wàn)古不易之準(zhǔn)則,醫(yī)藥學(xué)術(shù)之結(jié)晶也。其盛譽(yù),其價(jià)值非世流時(shí)方可同日而語(yǔ)也。古方制度,有君、臣、佐、使之說(shuō),有一君、一臣、一佐、一使,有一君、二臣、二佐、二使也!端貑(wèn)·至真要大論》文,擬定,大、小、奇、偶、緩、急、復(fù)七方!侗静菔斑z》云:“諸藥有宣、通、補(bǔ)、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕,此十種者,是藥之大體。”昔黃帝與臣工、岐伯、雷公等,編難問(wèn)證,詳病變之情,臟腑經(jīng)俞之景,以為《內(nèi)經(jīng)》。商·伊尹以元圣之才,仰觀天文,俯察地理,遠(yuǎn)求諸物,近求諸身,撰用《神農(nóng)本草》,準(zhǔn)次陰陽(yáng)之道,參伍之變,錯(cuò)綜其事,引而伸之,觸類(lèi)以專(zhuān)之,化為《湯液經(jīng)法》。今欲以模式,以陰陽(yáng)為兩綜,劑分十二,以應(yīng)十二地支,方分十種,以應(yīng)十天干,據(jù)此為十二劑,每劑十方,共計(jì)百二十方也,以應(yīng)《湯液經(jīng)法》中“中品中藥為療疾祛邪之方,亦百二十首”之目。
張大昌撰,弟子范志良整理1990年冬
十二神方
四神、八維方
北方壬癸水,其季冬,其位子,其神玄冥,其獸玄武,其宿斗、牛、女、虛、危、室、壁。其氣凜,其劑滲。經(jīng)云:“滲可祛濕”。其方玄武,白術(shù)、茯苓、生、甘草屬。
東方甲乙木,其季春,其位卯,其神勾芒,其獸青龍,其宿角、亢、氐、房、心、尾、箕。其氣散,其劑輕。經(jīng)云:“輕可祛實(shí)(一云閉,邪氣閉實(shí)也)”。其方青龍,麻黃、甘草、杏仁、桂枝屬。
南方丙丁火,其季夏,其位午,其神祝融,其獸朱鳥(niǎo)(),其宿井、鬼、柳、星、張、翼、軫。其氣潤(rùn),其劑滋(一云潤(rùn))。經(jīng)云:“滋可已枯”。其方朱鳥(niǎo),阿膠、雞子黃、黃連、黃芩屬。
西方庚辛金,其季秋,其位酉,其神蓐收,其獸白虎,其宿奎、婁、胃、昴、畢、觜、參。其氣肅,其劑收。經(jīng)云:“收可已耗”。其方白虎,石膏、粳米、知母、甘草屬。
北東其位丑,陽(yáng)氣始生,地氣始動(dòng)。其宿咸池,其氣滑。經(jīng)云:“滑可祛著”。其方咸池,榆皮、葵子、黃芩、滑石屬。
東北其位寅,日出之方,陽(yáng)氣初生,其宿陽(yáng)旦,其氣溫。經(jīng)云:“溫可祛寒”。其方陽(yáng)旦,桂枝、甘草、大棗、生姜屬。
東南其位辰,陽(yáng)氣大振,萬(wàn)物思動(dòng)。其宿天阿,其氣宣。經(jīng)云:“宣可祛郁”。其方天阿,生姜、半夏、橘皮、桂心屬。
南東其位巳,陽(yáng)氣大張,大雨思降,其宿螣蛇,其氣泄。經(jīng)云:“泄可祛實(shí)”。其方螣蛇,厚樸、大黃、甘草、枳實(shí)屬。
南西其位未,未者,味也,百味斯實(shí)。其宿神后,其氣澀。經(jīng)云:“澀可固脫”。其方神后,赤石脂、干姜、禹糧石、粳米屬。
西南其位申,陰氣初盛,月出之地。其宿陰旦,其氣清。經(jīng)云:“清可祛熱”。其方陰旦,黃芩、大棗、甘草、芍藥屬。
西北其位戌,大地澄清,生機(jī)已減。其宿紫宮,其氣重。經(jīng)云:“重可祛怯”。其方紫宮,牡蠣、龍骨、滑石、赤石脂屬。
北西其位亥,陰氣思收,大地閉塞。其宿勾陳,其氣補(bǔ)。經(jīng)云:“補(bǔ)可扶弱”。其方勾陳,甘草、生姜、大棗、人參屬。
方例
劑分十二,以陰陽(yáng)為兩綜,以三陰三陽(yáng)為目次,以目次中各分虛實(shí)而成為十二劑,以應(yīng)十二地支,在天文學(xué)則為經(jīng)度也。
方次是適應(yīng)劑的使用條例,其中當(dāng)分十種,仍以陰陽(yáng)為綜,其名義有格式方五個(gè)、義理方五個(gè)。此是以十方應(yīng)十天干,在天文學(xué)則為緯度也。
據(jù)此為十二劑,每劑十方,共計(jì)一百二十方也。
十二劑為輕(散)劑、宣劑、清劑、滋劑、滑劑、泄劑、重劑、收劑、溫劑、滲劑、澀劑、補(bǔ)劑。
十方為單方、小方、急方、正方、主方、復(fù)方、大方、緩方、變方、通方。
陽(yáng)  綜
病屬表、熱、實(shí)之類(lèi),治則輕、宣、清、滋、滑、泄六劑。
一、病在表者,輕宣兩劑。
(一)輕劑:經(jīng)云:“輕可祛實(shí)”(邪氣閉實(shí)也),一云閉。青龍湯、麻黃主。
單方:麻黃
主解肺郁,發(fā)汗止喘!侗窘(jīng)》
麻黃四兩
上一味,以水三升,煮取二升,溫服一升,重覆汗出,不汗再服,慎風(fēng)寒。
小方:麻黃甘草湯《金匱要略》
治皮水無(wú)汗而喘,脈浮者。《金匱》云:“治卒上氣喘息欲死者!
麻黃四兩  甘草炙二兩
上二味,以水五升,先煮麻黃,去上沫,內(nèi)甘草,煮取三升,溫服一升,重覆汗出;不汗再服,慎風(fēng)寒。
急方:還魂湯《千金翼方》
治客忤卒死者。
麻黃四兩  甘草二兩  桂心二兩
上三味,以水五升,先煮麻黃,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,溫服一升,重復(fù)汗出;不汗再服。
按:《千金》有杏仁十枚。
正方:小青龍湯《傷寒論》
治傷寒發(fā)熱頭痛,身痛,腰痛,骨節(jié)痛,惡風(fēng),無(wú)汗而喘,脈浮緊者。
麻黃三兩  甘草二兩  杏仁六十枚  桂心三兩
上四味,以水七升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓。溫服八合。必令汗出徹身,不然恐邪不盡散也。
按:此方與《傷寒論》麻黃湯、《外臺(tái)》麻黃解肌湯同。
主方:深師麻黃湯《外臺(tái)秘要》
療上氣咳嗽,喉中有水雞聲,唾膿血腥臭味者。
麻黃六兩  甘草炙二兩  杏仁六十枚  桂心一兩  干姜三兩
上五味,以水七升,煮取三升半,分五服。
復(fù)方:深師麻黃加棗湯
治外感不徹者。
麻黃六兩  甘草炙二兩  大棗十枚  杏仁二兩  桂心一兩  干姜三兩
上六味,以水九升,煮取三升,溫服一升,日三服。
大方:大青龍湯《傷寒論》
治新舊兼病,傷寒表不解,心下有水氣,干嘔發(fā)熱而咳,或溫,或利,或噎,或小便不利,少腹?jié)M,或喘者。
麻黃三兩  甘草炙二兩  桂枝三兩  芍藥三兩  干姜三兩  五味子半升  半夏半升
上七味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升。
按:此方即《傷寒論》小青龍湯細(xì)辛。
緩方:越肺湯補(bǔ)方
治太陽(yáng)中風(fēng)或傷寒,脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩燥。
麻黃六兩  甘草炙二兩  桂枝二兩  杏仁四十枚  生姜三兩  大棗十枚  細(xì)辛三兩  石膏半斤
上八味,以水九升,先煎麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,取微似汗。汗出多者,溫粉粉之。一服汗者停后服。
按:此方即《傷寒論》大青龍湯方加細(xì)辛。師曰:“本方應(yīng)厘正為大越肺湯,故補(bǔ)細(xì)辛!
變方:麻杏石甘湯《傷寒論》
治汗出而喘,無(wú)大熱者。
麻黃四兩  杏仁五十枚  石膏半斤  甘草炙,二兩
上四味,以水七升,煮麻黃二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。
通方:越婢湯《金匱要略》
治風(fēng)水惡風(fēng),一身悉腫,脈浮不渴,續(xù)自汗出,無(wú)大熱。
麻黃六兩  石膏半斤  甘草二兩  生姜三兩  大棗十五枚
上五味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,分溫三服。
(二)宣劑:經(jīng)云:“宣可祛郁”。以通氣也。天阿湯,姜主。
單方:生姜
久服去臭氣,通神明(《本經(jīng)》),止嘔祛痰下氣(《別錄》)。
生姜半斤,切
上一味,以水三升,煮取二升,分溫再服。
小方:小半夏湯《金匱要略》
嘔吐口不渴,谷不得下者。
生姜半斤,切  半夏一升
上二味,以水七升,煮取一升半,分溫再服。
急方:半夏湯《千金要方》
治胸滿有氣,心腹中冷者。
生姜八兩,切  半夏一升  桂心四兩
上三味?咀,以水七升,煮取二升,服七合,日三服。
正方:小天阿湯《外臺(tái)秘要》
治干嘔噦逆,《外臺(tái)》云:“治胸脅氣滿,每食氣噎者!
生姜六兩  半夏六兩  橘皮三兩  桂心三兩
上四味?咀,以水七升,煮取三升,分四服,日三夜一服。人強(qiáng)者作三服。
按:此方在《外臺(tái)》名通氣湯。
主方:天阿厚樸湯補(bǔ)方
治胸膈氣滿逆上,嘔吐者。
生姜六兩  半夏六兩  橘皮三兩  桂心三兩  厚樸三兩
上五味?咀,以水七升,煮取三升,分溫四服,日三夜一服。
復(fù)方:半夏厚樸湯《金匱要略》
治胸膈氣滿逆上,嘔吐頭痛,咽中介介然如有炙臠,吐不出,吞不下。
生姜六兩,切  半夏六兩  茯苓三兩  橘皮三兩  桂心三兩  厚樸三兩
上六味,以水七升,煮取四升,分溫四服,日三夜一服。
按:《金匱》有蘇葉,無(wú)桂心、橘皮。
大方:大天阿湯補(bǔ)方
治胸膈氣滿逆上,咽中塞,食已即吐者。
生姜六兩,切  半夏六兩  厚樸三兩  橘皮三兩  桂心三兩  茯苓三兩  大棗十二枚
上七味,以水七升,煮取四升,分溫四服,日三夜一服。
緩方:瀉心湯《輔行訣臟腑用藥法要》
治嘔利交作,心下痞滿,雷鳴腹痛
生姜六兩,切  半夏六兩  甘草炙,三兩  人參三兩  厚樸三兩  黃連三兩  黃芩三兩  大棗十二枚
上八味,以水七升,煮取三升,溫分再服。
按:《輔行訣》無(wú)半夏、厚樸。
變方:吳茱萸湯《千金要方》
治久寒胸脅逆滿,不能食者。
生姜八兩,切  半夏二兩  桂心二兩  甘草二兩  人參二兩  大棗十二枚  吳茱萸三兩  小麥一升
上八味,?咀,以酒五升,水三升,煮取三升,分三服。
通方:當(dāng)歸四逆加吳萸生姜湯《傷寒論》
治手足厥寒,脈細(xì)欲絕,其人內(nèi)有久寒者。
當(dāng)歸三兩  芍藥三兩  甘草炙,二兩  通草二兩  桂枝三兩  大棗二十五枚  吳茱萸二升  生姜半斤,切
上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,分五服。
附方:《外臺(tái)秘要》卷十二引《廣濟(jì)方》。
治奔豚氣在心,吸吸短氣,不欲聞人語(yǔ)聲,心下煩亂不安,發(fā)作有時(shí),四肢煩疼手足逆冷方。
李根白皮八兩  半夏七兩,洗  干姜四兩  茯苓三兩  人參二兩  甘草二兩,炙  附子一兩,炮  桂心四兩
上八味,以水一斗,煮取三升,絞去滓,分三服,別相去如人行六七里。
又方:療奔豚氣在胸心,迫滿支脅方。
生姜一斤,切  半夏四兩  桂心三兩  人參二兩  甘草炙,二兩  吳茱萸一兩
上六味,以水一斗,煮取三升,絞去滓,分溫三服,服別相去如人行六七里。
二、病勢(shì)反映為熱者,清滋兩劑
(一)清劑:經(jīng)云:“清可祛熱”(存陰),陰旦湯,黃芩主。
單方:黃芩
主諸熱黃疸,下痢,逐水,下血閉。《本經(jīng)》
黃芩三兩
上一味,以水五升,煮取三升,去滓,溫分三服。
小方:黃芩大棗湯補(bǔ)方
治腸中熱,大便黃糜者。
黃芩三兩  大棗十二枚
上二味,以水五升,煮取二升,去滓,分溫再服。
急方:黃芩大棗芍藥湯補(bǔ)方
治腸中熱,大便黃糜,腹中引痛者。
黃芩三兩  大棗十二枚  芍藥二兩
上三味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
正方:小陰旦湯《傷寒論》
治身熱胸脅滿,腹中痛,下利者。
黃芩三兩  大棗十二枚  甘草二兩  芍藥三兩
上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再,夜一服。
按:此方在《傷寒論》名黃芩湯。
主方:陰旦加生姜湯補(bǔ)方
治天行身熱汗出,胸脅滿,腹中痛,下利干嘔者。
黃芩三兩  大棗十二枚  甘草二兩  芍藥三兩  生姜二兩
上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再,夜一服。
復(fù)方:陰旦加生姜人參湯補(bǔ)方
治身熱汗出,胸滿腹痛,下利干嘔,心下痞滿者。
黃芩三兩  大棗十二枚  甘草三兩  芍藥二兩  生姜二兩  人參三兩
上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再夜一服。
大方:大陰旦湯《傷寒論》
治凡病頭目眩暈,咽干,往來(lái)寒熱,胸脅痞滿,不能食,或嘔吐下利,或發(fā)熱腹痛者。
柴胡半斤  黃芩三兩  大棗十二枚  甘草炙,二兩  生姜三兩  芍藥四兩  半夏半升
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煮取三升,溫服一升,日三服。
按:此方即《傷寒論》小柴胡湯去人參加芍藥而成。
若胸中煩而不嘔者,去半夏加栝樓一枚;若渴者,去半夏加人參四兩、栝樓根四兩;若腹中痛,去黃芩,芍藥改六兩;若脅下痞鞕,去大棗,加牡蠣四兩;若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩;若不渴,外有微熱者,加桂枝三兩;若咳者,去大棗、生姜,加五味子半升、干姜二兩。
緩方:大柴胡湯《傷寒論》
治太陽(yáng)病過(guò)經(jīng)十余日,嘔不止,心下急,郁郁微煩者。
柴胡半斤  黃芩三兩  大棗十二枚  生姜五兩  芍藥三兩  枳實(shí)四枚  半夏半升  大黃二兩
上八味,以水一斗一升,煮取六升,去滓,再煮取三升,溫服一升,日三服。
變方:四逆散《傷寒論》
治少陰病四逆,其人或咳或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者。
柴胡  芍藥  甘草炙  枳實(shí)各十分
上四味,搗篩,白飲和服方寸匕,日三服。
若咳者,加五味子、干姜各五分,并主下利;若悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚;泄利下重者,加薤白三升。
通方:排膿散湯《金匱要略》
治瘡,排膿托毒,或胸喉之間欲成瘡癰者。
芍藥六兩  枳實(shí)十六枚  甘草二兩  大棗十枚  桔梗二兩
上五味,以水三升,煮取一升,溫服五分,日再服。
按:此方即《金匱》排膿散(枳實(shí)、芍藥、桔梗、雞子黃)和排膿湯(桔梗、甘草、生姜、大棗)二方合劑去雞子黃、生姜而成。
(二)滋劑:經(jīng)云:“滋可祛枯”。朱鳥(niǎo)湯、阿膠主。
單方:阿膠
主心腹內(nèi)崩勞極,女子下血,安胎。諸失血!侗窘(jīng)》
阿膠三兩
上一味,以水一升,內(nèi)膠烊盡,溫服五合,日再服。
小方:阿膠雞子黃湯補(bǔ)方
治諸失血心煩者。
阿膠三兩  雞子黃二枚
上二味,以水二升,內(nèi)膠烊盡,小冷,內(nèi)雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。
急方:阿膠雞子黃芩湯補(bǔ)方
治諸急吐血,身熱心煩,口舌上有瘡者。
阿膠三兩  雞子黃二枚  黃芩三兩
上三味,以水五升,先煮黃芩,取二升,去滓,內(nèi)膠烊盡,小冷,內(nèi)雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。
正方:小朱鳥(niǎo)(雀)湯補(bǔ)方
治諸心中動(dòng)悸,煩熱不安,吐血衄血者。
阿膠三兩  雞子黃二枚  黃連三兩  黃芩三兩
上四味,以水六升,先煮黃連、黃芩,取二升,去滓,內(nèi)膠烊盡,小冷,內(nèi)雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。
主方:黃連阿膠湯《傷寒論》
治諸失血下血,身熱心煩不得眠,汗出腹痛者。
阿膠三兩  雞子黃二枚  黃連四兩  黃芩二兩  芍藥二兩
上五味,以水六升,先煮后三物,取二升,去滓,內(nèi)膠烊盡,小冷,內(nèi)雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。
復(fù)方:黃連阿膠地黃湯補(bǔ)方
治頻頻失血。
阿膠三兩  雞子黃二枚  黃連四兩  黃芩二兩  芍藥二兩  生地二兩
上六味,以水七升,先煮后四物,取三升,去滓,內(nèi)膠烊盡,小冷,內(nèi)雞子黃,攪令相得,溫服一升,日三服。
大方:大朱鳥(niǎo)湯《金匱要略》
治一切內(nèi)崩吐下血,煩燥不得眠及腹中疼痛者。
阿膠三兩  雞子黃二枚  白芍二兩  黃連三兩  地黃二兩  黃芩二兩  伏龍肝半升
上七味,以水一斗,先煮后五物,取四升,去滓,內(nèi)膠烊盡,小冷,內(nèi)雞子黃,攪令相得,溫服一升,日三夜一服。
按:此方即《傷寒論》黃連阿膠湯加地黃、伏龍肝而成,亦即《金匱》黃土湯減附子、甘草、白術(shù)加黃連、芍藥、雞子黃方。
緩方:朱鳥(niǎo)加術(shù)湯補(bǔ)方
治內(nèi)崩吐下血,煩燥不得眠,腹中痛,下利脈弱者。
阿膠三兩  雞子黃二枚  白芍二兩  黃連三兩  地黃二兩  黃芩三兩  白術(shù)三兩  伏龍肝半升
上八味,以水一斗,先煮后六味,取四升,去滓,內(nèi)膠烊盡,小冷,內(nèi)雞子黃,攪令相得,溫服一升,日三夜一服。
變方:柏葉湯《千金要方》
治吐血內(nèi)崩,上氣,面色如土者。
阿膠二兩  柏葉二兩  干姜二兩  艾一把  馬通汁一升
上前四味,?咀,以水五升,煮取一升,納馬通汁一升,煮取一升,頓服。
按:此方《千金》無(wú)名,仲景名柏葉湯,不用阿膠。《小品》不用柏葉,《肘后》同。
通方:馬通湯《千金要方》
治上焦熱膈傷,吐血、衄血或下血連日不止欲死者。
阿膠如手掌大  艾葉一升  干姜二兩  竹茹一升  馬通汁半升
上前四味,?咀,以水三升,煮取一升,去滓,納馬通汁半升,煮取一升,頓服。
按:此方《千金》無(wú)名,業(yè)師擬補(bǔ)湯名。 一方無(wú)竹茹,干姜作七兩。
三、病屬實(shí)者,滑、泄兩劑。
(一)滑劑:經(jīng)云:“滑可祛著”(以除臟腑積滯之氣也)。咸池湯,榆白皮主。
單方:榆白皮
主二便不利,利水道,便血!侗窘(jīng)》
榆白皮一升
上一味,以水四升,煮取一半,分二服。
小方:榆皮葵子湯《千金翼方》
治大小便不通。
榆皮一升  葵子一升
上二味,以水五升,煮取二升,分二服。
急方:榆皮葵子滑石湯《外臺(tái)秘要》
治大小便暴閉不通。
榆皮一兩  葵子一兩  滑石二兩
上三味,下篩為散,煮麻子汁一升半,取二匕和服,二服即通。
正方:小咸池湯補(bǔ)方
治大小便關(guān)格不通,下重者。
榆皮二兩  葵子二兩  黃芩一兩  滑石二兩
上四味,以水一斗,煮取三升,分三服,日再服。
主方:滑石湯《外臺(tái)秘要》
療淋方
榆皮二兩  葵子二兩  黃芩一兩  瞿麥二兩  滑石二兩
上五味,水一斗,煮取四升,分四服,日再服。
按:《外臺(tái)》有石葦一兩,無(wú)黃芩。
復(fù)方:榆皮湯《外臺(tái)秘要》
治療淋方。
榆皮八兩  葵子一升  瞿麥二兩  黃芩二兩  滑石二兩  甘草炙,二兩
上六味,以水一斗,煎取三升,溫服一升,旦服。
大方:大咸池湯《外臺(tái)秘要》
治三陽(yáng)實(shí),大小便不通者。
榆皮一兩  葵子一升  瞿麥二兩  黃芩一兩  防葵一兩  滑石二兩  甘草炙,二兩
上七味,以水一斗,煮取三升,分二服。
按:本方與《外臺(tái)秘要》卷二十七引《古今錄驗(yàn)》榆皮湯同。
緩方:咸池加車(chē)前湯《千金要方》
治腎熱,小便黃赤不出如梔子汁,或如黃蘗汁,每欲小便即莖頭痛。
榆皮一升  葵子一升  瞿麥三兩  黃芩三兩  石葦四兩  滑石八兩  通草三兩  車(chē)前草一升
上八味,?咀,以水一斗,先煮車(chē)前草一升,去滓澄清,取九升,下諸藥,煮取三升五合,去滓,分四服。
變方:備急療難產(chǎn)方《外臺(tái)秘要》
治母子俱死者,產(chǎn)難及胎不動(dòng)轉(zhuǎn)者。
榆皮三兩  葵子五合  甘草炙,一兩  桂心一兩
上四味,以水四升,煮取二升,服一升,須臾不產(chǎn),更服一升。忌海藻、生蔥。
通方:牛膝湯《外臺(tái)秘要》
治胞衣不出,令胞衣?tīng)方。
葵子一升  瞿麥四兩  滑石八兩  通草六兩  當(dāng)歸三兩  牛膝四兩
上六味,以水九升,煮取三升,分三服。忌牛狗肉
(二)泄劑:經(jīng)云:“泄可祛壅(一云祛實(shí))”。螣蛇湯,厚樸主。
單方:厚樸
主消痰下氣,胸滿腹脹!秳e錄》
厚樸半斤
上一味,以水三升,煮取一升,分溫再服。
小方:厚樸大黃湯《金匱要略》
治飲食不化,腹中脹滿者。
厚樸半斤  大黃四兩
上二味,以水五升,煮取二升,分溫再服。
急方:厚樸三物湯《金匱要略》
治腹?jié)M氣脹,痛而閉,支飲胸滿者。
厚樸八兩  大黃四兩  枳實(shí)五枚
上三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,內(nèi)大黃,煮取三升,溫服一升,以利為度。
正方:小螣蛇湯補(bǔ)方
治腹中脹滿,堅(jiān)而痛閉者。
厚樸八兩  大黃四兩  甘草三兩  枳實(shí)五枚
上四味,以水一斗二升,先煮三味,取五升,內(nèi)大黃,煮取三升,溫服一升,日三服。
主方:厚樸五物湯補(bǔ)方
治腹?jié)M不減,順下之方。
厚樸八兩  大黃四兩  甘草二兩  枳實(shí)五枚  芒硝三合
上五味,以水一斗二升,先煮三物,取五升,去渣,內(nèi)大黃,煮取二升,內(nèi)芒硝,更上火微一、二沸,分溫再服。
復(fù)方:麻子仁丸《傷寒論》
脾約,大便難,小便數(shù)者。
厚樸一尺  大黃一斤  麻仁二升  芍藥半斤  枳實(shí)半斤  杏仁一升
上六味,末之,煉蜜和丸,如梧桐子大,飲服十丸,日三服,漸加,以知為度。
大方:大螣蛇湯補(bǔ)方
治腹?jié)M發(fā)熱,飲食如故,脈浮而數(shù)者。
厚樸半斤  大黃三兩  大棗十枚  桂心二兩  甘草三兩  枳實(shí)五枚  生姜五兩
上七味,以水一斗,煮取四升,溫服八合,日三服。
若嘔者,加半夏五合,下利者,去大黃,寒多者,加生姜至半斤。
按:此方與《金匱》厚樸七物湯同。
緩方:厚樸七物加半夏湯《金匱要略》
治腹?jié)M發(fā)熱,飲食如故而嘔者,其脈浮而數(shù)。
厚樸半斤  大黃三兩  大棗十枚  桂枝二兩  甘草三兩  枳實(shí)五枚  生姜五兩  半夏五合
上八味,以水一斗,煮取四升,溫服八合,日三服。
按:此方即《金匱》厚樸七物湯方下注“嘔者加半夏五合”。
變方:厚樸枳實(shí)桂姜湯補(bǔ)方
霍亂吐利。
厚樸四兩  枳實(shí)五枚  桂心二兩  生姜三兩
上四味,以水五升,煮取二升,溫再服。
通方:核承氣湯《傷寒論》
治下腹中淤血,少腹急結(jié)者。
桃仁五十枚  大黃四兩  桂心二兩  甘草炙,二兩  芒硝二兩
上五味,以水七升,先煮前四味,取二升半,去滓,內(nèi)芒硝,更上火微沸,下火,先食溫服五合,日三服。當(dāng)微利。
陰  綜
病屬里、寒、虛三類(lèi)。治則:收、重、溫、滲、補(bǔ)、澀六劑。
一、病在里者,收、重兩劑。
(一)收劑:經(jīng)云:“收可已耗”。白虎湯,石膏主。
單方:石膏   
主除三焦大熱,汗出煩渴!侗窘(jīng)》
石膏一斤
上一味,以水七升,煮取三升,溫服一升,日三服。
小方:石膏粳米湯補(bǔ)方
治煩熱少氣,汗出者。
石膏一斤  粳米六合
上二味,以水七升,先煮粳米,熟訖去米,內(nèi)石膏,煮取三升,溫服一升,日三服。
急方:石膏粳米知母湯補(bǔ)方
治煩熱少氣汗出,鼻干口苦者。主暑厥。
石膏一斤  粳米六合  知母四兩
上三味,以水九升,先煮粳米,熟訖去米。內(nèi)諸藥,煮取三升。溫服一升,日三服。
正方:小白虎湯《傷寒論》
治諸熱汗出,口舌干燥,煩渴,脈洪大者。
石膏一斤  粳米六合  甘草二兩  知母六兩
上四味,先以水一斗,煮粳米,熟訖去米,內(nèi)諸藥,煮取六升,溫服二升,日三服。
按:此方與《傷寒論》白虎湯同。
主方:白虎加參湯《金匱要略》
治太陽(yáng)中熱者,汗出惡寒,身熱而渴者。
石膏一斤  粳米六合  甘草二兩  知母六兩  人參三兩
上五味,先以水一斗,煮粳米,熟訖去米。內(nèi)諸藥,煮取六升,溫服二升,日三服。
復(fù)方:竹葉石膏湯。(《外臺(tái)秘要》)
《千金》療傷寒虛羸少氣嘔吐。
石膏一斤  竹葉一把  麥冬一升  甘草二兩  半夏半斤  人參三兩
上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,內(nèi)粳米一升,煮米熟去米,飲一升,日三服。
大方:大白虎湯《輔行訣》
治諸病瘥后,虛羸少氣,氣逆欲吐,煩熱汗出,或咳者。
石膏一斤  粳米六合  麥冬一升  竹葉一把  半夏半斤  甘草炙,二兩  人參三兩  生姜四兩
上七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟訖去米。內(nèi)諸藥,煮至六升,去滓,溫服二升,日三服。
按:此方與《傷寒論》竹葉石膏湯同。
緩方:竹葉石膏生姜湯《外臺(tái)秘要》
治諸病瘥后,虛羸少氣,氣逆欲吐,煩熱汗出,咳嘔者。
石膏一斤  粳米六合  麥冬一升  竹葉一把  斗夏半斤  甘草炙,二兩  人參二兩  生姜四兩
上八味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟訖去米。內(nèi)諸藥,煮取六升,去滓,溫服二升,日三服。
按:此方出《外臺(tái)秘要》卷二,傷寒虛羸方,方名為業(yè)師擬補(bǔ)。
變方:防己湯《金匱要略》
治膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅(jiān),面色黧黑,其脈沉緊。醫(yī)吐下之不愈者。
石膏雞子大三枚  木防己三兩  桂枝二兩  人參四兩
上四味,以水六升,煮取二升,分溫再服。
附方:木防己去石膏加茯苓芒硝湯《金匱要略》
治上癥若虛者服上方即愈,實(shí)者三日復(fù)發(fā)。宜本方:
防己二兩  桂枝二兩  人參四兩  茯苓四兩  芒硝三合
上五味,以水六升,煮取二升,去滓,內(nèi)芒硝,再微煎,分溫再服。微利則愈。
通方:白虎加桂湯《金匱要略》
治溫瘧,其脈如平,身無(wú)瘧,但熱,骨節(jié)疼煩,時(shí)嘔者。
石膏一斤  粳米二合  甘草二兩  知母六兩  桂枝三兩
上五味,以水一斗,先煮粳米,熟訖去米。內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
(二)重劑:經(jīng)云:“重可祛怯”。紫宮湯,牡蠣主。
單方:牡蠣
主傷寒溫?zé)釣ⅲ@恚,怒氣!侗窘(jīng)》
主結(jié)核煩滿,汗出,心痛結(jié)。《別錄》
主藥物損傷,驚狂不眠!稖厩笳妗
牡蠣三兩
上一味,以水三升,煮取一升半,分溫再服。
小方:龍骨牡蠣湯補(bǔ)方
治煩熱汗出,心腹動(dòng)悸。
牡蠣燒  龍骨煅,各三兩
上二味,以水五升,煮取二升半,去滓,溫服八合,日三服。
急方:龍骨牡蠣石脂湯補(bǔ)方
治煩熱汗出,心腹動(dòng)悸下利者。
牡蠣燒  龍骨燒  赤石脂各三兩
上三味,以水五升,煮取二升半,去滓,溫服八合,日三服。
正方:小紫宮湯補(bǔ)方
治煩熱汗出,心腹動(dòng)悸,下利、小便短澀。
牡蠣燒  龍骨燒,各四兩  滑石三兩  赤石脂三兩
上四味,杵,粗篩,以韋囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,溫服一升,日三服。
主方:紫宮加干姜湯補(bǔ)方
治痰澼。
牡蠣燒,三兩  龍骨四兩  滑石三兩  赤石脂三兩  干姜三兩
上五味,杵,粗篩,以韋囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,溫服一升,日三服。
復(fù)方:紫宮加干姜甘草湯補(bǔ)方
治發(fā)癇吐涎沫者。
牡蠣燒,三兩  龍骨四兩  甘草炙,三兩  滑石三兩  石脂三兩  干姜三兩
上六味,杵,粗篩,以韋囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,溫服一升,日三服。
大方:大紫宮湯《外臺(tái)秘要》
治神氣不寧,驚悸不安,發(fā)癇吐涎沫,嘔逆食不下者。
牡蠣燒,三兩  龍骨四兩  甘草炙,三兩  滑石三兩  大黃三兩  赤石脂三兩  干姜三兩
上七味,搗下篩,韋囊盛,取三指撮,以井華水二升,煮三沸,藥成,適寒溫,大人服一升,未滿百日服一合。未能飲者,綿裹筯頭內(nèi)湯中,著小兒口中以當(dāng)乳汁,熱多者日四服。
按:此方與《外臺(tái)秘要》深師除熱方去白石脂、桂心同。方名系師重?cái)M。
緩方:龍骨湯《外臺(tái)秘要》
療宿驚失志,忽忽喜忘,悲傷不樂(lè),陽(yáng)氣不起者。
牡蠣燒,三兩  龍骨一兩  茯苓一兩  遠(yuǎn)志一兩  甘草炙,三兩  桂心一兩  麥冬二兩  生姜四兩
上八味,?咀,以水七升,煮取二升,分為二服。
變方:桂枝甘草龍骨牡蠣湯《傷寒論》
治火逆下之,因燒針煩燥者。
牡蠣燒,二兩  龍骨二兩  桂枝一兩  甘草炙,二兩
上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,溫服八合,日三服。
附方:牡蠣湯《外臺(tái)秘要》
治牡瘧多寒者,內(nèi)有痰而表熱重之瘧疾。
牡蠣熟,四兩  麻黃四兩  蜀漆三兩(若無(wú),常山代之)  甘草炙,二兩
上四味切,以水先洗蜀漆三遍,去腥,以水八升,煮蜀漆及麻黃,去沫,取六升,內(nèi)二味,更煎取二升,去滓,溫服一升,即吐勿更服,則愈。
通方:紫石英湯《外臺(tái)秘要》
治大人風(fēng)引,少小驚癇痸疭,日數(shù)十發(fā),醫(yī)所不能療,除熱鎮(zhèn)心方。
紫石英  滑石  石膏  寒水石  赤石脂  白石脂各八兩  龍骨  大黃  甘草炙,各四兩  牡蠣燒  干姜  桂心各三兩  
上十二味,搗篩,盛以韋囊,置于高涼處,大人欲服,乃取水二升,先煮兩沸,便內(nèi)藥方寸匕,又煮取一升二合,濾去滓,頓服之。少小未滿百日服一合。熱多者,日二、三服。
按:此方本仲景《金匱》風(fēng)引湯方,《古今錄驗(yàn)》、范汪同。
二、病屬寒者,溫、滲兩劑。
(一)溫劑:經(jīng)云:“溫可祛寒”。陽(yáng)旦湯,桂主。
單方:桂心
主溫中通脈,伐腎邪,治水氣上逆!侗窘(jīng)》
桂心四兩
上一味,以水二升,煮取一升,去滓。頓服。
小方:桂枝甘草湯《傷寒論》
治汗多亡陽(yáng),心中動(dòng)悸,叉手自冒心,欲按者。
桂枝四兩  甘草炙,二兩
上二味,以水三升,煮取一升,去滓。頓服。
急方:溫中湯《外臺(tái)秘要》
治汗多亡陽(yáng),心中動(dòng)悸,干嘔者。
桂枝四兩  甘草炙,三兩  生姜一斤
上三味,以水七升半,煎服三升,分五服。
正方:小陽(yáng)旦湯《輔行訣》
治諸陽(yáng)氣虛自汗出(不論冬夏)。《傷寒論》云:“太陽(yáng)病,下之后,脈促胸滿者!薄锻馀_(tái)》云:“療中風(fēng)汗出干嘔者!
桂枝三兩  甘草炙,二兩  大棗十二枚  生姜三兩
上四味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。
按:本方與《傷寒論》桂枝去芍藥湯方同,《外臺(tái)》深師桂枝湯亦同。
主方:桂枝湯《傷寒論》
治太陽(yáng)中風(fēng),脈浮緩,自汗出,鼻鳴干嘔,惡風(fēng)者。
桂枝三兩  甘草炙,二兩  大棗十二枚  生姜三兩  芍藥三兩
上五味,?咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已,須臾啜熱稀粥一升余,以助藥力。溫覆令一時(shí)許,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必盡劑。若不汗,更服依前法。又不汗,后服小促其間,半日許令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時(shí)觀之。服一劑盡,病證猶在者,更作服,若不汗出,乃服至二、三劑。
復(fù)方:小建中湯《金匱要略》
虛勞里急,心悸衄血,腹中痛,夢(mèng)失精,四肢酸痛,手足煩熱,咽干口燥者。
桂枝三兩  甘草炙,二兩  飴一升  大棗十二枚  生姜三兩  芍藥六兩
上六味,以水七升,煮取三升,去滓,內(nèi)膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。
大方:大陽(yáng)旦湯《輔行訣》
治諸虛勞汗出,諸損不足者。
桂枝三兩  甘草炙,二兩  飴一升  大棗十二枚  黃芪四兩  生姜三兩  芍藥六兩
上七味,以水七升,煮取三升,去滓,內(nèi)膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。
按:本方與《金匱》黃芪建中湯同。
緩方:當(dāng)歸建中湯《千金翼方》
治諸虛失血。(《千金翼方》)云:“治產(chǎn)后虛羸不足,腹中疾痛不止,小腹拘急,腹痛引腰背不能飲食!睏l文下云:“若去血過(guò)多,崩傷內(nèi)血衄不止,加地黃、阿膠。”
桂枝三兩  甘草炙,二兩  當(dāng)歸四兩  大棗十二枚  生姜三兩  芍藥六兩  地黃六兩  阿膠二兩
上八味,以水一斗,煮取三升,去滓,內(nèi)膠烊盡,分溫三服,一日令盡。
按:此方與《金匱要略》附方千金內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯同。
變方:甘草附子湯《金匱要略》
治風(fēng)濕相搏,骨節(jié)痛煩,掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣,或身微腫者。
桂枝四兩  甘草炙,二兩  白術(shù)二兩  附子炮,二枚
上四味,以水六升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服,初服得微汗則解,能食,汗出復(fù)煩者,服五合?忠簧嗾撸、七合為妙。
通方:桂枝附子湯《金匱要略》
治傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體痛煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔,不渴,脈浮虛而澀者。
桂枝四兩  甘草炙,二兩  生姜三兩  附子炮,三枚  大棗十二枚
上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。
(二)滲劑:經(jīng)云:“滲可祛濕!毙錅,術(shù)主。
單方:術(shù)
主風(fēng)寒濕痹,消痰水,逐皮間風(fēng)水,祛腫。除心下急滿!秳e錄》
白術(shù)四兩
上一味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
小方:白術(shù)茯苓湯補(bǔ)方
治停飲,心下支滿者
白術(shù)四兩  茯苓四兩
上二味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
急方:白術(shù)茯苓生姜湯補(bǔ)方
治水飲,上沖胸,苦悶,頭眩,干嘔者。
白術(shù)三兩  茯苓四兩  生姜三兩
上三味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
正方:小玄武湯《輔行訣》
治諸水積滯,水氣上逆,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動(dòng)經(jīng),身為振振搖者。
白術(shù)三兩  茯苓四兩  甘草炙,二兩  桂心三兩(一方作生姜當(dāng)從)
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。
按:此方與《傷寒論》茯苓桂枝白術(shù)甘草湯、《千金方》茯苓湯同。
主方:玄武加附子湯補(bǔ)方
治療水氣上逆,氣上沖胸,心下悸,頭眩,身瞤動(dòng),四肢冷厥,脈沉者。
白術(shù)三兩  茯苓四兩  甘草炙,二兩  生姜三兩  附子炮,三枚
上五味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。
復(fù)方:玄武加附子大棗湯補(bǔ)方
治上癥續(xù)發(fā)心中如饑者。
白術(shù)三兩  茯苓四兩  甘草二兩  生姜三兩  附子炮,二枚  大棗十二枚
上六味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。
大方:大玄武湯《輔行訣》
治腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利,此為有水氣,其人或咳、或嘔者。
白術(shù)三兩  茯苓四兩  干姜三兩  甘草二兩  桂心三兩  附子炮,三枚  芍藥三兩
上七味,以水一斗,煮取四升,去滓。溫服一升,日三夜一服。
緩方:木防己湯《外臺(tái)秘要》
療腫患,下水氣,四肢腫聶聶動(dòng)者。
白術(shù)三兩  茯苓六兩  木防己三兩  生姜二兩  甘草炙,二兩  桂心二兩 黃芪三兩  芍藥二兩
上八味,以水八升,煮取三升二合,分為四服,日三夜一服。
變方:防己黃芪湯《金匱要略》
治風(fēng)濕,脈浮身重,汗出惡風(fēng)者。
白術(shù)三兩  甘草炙,二兩  防己二兩  黃芪二兩
上四味,銼麻豆大,每抄五錢(qián)匕,生姜四片,大棗一枚,水盞半,煎八分,去滓,溫服,良久再服。服后當(dāng)如蟲(chóng)行皮中,從腰下如冰,后坐被上,又以一被繞腰以下,溫令微汗,瘥。
通方:防己湯《外臺(tái)秘要》
療皮水如腫,水氣在皮膚中,四肢集集動(dòng)者。
茯苓六兩  防己三兩  甘草炙,二兩  桂心三兩  黃芪三兩
上五味,以水六升,煮取二升,分溫再服。
按:此方與《金匱》防己茯苓湯同。

-----------三、病屬虛者,補(bǔ)澀兩劑。
(一)補(bǔ)劑:經(jīng)云:“補(bǔ)可扶虛”(一名弱)。勾陳湯,甘草主。
單方:甘草
主五臟六腑寒熱邪氣《本經(jīng)》。持潤(rùn)津,治肺痿涎唾多,出血,心中溫溫液液者。
甘草炙,二兩
上一味,以水三升,煮取一升半,去滓。分溫三服。
小方:甘草干姜湯《金匱要略》
治肺痿唾涎沫,肺中冷,小便數(shù),遺尿,必眩者。
甘草炙,四兩  干姜炙,二兩
上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓。分溫再服。
急方:甘草干姜大棗湯《外臺(tái)秘要》
治上癥加心中溫溫,咽燥而渴。
甘草炙,二兩  干姜二兩  大棗十二枚
上三味,以水五升,煮取一升半,去滓。分溫再服。
按:文仲、《千金》、《古今錄驗(yàn)》同,深師云溫脾湯,范汪亦同。
正方:小勾陳湯《千金要方》
治肺痿咳唾涎沫不止,咽燥而渴者。
甘草炙,四兩  干姜三兩  人參三兩  大棗十二枚
上四味,?咀,以水七升,煮取三升,去滓,分三服。
按:此方《金匱》無(wú)干姜有生姜五兩,大棗用十五枚,名《千金》生姜甘草湯,主治均與此同,唯《千金》用大棗十二枚,亦名生姜甘草湯。《外臺(tái)》引《集驗(yàn)》,主治咽燥而渴,下注有“一云不渴”四字,方后注云:“仲景《傷寒論》、《備急》、范汪、《千金》、《經(jīng)心錄》同”,可知此方原系仲景方。
主方:理中丸(湯)《傷寒論》
治腹中不和,心下痞滿,腹痛,吐利,不能食,便溏。
甘草炙,四兩  干姜三兩  人參三兩  白術(shù)三兩  大棗數(shù)十枚
上前四味,搗篩,棗泥和為丸如雞子黃許大,溫服一丸,日三服。
湯法:上五味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。
按:此方即《傷寒論》理中丸(湯)方,蜜丸為棗肉丸。
復(fù)方:理中加桂湯補(bǔ)方
治腹中不和,心下痞滿,腹痛,吐利不能食,便溏,心下悸者。
甘草炙,四兩  干姜三兩  桂心三兩  人參三兩  大棗十二枚  白術(shù)三兩
上六味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。
大方:大勾陳湯補(bǔ)方
治吐利頻作,痞滿不能食,腹痛雷鳴,下利完谷者。
甘草炙,三兩  干姜三兩  桂心三兩  人參三兩  大棗十二枚  白術(shù)三兩  黃連三兩
上七味,以水九升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
緩方:勾陳茯苓湯補(bǔ)方
治小便不利。
甘草炙三兩  干姜三兩  桂心三兩  人參三兩  大棗十二枚  白術(shù)三兩  黃連三兩  茯苓四兩
上八味,以水一斗,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。
變方:甘草干姜茯苓白術(shù)湯《金匱要略》
治其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故;腰以下冷痛,腰重如帶五千錢(qián)。
甘草二兩  干姜四兩  茯苓四兩  白術(shù)二兩
上四味,以水五升,煮取三升,分溫三服,腰中即溫。
通方:茯苓四逆湯《傷寒論》
治小便不利,心下痞,四肢冷,脈微者。
甘草炙,三兩  干姜一兩半  茯苓四兩  人參一兩  附子炮,一枚
上五味,以水五升,煮取三升,去滓。溫服七合,日三服。
(二)澀劑:經(jīng)云:“澀可固脫!鄙窈鬁,赤石脂主。
單方:赤石脂
治內(nèi)飲蓄水,利小便,止滑泄嘔利。
赤石脂一斤
上一味,以水五升,煮取二升,去滓。溫服七合,日三服。
小方:石脂干姜湯補(bǔ)方
治寒中,吐下冷水。
赤石脂一斤  干姜一兩
上二味,以水五升,煮取二升,去滓。溫服七合,日三服。
急方:石脂干姜禹糧石湯補(bǔ)方
治濡瀉吐下。
赤石脂一斤  干姜一兩  禹糧石二兩
上三味,以水五升,煮取二升去滓。溫服七合,日三服。
正方:小神后湯補(bǔ)方
治諸飧瀉洞下。《傷寒論》云:“治腹痛小便不利,下利不止,便膿血者。”
赤石脂一斤  干姜一兩  粳米一升  禹糧石二兩
上四味,以水七升,煮米令熟。去滓。溫服七合,日三服。若一服愈,余勿服。
按:此方即《傷寒論》桃花湯加禹糧石是也。方名系師重?cái)M。
主方:堅(jiān)潰湯補(bǔ)方
治久瀉不止者。
赤石脂一斤  干姜一兩  粳米一升  禹糧石二兩  大棗十二枚
上五味,以水七升,煮米令熟,去滓。溫服七合,日三服。
復(fù)方:堅(jiān)潰加參湯補(bǔ)方
治脫瀉而心下痞者。
赤石脂一斤  干姜一兩  粳米一升  人參一兩  禹糧石二兩  大棗十二枚
上六味,以水七升煮米令熟,去滓。溫服七合,日三服。
大方:大神后湯補(bǔ)方
治腸澼下利膿血,痞滿腹痛不能食者。
石脂一斤  干姜三兩  甘草三兩  粳米半斤  芍藥二兩  禹糧石三兩  附子二兩
上七味,以水一斗,煮米令熟去滓。溫服七合,日三服。
緩方:大桃花湯《千金要方》
治冷白滯痢腹痛。
石脂三兩  干姜三兩  甘草三兩  人參二兩  芍藥一兩  白術(shù)六兩  附子二兩  龍骨燒三兩
上八味,?咀,以水一斗二升,煮米取九升納諸藥,煮取二升,分三服。脹者,加厚樸三兩;嘔者,加橘皮三兩。
按:《千金方》有牡蠣三兩、當(dāng)歸三兩。
變方:赤石脂丸《金匱要略》
治心痛徹背,背痛徹心,嘔吐清水,四肢冷者。
赤石脂二兩  干姜一兩  蜀椒一兩  附子炮,一兩  桂心一兩
上五味,末之,蜜丸如桐子大,先食服一丸,日三服。不知,稍加服。
按:此方《金匱》名烏頭赤石脂丸,方中有烏頭無(wú)桂心!督襻尅吩疲骸爸倬爸綗o(wú)烏頭附子并用者,方中烏頭恐為烏梅之誤也!苯駬(jù)證屬陰寒內(nèi)盛,陽(yáng)氣衰微之重證,故改為桂也。
通方:烏頭赤石脂丸《外臺(tái)秘要》
治療久心痛與冷氣痛。
赤石脂三兩  干姜二兩  蜀椒二兩  桂心二兩  烏頭炮,三兩
上五味,末之,蜜和丸,如梧子大,服三丸,日三服。以知為度。
十方君臣佐使格式
一、單方:一君。
二、小方:一君一臣。
三、急方:一君一臣一使。
四、正方:一君一臣一佐一使。
五、主方:一君一臣一佐二使。
六、復(fù)方:一君二臣一佐二使。
七、大方:一君二臣二佐二使。
八、緩方:一君二臣二佐三使。
九、變方:君臣不拘。
十、通方:君臣不拘。
一至五方為格式方,六至十方為義理方。
系由山西中醫(yī)研究院趙懷舟先生打印整理。
《輔行決臟腑用藥法要》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《輔行決》),自1988年馬繼興《敦煌古醫(yī)籍考釋》首次轉(zhuǎn)載以來(lái),引起了廣大中醫(yī)愛(ài)好者的幸趣,屢有轉(zhuǎn)載。此卷子曾在太老師張大昌先生家秘傳三世,我雖不敏,畢竟有近水樓臺(tái)之便,現(xiàn)不揣淺陋,略述如下。
一、《輔行決》問(wèn)世的意義
據(jù)馬氏所載《輔行決》,可分為兩部分,從卷首至陰陽(yáng)二十五味藥,為第一部分;二旦、四神及神仙救急方,為第二部分。應(yīng)說(shuō)明的是,馬氏所載《輔行決》是王雪苔先生1974年訪問(wèn)太老師時(shí),因原卷毀于文革,據(jù)抄本及太老師的背誦錄音整理而成。由于種種原因,漏掉了金石藥部分,此事引起了北京中醫(yī)藥大學(xué)錢(qián)超塵教授的注意,和我們一起,對(duì)《輔行決》正在進(jìn)行重新整理,不久,大家就會(huì)見(jiàn)到這部分內(nèi)容。根據(jù)它在太老師60年代的親筆秒本位置,緊接陰陽(yáng)二十五味藥之后,當(dāng)為第二部分。那么二旦、四神等就只能算第三部分了,F(xiàn)分述于后。
(一)、第一部分的意義
1、首次明確提出了內(nèi)傷雜病五臟辯證的題綱!秱摗访科饔蓄}綱,頗受歷代醫(yī)家的重視本書(shū)五臟虛實(shí)證候(即題綱)對(duì)臨床辯證起著大海航燈的作用。如:“肝虛則恐,實(shí)則怒;心虛則悲不已,實(shí)則笑不休;脾虛則腹?jié)M、飧瀉,實(shí)則四肢不用、五臟不安;肺虛則鼻息不利、少氣,實(shí)則喘咳、憑胸仰息;腎虛則厥逆,實(shí)則腹?jié)M、涇溲不利”。記得我們這些晚輩,初次接觸太老師時(shí),他總是把這些內(nèi)容抄下來(lái),讓我們背誦?梢(jiàn)太老師對(duì)題綱是多么重視。
2、五臟各具休味、用味、化味,以及五角圖的出現(xiàn),是包括《素問(wèn)》《靈樞》在內(nèi),講解五行、五味最系統(tǒng)、最規(guī)范、最實(shí)用、最權(quán)威的專(zhuān)著。正如陶氏自言:“此圖乃《湯液經(jīng)法》盡要之妙,學(xué)者能諳于此,則醫(yī)道畢矣“。
3、五角圖休、用相合產(chǎn)生化味這一理論,是經(jīng)方的精髓。說(shuō)明了經(jīng)方的治療作用,是不同藥物的有機(jī)結(jié)合,是合理配伍后產(chǎn)生的化機(jī),不似藥物學(xué)單強(qiáng)調(diào)某一味藥的作用。難怪賢如孫真人也有“經(jīng)方難精”之嘆。經(jīng)方臨床家也有“經(jīng)方以不加減為貴”的經(jīng)驗(yàn)。
4、過(guò)去雖有“七方、十劑”的名稱(chēng),但對(duì)七方、十劑的具體格式,未有專(zhuān)論,此書(shū)小方三(四)味,大方六(七)味,首次明確了大方、小方的格式,對(duì)方劑休例格式的研究有重大的指導(dǎo)意義。
5、某些方劑豐富了《傷寒論》和《金匱要略》的治法,如大補(bǔ)肝湯治“關(guān)目苦眩,不能坐起”,彌補(bǔ)了《金匱要略》澤瀉白術(shù)湯單一的治法。
(二)、第二部分的意義
陶隱居以其卓越的仙才,將登真永年的金石藥,應(yīng)用到祛邪療疾上,填補(bǔ)了中醫(yī)專(zhuān)用金石藥的空白!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》三品均以金石藥為首,仲景曾用五石散防治王仲宣二十年后必死之病,看來(lái),金石藥用的好,療效遠(yuǎn)勝草木之品,故名“金丹”。這是一片未經(jīng)開(kāi)發(fā)的處女地,若沒(méi)有現(xiàn)有政策的限制,是很有前景的。
(三)、第三部分的意義
據(jù)我初步體味,前兩部分是陶氏自撰,第三部分是陶氏從《湯液經(jīng)法》中摘錄的內(nèi)容,二旦、六神(應(yīng)為四神,筆者注)諸方,解決了伊尹湯液只聞其名,不見(jiàn)其實(shí)的的問(wèn)題。將經(jīng)方的歷史,從仲景所處的東漢,上溯到商代。規(guī)劃了經(jīng)方的命名,為仲景的《傷寒雜病論》的《湯液經(jīng)法》之間架起了一座橋梁。首次站在《傷寒雜病論》以上的高度,審視《傷寒雜病論》,避免了后世注家“不識(shí)廬山真面目,只緣身在此山中”的局限。
二、瀉、下有別
陶氏筆下,瀉與下是有區(qū)別的,不似現(xiàn)在方劑學(xué)所稱(chēng)的瀉下劑。篇首自序有“服藥汗、吐、下后……”等語(yǔ),這里的下,就是現(xiàn)在瀉下劑的意思,后文諸瀉湯,當(dāng)與下有別。如小瀉脾湯由附子、干姜、甘草組成,正是《傷寒論》的四逆湯,為回陽(yáng)救逆的溫里劑,可見(jiàn)陶氏諸瀉湯的命名有他的原則,不可將諸瀉湯理解為瀉下劑。觀五臟補(bǔ)瀉小方,二用一體加化味為補(bǔ);二體一用為瀉,也就是方中用味多為補(bǔ),體味多為瀉。
三、通則和別則
通過(guò)對(duì)《輔行決》五臟大小補(bǔ)瀉諸湯的學(xué)習(xí),可以看出一個(gè)規(guī)律,以小補(bǔ)肝湯為例,桂枝、干姜、五味子各三兩,薯蕷原缺用量,據(jù)其它四小補(bǔ)湯的體制,應(yīng)為一兩,六辛三酸一甘,小瀉肝湯,枳實(shí)、芍藥、生姜各三兩,六酸三辛,或二辛一酸,我們把這種不拘藥,只論味與量的法則稱(chēng)為“通則”,通則審視天下群方,就如同孫悟空的火眼金睛,任妖魔千變?nèi)f化,均逃不過(guò)他的法眼。仍以桂枝湯為例,桂枝六兩五味子三兩 薯蕷一兩,可以看作小補(bǔ)肝湯。干姜六兩 五味子三兩甘草一兩,也可以看作是小補(bǔ)肝湯。甚至大蒜(辛)米醋(酸)白糖(甘)也可看作是小補(bǔ)肝湯。余皆類(lèi)推。
再據(jù)陰陽(yáng)二十五味藥,“味辛皆屬木,桂為之主……”,可以看出,五臟補(bǔ)瀉均有君藥,不可混用。如桂枝、細(xì)辛、附子,三味雖同為辛藥,桂枝是補(bǔ)肝的代表,附子是瀉脾的代表。同為甘藥,人參是補(bǔ)脾的代表,茯芩是瀉腎的代表。余皆仿此。我們把這一原則稱(chēng)為“別則”
以上能則和別則,如車(chē)之兩輪,相輔相承,不可偏廢。
四、陰陽(yáng)二十五味藥的重新整理
《輔行決》于虛勞五補(bǔ)湯后,列有陰陽(yáng)二十五味藥,正如陶氏所言,諸藥可默契經(jīng)方之旨,可明五行互含,五味變化。自以為此是對(duì)前五臟補(bǔ)瀉的總結(jié),鑒于馬氏所載《輔行決》,此處有明顯的差錯(cuò),決定重新整理,以期真正做到五行互含,循環(huán)無(wú)間,如齒輪之運(yùn)轉(zhuǎn),環(huán)環(huán)相吻。
以下為《輔行決》原文:
“味辛皆屬木,桂為之主  椒為火  姜為土  細(xì)辛為金  口口為水
  味咸皆屬火,旋覆花為之主  大黃為木  澤瀉為土  厚樸為金  硝石為水
  味甘皆屬土,人參為之主   甘草為木   大棗為火  麥冬為金  茯苓為水
  味酸皆屬金,五味子為之主  枳實(shí)為木  豉為火    芍藥為土  薯蕷為水
  味苦皆屬水,地黃為之主   黃芩為木   黃連為火  術(shù)為土    竹葉為金”
可疑者1、椒前方中未見(jiàn)用。2、麥冬據(jù)小補(bǔ)肺湯作君藥,可知應(yīng)屬酸味。3、薯蕷小補(bǔ)肝湯作化味,故應(yīng)屬甘味。4、厚樸前方未見(jiàn)用。5、硝石當(dāng)是金石藥誤入于此。
葉苦以補(bǔ)腎,黃連、黃芩苦以瀉心,術(shù)為水中之土,于屬土的不小補(bǔ)脾湯作化味。并且,補(bǔ)腎的地黃、竹葉,相生(水生木),瀉心的黃連、黃芩,相克(火克金)今仿照這一原則,對(duì)其它諸藥重新整理:
味辛皆屬木,桂為之主       生姜為火  干姜為土  細(xì)辛為金  附子為水
味咸皆屬火,牡丹皮為之主   大黃為木  旋覆花為土 葶藶子為金 澤瀉為水
味甘皆屬土,人參為之主  薯蕷為木  炙甘草為火 甘草為金  茯苓為水
味酸皆屬金,麥門(mén)冬為之主   枳實(shí)為木  豉為火  芍藥為土  五味子為水
味咸皆屬水,地黃為之主  竹葉為木  黃連為火   術(shù)為土    黃芩為金
說(shuō)明:凡是改動(dòng)過(guò)的地方,均用粗體加以區(qū)別。雖有不盡人意之處,但比上文要規(guī)劃地多。個(gè)人觀點(diǎn),不足為據(jù),僅供參考。
五、建中補(bǔ)脾湯的組方解析
《輔行決》有救諸勞損病方五首,為什么單建中補(bǔ)脾湯呢?因?yàn)榇朔讲粌H與《傷寒論》小建中湯的藥味藥量基本相同,而且各個(gè)傳抄本只有此方完全一致(注:《傷寒論》小建中湯桂枝三兩,《輔行決》桂枝二兩)。
《輔行決》建中補(bǔ)脾湯的方藥:
甘草(炙)二兩  大棗十二枚(擘)生姜三兩(切)
黃飴一升  芍藥六兩   桂枝二兩
此方以黃飴一升為君,即《內(nèi)經(jīng)》“五谷為養(yǎng)”的具體實(shí)踐。大棗為果,也即“五果為助”的體現(xiàn),生姜為菜(也可作藥)是“五菜為充”具體應(yīng)用。
一般認(rèn)為勞損諸方是在補(bǔ)湯的基礎(chǔ)上,加谷、菜、果而成。細(xì)觀建中補(bǔ)脾湯余藥,桂枝芍甘草  芍藥   生姜(即可作菜,也可作藥),完全是辛酸化甘之制,其中,甘草為化味,芍藥六兩,桂枝、生姜共好五兩(按傷寒論為六兩)體、用基本均等,即非瀉肝,也非補(bǔ)肝,實(shí)為平調(diào)肝木之劑。
初讀《輔行決》,于此頗為不解,既言補(bǔ)脾湯為何反多用調(diào)肝之藥。后見(jiàn)徐靈胎有“木能克土,亦能疏土”之論,并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí),膽、胰分居人身左右,一分泌膽汁,幫助消化脂肪,一分泌淀粉酶,消化淀粉,共同幫助胃完成“腐熟水谷”的任務(wù)。大悟《輔行決》建中補(bǔ)脾湯多用調(diào)肝木藥的原理。原來(lái)勞損諸方,以谷直補(bǔ)本臟,菜、果相助,藥則調(diào)克我之臟,并非在補(bǔ)湯的基礎(chǔ)上加谷、菜、果而成。難怪陶隱居說(shuō):“方義深妙,非俗淺所識(shí)……先圣遺奧,出人意表”。
觀其它勞損四方,多是由相應(yīng)補(bǔ)方,加谷、果而成。直到80年代,太老師親筆抄錄的別集出現(xiàn),勞損諸方才統(tǒng)一了與建中補(bǔ)脾湯一致的組方格式。這是我們應(yīng)該留意的地方。
六、《輔行決》處方應(yīng)用
1、大瀉肺湯治驗(yàn)
患者,男,28歲,廣宗縣城關(guān)鎮(zhèn)東街人。1989年9月5日,經(jīng)廣宗縣醫(yī)院診斷為結(jié)核性胸膜炎,中等量積液,已抗癆治療數(shù)日。癥狀:咳喘,左胸刺痛,夜間尤甚,不能平臥,舌質(zhì)暗,苔白膩,脈弦滑。處方:大瀉肺湯加柴胡、白芥子。
葶藶子15.0(布包) 枳實(shí)15.0 大黃15.0(后下)細(xì)辛6.0 黃芩12.0 炙甘草12.0 柴胡15.0
芥子20.0(炒)
水煎服,每日一劑。
用藥二劑,咳喘減輕,痛止,大便每日三行,小便量多,停藥。過(guò)數(shù)日,到縣醫(yī)院胸透胸水已消失。
2、患者,男24歲。1995年10月7日,感冒發(fā)熱,自服西藥退熱,數(shù)日后復(fù)發(fā),體溫39度,咳吐黃痰,粘稠難咯,胸悶痛難忍,常自?shī)^力捶打,聽(tīng)診兩肺大量濕羅音。處理:先肌注安痛定以退熱,煎小瀉肺湯以瀉熱除痰。
葶藶子(布包)30克,大黃30克,枳實(shí)30克。
加水1000毫升,煎取500毫升,分3次溫服,于一日內(nèi)服完。
盡劑,腹瀉數(shù)次,咳、痰、熱均失,數(shù)日后隨訪,其病未復(fù)發(fā)。
3、大補(bǔ)肝湯治驗(yàn)
患者,女40歲,本村人。
1995年秋在縣醫(yī)院診斷為美尼爾氏綜合癥,服西藥三天,不見(jiàn)好轉(zhuǎn),天旋地轉(zhuǎn),甚則嘔吐,不敢翻身,心悸,自汗,血壓80/40mmHg舌淡,苔薄,脈細(xì)欲無(wú),處理:外雙側(cè)太陽(yáng),內(nèi)關(guān),炙百會(huì),煎大補(bǔ)肝湯
肉桂20克 干姜10克 五味子20克 山藥20克 旋覆花10克(布包)丹皮10克 竹葉10克 生姜6片 加水1500毫升,煎取500毫升,分溫三服。
二劑,頭眩嘔吐停止。五劑,汗出心悸全愈。小其制,續(xù)服十天,血壓100/80mmHg脈象沉緩較前有力。
4、大補(bǔ)脾湯治驗(yàn)
患者,男72歲焦莊村人。慢性乙肝病史十年,1996年春,腹脹,乏力,不能進(jìn)食,夜晚尤甚,大便時(shí)溏,體瘦面黑。肝未觸及,脾大,脅下二橫指,腹部移動(dòng)性濁音(-),舌淡,苔滑,舌下脈絡(luò)青紫,脈沉細(xì)而緊,處方:大補(bǔ)脾湯加麥芽、內(nèi)金
太子參20克 干姜20 克 炙甘草20克 白術(shù)20克 枳實(shí)(炒)20克 白芍10克云苓20克 炒麥芽15克 雞內(nèi)金10克
加水1500毫升,煎取500毫升,分?jǐn)?shù)次溫服,每日一劑。
服藥五劑,脹滿稍減,早晨、中午飲食基本正常,晚飯只進(jìn)流質(zhì)食物。
上方服至20天,飲食基本正常,大便成形,每日一次,面色轉(zhuǎn)潤(rùn),自覺(jué)有力。
至40天時(shí),三餐過(guò)常人,脹滿全消,脾也明顯回縮,改丸藥已鞏固。
5、大補(bǔ)肺湯治驗(yàn)
患者,女,45歲,廣宗縣李懷鄉(xiāng)李磨村人。高血壓病史三年,現(xiàn)鼻塞,不聞香臭,兼咳嗽,血壓160/90mmHg,體溫37度,查雙側(cè)鼻胛紅腫,舌紅,苔黃,脈細(xì)數(shù)。據(jù)題綱肺虛則鼻息不利,以大補(bǔ)肺湯合升降散
麥門(mén)冬15.0 五味子10.0 旋覆花(布包)10.0 細(xì)辛6.0 黃連5.0 黃芩10.0 白芍10.0 白僵蠶10.0 大黃6.0 姜黃6. 蟬退3.0 水煎服,每日一劑.
三劑,鼻塞大減。六劑,鼻胛紅腫消退。九劑,全全愈。
6、大瀉肺湯自治口瘡
1997年夏天,工作繁忙,加上早晚勤誦經(jīng)咒,以致心火上炎,發(fā)生口瘡,下唇有兩處如豆大潰瘍,未介意,間斷服復(fù)合維生素B。不料,十天過(guò)后,病情加重,上唇、舌尖均發(fā)生潰爛,稍飲食,則疼痛難忍,口熱如火燒,舌體鮮紅,見(jiàn)《輔行決》大瀉心湯可治“舌上生瘡”,急煎大瀉心湯:黃連10.0 黃芩20.0 白芍20.0 干姜6.0(炮 )甘草10.0 大黃6.0 加水1000毫升,煎取400毫升,分兩次溫服.
一劑,疼痛減輕,三劑,全愈。停藥未復(fù)發(fā)。
7、吹鼻治療忿氣
患者,男,39歲,本村人。1999年冬,因發(fā)動(dòng)三輪車(chē)時(shí)用力過(guò)猛,突發(fā)右脅劇烈疼痛,連及腰背,不敢改變體位及深呼吸,十分痛苦。
用事先配制的皂角細(xì)辛散少許,以園竹筆管吹入右側(cè)鼻腔,二分鐘后,噴嚏連連,涕淚俱下,全身微有汗,痛立止。
8、點(diǎn)眼治癔病尸厥
患者,女,45歲,焦家莊人。有神經(jīng)衰弱病史數(shù)年,發(fā)則頭痛,憋氣,嘔不能食,面色晦暗,目光凝滯,遍經(jīng)威、廣兩縣名醫(yī),服藥稍有不慎,則立即吐出。我配合心理安慰,用百合地黃丸治愈。一年后,因心情不順,發(fā)生尸厥,仰臥不語(yǔ),經(jīng)本村醫(yī)生針刺、按摩無(wú)效,請(qǐng)我出診,見(jiàn)呼吸微弱,心音低落,雙手摸不到脈搏。用張錫純的五行化妙丹點(diǎn)右眼內(nèi),不久面部、四肢振動(dòng),呻吟而起。
按:張氏五行化妙丹,是在《輔行決》點(diǎn)眼方的基礎(chǔ)上,加皂礬、辰砂梅片而成。
                                                                                                                                   2006年12月14日
《湯液經(jīng)法》
  
張大昌醫(yī)文選:湯液經(jīng)法擬補(bǔ)   
太老師張大昌先生系《輔行決》的收藏捐獻(xiàn)者,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,理論造詣極高。現(xiàn)將其未公開(kāi)發(fā)行的《經(jīng)法述義》中的一篇摘出,以供大家學(xué)習(xí)、研究。此文系山西中醫(yī)研究院趙懷舟先生打印整理。   
張大昌1982年序   
講解經(jīng)方,宋時(shí)成無(wú)己首創(chuàng)之。論藥之分劑,引唐·陳藏器《本草拾遺》云:“諸藥有宣、通、補(bǔ)、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕,此十種者,是藥之大體!笨茏趭]《本草衍義》云:“此十種今詳之,寒熱兩種何獨(dú)見(jiàn)遺?如寒可去熱,大黃、樸硝之屬也。熱可去寒,附子、桂是也。今特補(bǔ)此二種,以盡厥旨。”自爾以往,醫(yī)家皆依此,謂之十劑或十二劑。其組織制度,以君臣佐使為準(zhǔn)則。其引《神農(nóng)本草經(jīng)》云:“方宜一君一臣三使五佐,又可一君三臣九佐使也。”然依此說(shuō)核考經(jīng)方,不能得其意旨。成氏又引王冰補(bǔ)經(jīng)《素問(wèn)·至真要大論》文,擬定大、小、奇、偶、緩、急、復(fù)七者,以為方之種類(lèi),歷來(lái)醫(yī)家亦頗見(jiàn)允納。而據(jù)補(bǔ)經(jīng)理論之謂: “遠(yuǎn)近汗下多少。”則又與經(jīng)方鑿納不入。蓋王冰補(bǔ)經(jīng)每發(fā)揮敷演,論理不免夸空。識(shí)者不以微瑕棄玉可也。故今仍式其目而名義有所斧正。夫經(jīng)方者,傳統(tǒng)實(shí)效者也,萬(wàn)古不易之準(zhǔn)則,醫(yī)藥學(xué)術(shù)之結(jié)晶也。其盛譽(yù),其價(jià)值非世流之時(shí)方可同日而語(yǔ)也。今欲以模為式,引就正統(tǒng)。故但例方若干首,其他則不惶及焉,世間或于傳缺佚者,蓋師經(jīng)義,擬比而補(bǔ)之。抑治莊之作,非敢僭妄爾。
《湯液經(jīng)法》此書(shū)始見(jiàn)于《漢書(shū)·藝文志》經(jīng)方類(lèi)中。為已佚古醫(yī)方類(lèi)著作。   
經(jīng)方者,傳統(tǒng)實(shí)效者也,萬(wàn)古不易之準(zhǔn)則,醫(yī)藥學(xué)術(shù)之結(jié)晶也。其盛譽(yù),其價(jià)值非世流時(shí)方可同日而語(yǔ)也。古方制度,有君、臣、佐、使之說(shuō),有一君、一臣、一佐、一使,有一君、二臣、二佐、二使也!端貑(wèn)·至真要大論》文,擬定,大、小、奇、偶、緩、急、復(fù)七方。《本草拾遺》云:“諸藥有宣、通、補(bǔ)、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕,此十種者,是藥之大體!蔽酎S帝與臣工、岐伯、雷公等,編難問(wèn)證,詳病變之情,臟腑經(jīng)俞之景,以為《內(nèi)經(jīng)》。商·伊尹以元圣之才,仰觀天文,俯察地理,遠(yuǎn)求諸物,近求諸身,撰用《神農(nóng)本草》,準(zhǔn)次陰陽(yáng)之道,參伍之變,錯(cuò)綜其事,引而伸之,觸類(lèi)以專(zhuān)之,化為《湯液經(jīng)法》。今欲以模式,以陰陽(yáng)為兩綜,劑分十二,以應(yīng)十二地支,方分十種,以應(yīng)十天干,據(jù)此為十二劑,每劑十方,共計(jì)百二十方也,以應(yīng)《湯液經(jīng)法》中“中品中藥為療疾祛邪之方,亦百二十首”之目。   
張大昌撰,弟子范志良整理1990年冬
十二神方  
四神、八維方
北方壬癸水,其季冬,其位子,其神玄冥,其獸玄武,其宿斗、牛、女、虛、危、室、壁。其氣凜,其劑滲。經(jīng)云:“滲可祛濕”。其方玄武,白術(shù)、茯苓、生姜、甘草屬。  
東方甲乙木,其季春,其位卯,其神勾芒,其獸青龍,其宿角、亢、氐、房、心、尾、箕。其氣散,其劑輕。經(jīng)云:“輕可祛實(shí)(一云閉,邪氣閉實(shí)也)”。其方青龍,麻黃、甘草、杏仁、桂枝屬。   
南方丙丁火,其季夏,其位午,其神祝融,其獸朱鳥(niǎo)(雀),其宿井、鬼、柳、星、張、翼、軫。其氣潤(rùn),其劑滋(一云潤(rùn))。經(jīng)云:“滋可已枯”。其方朱鳥(niǎo),阿膠、雞子黃、黃連、黃芩屬。  
西方庚辛金,其季秋,其位酉,其神蓐收,其獸白虎,其宿奎、婁、胃、昴、畢、觜、參。其氣肅,其劑收。經(jīng)云:“收可已耗”。其方白虎,石膏、粳米、知母、甘草屬。   
北東其位丑,陽(yáng)氣始生,地氣始動(dòng)。其宿咸池,其氣滑。經(jīng)云:“滑可祛著”。其方咸池,榆皮、葵子、黃芩、滑石屬。
東北其位寅,日出之方,陽(yáng)氣初生,其宿陽(yáng)旦,其氣溫。經(jīng)云:“溫可祛寒”。其方陽(yáng)旦,桂枝、甘草、大棗、生姜屬。   
東南其位辰,陽(yáng)氣大振,萬(wàn)物思動(dòng)。其宿天阿,其氣宣。經(jīng)云:“宣可祛郁”。其方天阿,生姜、半夏、橘皮、桂心屬。  
南東其位巳,陽(yáng)氣大張,大雨思降,其宿螣蛇,其氣泄。經(jīng)云:“泄可祛實(shí)”。其方螣蛇,厚樸、大黃、甘草、枳實(shí)屬。
南西其位未,未者,味也,百味斯實(shí)。其宿神后,其氣澀。經(jīng)云:“澀可固脫”。其方神后,赤石脂、干姜、禹糧石、粳米屬。  
西南其位申,陰氣初盛,月出之地。其宿陰旦,其氣清。經(jīng)云:“清可祛熱”。其方陰旦,黃芩、大棗、甘草、芍藥屬。  
西北其位戌,大地澄清,生機(jī)已減。其宿紫宮,其氣重。經(jīng)云:“重可祛怯”。其方紫宮,牡蠣、龍骨、滑石、赤石脂屬。   
北西其位亥,陰氣思收,大地閉塞。其宿勾陳,其氣補(bǔ)。經(jīng)云:“補(bǔ)可扶弱”。其方勾陳,甘草、生姜、大棗、人參屬。
方例
劑分十二,以陰陽(yáng)為兩綜,以三陰三陽(yáng)為目次,以目次中各分虛實(shí)而成為十二劑,以應(yīng)十二地支,在天文學(xué)則為經(jīng)度也。
方次是適應(yīng)劑的使用條例,其中當(dāng)分十種,仍以陰陽(yáng)為綜,其名義有格式方五個(gè)、義理方五個(gè)。此是以十方應(yīng)十天干,在天文學(xué)則為緯度也。
據(jù)此為十二劑,每劑十方,共計(jì)一百二十方也。
十二劑為輕(散)劑、宣劑、清劑、滋劑、滑劑、泄劑、重劑、收劑、溫劑、滲劑、澀劑、補(bǔ)劑。  
十方為單方、小方、急方、正方、主方、復(fù)方、大方、緩方、變方、通方。  
陽(yáng) 綜
病屬表、熱、實(shí)之類(lèi),治則輕、宣、清、滋、滑、泄六劑。
一、病在表者,輕宣兩劑。
(一)輕劑:經(jīng)云:“輕可祛實(shí)”(邪氣閉實(shí)也),一云閉。青龍湯、麻黃主。
單方:麻黃  
主解肺郁,發(fā)汗止喘。《本經(jīng)》
麻黃四兩  
上一味,以水三升,煮取二升,溫服一升,重覆汗出,不汗再服,慎風(fēng)寒。
小方:麻黃甘草湯《金匱要略》  
治皮水無(wú)汗而喘,脈浮者!督饏T》云:“治卒上氣喘息欲死者!
麻黃四兩 甘草炙二兩  
上二味,以水五升,先煮麻黃,去上沫,內(nèi)甘草,煮取三升,溫服一升,重覆汗出;不汗再服,慎風(fēng)寒。
急方:還魂湯《千金翼方》  
治客忤卒死者。
麻黃四兩 甘草二兩 桂心二兩  
上三味,以水五升,先煮麻黃,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,溫服一升,重復(fù)汗出;不汗再服。
按:《千金》有杏仁十枚。   
正方:小青龍湯《傷寒論》
治傷寒發(fā)熱頭痛,身痛,腰痛,骨節(jié)痛,惡風(fēng),無(wú)汗而喘,脈浮緊者。
麻黃三兩 甘草二兩 杏仁六十枚 桂心三兩
上四味,以水七升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓。溫服八合。必令汗出徹身,不然恐邪不盡散也。   
按:此方與《傷寒論》麻黃湯、《外臺(tái)》麻黃解肌湯同。   
主方:深師麻黃湯《外臺(tái)秘要》
療上氣咳嗽,喉中有水雞聲,唾膿血腥臭味者。
麻黃六兩 甘草炙二兩 杏仁六十枚 桂心一兩 干姜三兩
上五味,以水七升,煮取三升半,分五服。
復(fù)方:深師麻黃加棗湯
治外感不徹者。
麻黃六兩 甘草炙二兩 大棗十枚 杏仁二兩 桂心一兩 干姜三兩
上六味,以水九升,煮取三升,溫服一升,日三服。  
大方:大青龍湯《傷寒論》  
治新舊兼病,傷寒表不解,心下有水氣,干嘔發(fā)熱而咳,或溫,或利,或噎,或小便不利,少腹?jié)M,或喘者。  
麻黃三兩 甘草炙二兩 桂枝三兩 芍藥三兩 干姜三兩 五味子半升 半夏半升  
上七味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升。
按:此方即《傷寒論》小青龍湯去細(xì)辛。   
緩方:越肺湯補(bǔ)方   
治太陽(yáng)中風(fēng)或傷寒,脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩燥。
麻黃六兩 甘草炙二兩 桂枝二兩 杏仁四十枚 生姜三兩 大棗十枚 細(xì)辛三兩 石膏半斤
上八味,以水九升,先煎麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,取微似汗。汗出多者,溫粉粉之。一服汗者停后服。   
按:此方即《傷寒論》大青龍湯方加細(xì)辛。師曰:“本方應(yīng)厘正為大越肺湯,故補(bǔ)細(xì)辛!  
變方:麻杏石甘湯《傷寒論》  
治汗出而喘,無(wú)大熱者。  
麻黃四兩 杏仁五十枚 石膏半斤 甘草炙,二兩
上四味,以水七升,煮麻黃二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。  
通方:越婢湯《金匱要略》
治風(fēng)水惡風(fēng),一身悉腫,脈浮不渴,續(xù)自汗出,無(wú)大熱。   
麻黃六兩 石膏半斤 甘草二兩 生姜三兩 大棗十五枚   
上五味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,分溫三服。   
(二)宣劑:經(jīng)云:“宣可祛郁”。以通氣也。天阿湯,姜主。
單方:生姜
久服去臭氣,通神明(《本經(jīng)》),止嘔祛痰下氣(《別錄》)。   
生姜半斤,切
上一味,以水三升,煮取二升,分溫再服。   
小方:小半夏湯《金匱要略》  
治嘔吐口不渴,谷不得下者。  
生姜半斤,切 半夏一升
上二味,以水七升,煮取一升半,分溫再服。  
急方:半夏湯《千金要方》  
治胸滿有氣,心腹中冷者。
生姜八兩,切 半夏一升 桂心四兩  
上三味?咀,以水七升,煮取二升,服七合,日三服。   
正方:小天阿湯《外臺(tái)秘要》  
治干嘔噦逆,《外臺(tái)》云:“治胸脅氣滿,每食氣噎者!  
生姜六兩 半夏六兩 橘皮三兩 桂心三兩
上四味?咀,以水七升,煮取三升,分四服,日三夜一服。人強(qiáng)者作三服。
按:此方在《外臺(tái)》名通氣湯。   
主方:天阿厚樸湯補(bǔ)方  
治胸膈氣滿逆上,嘔吐者。
生姜六兩 半夏六兩 橘皮三兩 桂心三兩 厚樸三兩
上五味?咀,以水七升,煮取三升,分溫四服,日三夜一服。  
復(fù)方:半夏厚樸湯《金匱要略》  
治胸膈氣滿逆上,嘔吐頭痛,咽中介介然如有炙臠,吐不出,吞不下。   
生姜六兩,切 半夏六兩 茯苓三兩 橘皮三兩 桂心三兩 厚樸三兩  
上六味,以水七升,煮取四升,分溫四服,日三夜一服。
按:《金匱》有蘇葉,無(wú)桂心、橘皮。
大方:大天阿湯補(bǔ)方
治胸膈氣滿逆上,咽中塞,食已即吐者。
生姜六兩,切 半夏六兩 厚樸三兩 橘皮三兩 桂心三兩 茯苓三兩 大棗十二枚  
上七味,以水七升,煮取四升,分溫四服,日三夜一服。  
緩方:瀉心湯《輔行訣臟腑用藥法要》  
治嘔利交作,心下痞滿,雷鳴腹痛。
生姜六兩,切 半夏六兩 甘草炙,三兩 人參三兩 厚樸三兩 黃連三兩 黃芩三兩 大棗十二枚   
上八味,以水七升,煮取三升,溫分再服。   
按:《輔行訣》無(wú)半夏、厚樸。  
變方:吳茱萸湯《千金要方》  
治久寒胸脅逆滿,不能食者。  
生姜八兩,切 半夏二兩 桂心二兩 甘草二兩 人參二兩 大棗十二枚 吳茱萸三兩 小麥一升
上八味,?咀,以酒五升,水三升,煮取三升,分三服。   
通方:當(dāng)歸四逆加吳萸生姜湯《傷寒論》  
治手足厥寒,脈細(xì)欲絕,其人內(nèi)有久寒者。
當(dāng)歸三兩 芍藥三兩 甘草炙,二兩 通草二兩 桂枝三兩 大棗二十五枚 吳茱萸二升 生姜半斤,切  
上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,分五服。  
附方:《外臺(tái)秘要》卷十二引《廣濟(jì)方》。  
治奔豚氣在心,吸吸短氣,不欲聞人語(yǔ)聲,心下煩亂不安,發(fā)作有時(shí),四肢煩疼手足逆冷方。  
李根白皮八兩 半夏七兩,洗 干姜四兩 茯苓三兩 人參二兩 甘草二兩,炙 附子一兩,炮 桂心四兩   
上八味,以水一斗,煮取三升,絞去滓,分三服,別相去如人行六七里。
又方:療奔豚氣在胸心,迫滿支脅方。
生姜一斤,切 半夏四兩 桂心三兩 人參二兩 甘草炙,二兩 吳茱萸一兩
上六味,以水一斗,煮取三升,絞去滓,分溫三服,服別相去如人行六七里。
二、病勢(shì)反映為熱者,清滋兩劑   
(一)清劑:經(jīng)云:“清可祛熱”(存陰),陰旦湯,黃芩主。 C)p<M H<  
單方:黃芩  
主諸熱黃疸,下痢,逐水,下血閉!侗窘(jīng)》  黃芩三兩  上一味,以水五升,煮取三升,去滓,溫分三服。  
小方:黃芩大棗湯補(bǔ)方  
治腸中熱,大便黃糜者。
黃芩三兩 大棗十二枚
上二味,以水五升,煮取二升,去滓,分溫再服。
急方:黃芩大棗芍藥湯補(bǔ)方  
治腸中熱,大便黃糜,腹中引痛者。   
黃芩三兩 大棗十二枚 芍藥二兩 )   
上三味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。   
正方:小陰旦湯《傷寒論》  
治身熱胸脅滿,腹中痛,下利者。  
黃芩三兩 大棗十二枚 甘草二兩 芍藥三兩  
上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再,夜一服。
按:此方在《傷寒論》名黃芩湯。  
主方:陰旦加生姜湯補(bǔ)方
治天行身熱汗出,胸脅滿,腹中痛,下利干嘔者。  
黃芩三兩 大棗十二枚 甘草二兩 芍藥三兩 生姜二兩   
上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再,夜一服。  
復(fù)方:陰旦加生姜人參湯補(bǔ)方
治身熱汗出,胸滿腹痛,下利干嘔,心下痞滿者。   
黃芩三兩 大棗十二枚 甘草三兩 芍藥二兩 生姜二兩 人參三兩  
上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再夜一服。   
大方:大陰旦湯《傷寒論》   
治凡病頭目眩暈,咽干,往來(lái)寒熱,胸脅痞滿,不能食,或嘔吐下利,或發(fā)熱腹痛者.  
柴胡半斤 黃芩三兩 大棗十二枚 甘草炙,二兩 生姜三兩 芍藥四兩 半夏半升  
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煮取三升,溫服一升,日三服。  
按:此方即《傷寒論》小柴胡湯去人參加芍藥而成。
若胸中煩而不嘔者,去半夏加栝樓一枚;若渴者,去半夏加人參四兩、栝樓根四兩;若腹中痛,去黃芩,芍藥改六兩;若脅下痞鞕,去大棗,加牡蠣四兩;若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩;若不渴,外有微熱者,加桂枝三兩;若咳者,去大棗、生姜,加五味子半升、干姜二兩。  
緩方:大柴胡湯《傷寒論》  
治太陽(yáng)病過(guò)經(jīng)十余日,嘔不止,心下急,郁郁微煩者。  
柴胡半斤 黃芩三兩 大棗十二枚 生姜五兩 芍藥三兩 枳實(shí)四枚 半夏半升 大黃二兩  
上八味,以水一斗一升,煮取六升,去滓,再煮取三升,溫服一升,日三服。  
變方:四逆散《傷寒論》  
治少陰病四逆,其人或咳或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者。  
柴胡 芍藥 甘草炙 枳實(shí)各十分   
上四味,搗篩,白飲和服方寸匕,日三服。
若咳者,加五味子、干姜各五分,并主下利;若悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚;泄利下重者,加薤白三升。  
通方:排膿散湯《金匱要略》  
治瘡癰,排膿托毒,或胸喉之間欲成瘡癰者。
芍藥六兩 枳實(shí)十六枚 甘草二兩 大棗十枚 桔梗二兩  
上五味,以水三升,煮取一升,溫服五分,日再服。  
按:此方即《金匱》排膿散(枳實(shí)、芍藥、桔梗、雞子黃)和排膿湯(桔梗、甘草、生姜、大棗)二方合劑去雞子黃、生姜而成。  
(二)滋劑:經(jīng)云:“滋可祛枯”。朱鳥(niǎo)湯、阿膠主。  
單方:阿膠  
主心腹內(nèi)崩勞極,女子下血,安胎。諸失血!侗窘(jīng)》  
阿膠三兩  
上一味,以水一升,內(nèi)膠烊盡,溫服五合,日再服。  
小方:阿膠雞子黃湯補(bǔ)方   
治諸失血心煩者。  
阿膠三兩 雞子黃二枚   
上二味,以水二升,內(nèi)膠烊盡,小冷,內(nèi)雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。   
急方:阿膠雞子黃芩湯補(bǔ)方   
治諸急吐血,身熱心煩,口舌上有瘡者。   
阿膠三兩 雞子黃二枚 黃芩三兩  
上三味,以水五升,先煮黃芩,取二升,去滓,內(nèi)膠烊盡,小冷,內(nèi)雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。   
正方:小朱鳥(niǎo)(雀)湯補(bǔ)方
治諸心中動(dòng)悸,煩熱不安,吐血衄血者。  
阿膠三兩 雞子黃二枚 黃連三兩 黃芩三兩  
上四味,以水六升,先煮黃連、黃芩,取二升,去滓,內(nèi)膠烊盡,小冷,內(nèi)雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。   
主方:黃連阿膠湯《傷寒論》   
治諸失血下血,身熱心煩不得眠,汗出腹痛者。  
阿膠三兩 雞子黃二枚 黃連四兩 黃芩二兩 芍藥二兩  
上五味,以水六升,先煮后三物,取二升,去滓,內(nèi)膠烊盡,小冷,內(nèi)雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。   
復(fù)方:黃連阿膠地黃湯補(bǔ)方  
治頻頻失血。   
阿膠三兩 雞子黃二枚 黃連四兩 黃芩二兩 芍藥二兩 生地二兩  
上六味,以水七升,先煮后四物,取三升,去滓,內(nèi)膠烊盡,小冷,內(nèi)雞子黃,攪令相得,溫服一升,日三服。   
大方:大朱鳥(niǎo)湯《金匱要略》   
治一切內(nèi)崩吐下血,煩燥不得眠及腹中疼痛者。
阿膠三兩 雞子黃二枚 白芍二兩 黃連三兩 地黃二兩 黃芩二兩 伏龍肝半升  
上七味,以水一斗,先煮后五物,取四升,去滓,內(nèi)膠烊盡,小冷,內(nèi)雞子黃,攪令相得,溫服一升,日三夜一服。  
按:此方即《傷寒論》黃連阿膠湯加地黃、伏龍肝而成,亦即《金匱》黃土湯減附子、甘草、白術(shù)加黃連、芍藥、雞子黃方。   
緩方:朱鳥(niǎo)加術(shù)湯補(bǔ)方
治內(nèi)崩吐下血,煩燥不得眠,腹中痛,下利脈弱者。  
阿膠三兩 雞子黃二枚 白芍二兩 黃連三兩 地黃二兩 黃芩三兩 白術(shù)三兩 伏龍肝半升   
上八味,以水一斗,先煮后六味,取四升,去滓,內(nèi)膠烊盡,小冷,內(nèi)雞子黃,攪令相得,溫服一升,日三夜一服。   
變方:柏葉湯《千金要方》
治吐血內(nèi)崩,上氣,面色如土者。
阿膠二兩 柏葉二兩 干姜二兩 艾一把 馬通汁一升   
上前四味,?咀,以水五升,煮取一升,納馬通汁一升,煮取一升,頓服。  
按:此方《千金》無(wú)名,仲景名柏葉湯,不用阿膠。《小品》不用柏葉,《肘后》同。
通方:馬通湯《千金要方》  
治上焦熱膈傷,吐血、衄血或下血連日不止欲死者。  
阿膠如手掌大 艾葉一升 干姜二兩 竹茹一升 馬通汁半升  
上前四味,?咀,以水三升,煮取一升,去滓,納馬通汁半升,煮取一升,頓服。   
按:此方《千金》無(wú)名,業(yè)師擬補(bǔ)湯名。 一方無(wú)竹茹,干姜作七兩。  
-----------三、病屬實(shí)者,滑、泄兩劑。   
(一)滑劑:經(jīng)云:“滑可祛著”(以除臟腑積滯之氣也)。咸池湯,榆白皮主。   
單方:榆白皮
  
主二便不利,利水道,便血!侗窘(jīng)》
榆白皮一升  
上一味,以水四升,煮取一半,分二服。   
小方:榆皮葵子湯《千金翼方》   
治大小便不通。 [email=B*@6x&#20;S[IL]B*@6xS[IL[/email]  
榆皮一升 葵子一升 9;KJr[FQV  
上二味,以水五升,煮取二升,分二服。 HXks_ix )  
急方:榆皮葵子滑石湯《外臺(tái)秘要》 xjq0D[  
治大小便暴閉不通。 d^84jf.U  
榆皮一兩 葵子一兩 滑石二兩 nGr[1]Vw&  
上三味,下篩為散,煮麻子汁一升半,取二匕和服,二服即通。 2k1aX~?  
正方:小咸池湯補(bǔ)方 zWIe[1]HIt  
治大小便關(guān)格不通,下重者。 i"t‑p1CI  
榆皮二兩 葵子二兩 黃芩一兩 滑石二兩 MF.[8Zb  
上四味,以水一斗,煮取三升,分三服,日再服。 F2
>%K uM  
主方:滑石湯《外臺(tái)秘要》 {XnPx? V  
療淋方 *fhX*e&shy;8y  
榆皮二兩 葵子二兩 黃芩一兩 瞿麥二兩 滑石二兩 . U/k<v<6  
上五味,水一斗,煮取四升,分四服,日再服。 r!K|E95oj9  
按:《外臺(tái)》有石葦一兩,無(wú)黃芩。 ;<-7*}Dj  
復(fù)方:榆皮湯《外臺(tái)秘要》 z="L
4  
治療淋方。 0I zZK[1]Rw  
榆皮八兩 葵子一升 瞿麥二兩 黃芩二兩 滑石二兩 甘草炙,二兩 xo~g78jm7,  
上六味,以水一斗,煎取三升,溫服一升,旦服。 *K)0UKBr  
大方:大咸池湯《外臺(tái)秘要》 6t&shy;d
I6  
治三陽(yáng)實(shí),大小便不通者。 ‑h
[1]KksVi  
榆皮一兩 葵子一升 瞿麥二兩 黃芩一兩 防葵一兩 滑石二兩 甘草炙,二兩 0‑Q1/n2V  
上七味,以水一斗,煮取三升,分二服。 `P.CNYR<J  
按:本方與《外臺(tái)秘要》卷二十七引《古今錄驗(yàn)》榆皮湯同。 afm_Rrg[  
緩方:咸池加車(chē)前湯《千金要方》 B||c(ue  
治腎熱,小便黃赤不出如梔子汁,或如黃蘗汁,每欲小便即莖頭痛。
V2<i/6 ~  
榆皮一升 葵子一升 瞿麥三兩 黃芩三兩 石葦四兩 滑石八兩 通草三兩 車(chē)前草一升 0&$xX
!]  
上八味,?咀,以水一斗,先煮車(chē)前草一升,去滓澄清,取九升,下諸藥,煮取三升五合,去滓,分四服。 @^CG‑[:|  
變方:備急療難產(chǎn)方《外臺(tái)秘要》 HV\"T(8 9  
治母子俱死者,產(chǎn)難及胎不動(dòng)轉(zhuǎn)者。 vlQ0gsX[1]K  
榆皮三兩 葵子五合 甘草炙,一兩 桂心一兩 EUZq$@uWL  
上四味,以水四升,煮取二升,服一升,須臾不產(chǎn),更服一升。忌海藻、生蔥。 
C*G/_`?9  
通方:牛膝湯《外臺(tái)秘要》 0
yT‑Q{"Cc  
治胞衣不出,令胞衣?tīng)方。 h,]+>`b  
葵子一升 瞿麥四兩 滑石八兩 通草六兩 當(dāng)歸三兩 牛膝四兩 W5I&shy;=X] &  
上六味,以水九升,煮取三升,分三服。忌牛狗肉。 6ZksqdP8  
(二)泄劑:經(jīng)云:“泄可祛壅(一云祛實(shí))”。螣蛇湯,厚樸主。 >0V0i%inmF  
單方:厚樸 A"~#9@l‑<  
主消痰下氣,胸滿腹脹!秳e錄》 v= 8VvT 8  
厚樸半斤 uk6g s)qxC  
上一味,以水三升,煮取一升,分溫再服。 >{F!ntEj  
小方:厚樸大黃湯《金匱要略》 p &shy;z @km
[1]  
治飲食不化,腹中脹滿者。 ‑",#   
厚樸半斤 大黃四兩 yU!‑GS-  
上二味,以水五升,煮取二升,分溫再服。
vG3M5G  
急方:厚樸三物湯《金匱要略》 ,\}k~ U99  
治腹?jié)M氣脹,痛而閉,支飲胸滿者。 l_
b_- p  
厚樸八兩 大黃四兩 枳實(shí)五枚 I3An57YV].  
上三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,內(nèi)大黃,煮取三升,溫服一升,以利為度。 /]‑g>#J%b  
正方:小螣蛇湯補(bǔ)方 |C4o zl=O?  
治腹中脹滿,堅(jiān)而痛閉者。 =t HD 4I
  
厚樸八兩 大黃四兩 甘草三兩 枳實(shí)五枚 jVs(x  
上四味,以水一斗二升,先煮三味,取五升,內(nèi)大黃,煮取三升,溫服一升,日三服。 _ }^u-fJ/~  
主方:厚樸五物湯補(bǔ)方 <a fO 6?`  
治腹?jié)M不減,順下之方。 f:&"  
厚樸八兩 大黃四兩 甘草二兩 枳實(shí)五枚 芒硝三合 Z"]xdOre  
上五味,以水一斗二升,先煮三物,取五升,去渣,內(nèi)大黃,煮取二升,內(nèi)芒硝,更上火微一、二沸,分溫再服。 ?o
8a_9+  
復(fù)方:麻子仁丸《傷寒論》 `LqnE
utzc  
治脾約,大便難,小便數(shù)者。 y=wdR|b  
厚樸一尺 大黃一斤 麻仁二升 芍藥半斤 枳實(shí)半斤 杏仁一升 fH; |Rm  
上六味,末之,煉蜜和丸,如梧桐子大,飲服十丸,日三服,漸加,以知為度。 &
D)Hz  
大方:大螣蛇湯補(bǔ)方 {rz>^
  
治腹?jié)M發(fā)熱,飲食如故,脈浮而數(shù)者。 {({ R:!c  
厚樸半斤 大黃三兩 大棗十枚 桂心二兩 甘草三兩 枳實(shí)五枚 生姜五兩 w8O hJv  
上七味,以水一斗,煮取四升,溫服八合,日三服。 d4Ixuux<3  
若嘔者,加半夏五合,下利者,去大黃,寒多者,加生姜至半斤。 DZ,<Jmg&e*  
按:此方與《金匱》厚樸七物湯同。 W31LNysH!;  
緩方:厚樸七物加半夏湯《金匱要略》 Tq.MubaO  
治腹?jié)M發(fā)熱,飲食如故而嘔者,其脈浮而數(shù)。 _xa}B,H  
厚樸半斤 大黃三兩 大棗十枚 桂枝二兩 甘草三兩 枳實(shí)五枚 生姜五兩 半夏五合 4 fZY8
  
上八味,以水一斗,煮取四升,溫服八合,日三服。 cAYa=}~<  
按:此方即《金匱》厚樸七物湯方下注“嘔者加半夏五合”。 0TpBSyx.[1]  
變方:厚樸枳實(shí)桂姜湯補(bǔ)方 c(QG4.)m  
治霍亂吐利。 <\B],M1=s=  
厚樸四兩 枳實(shí)五枚 桂心二兩 生姜三兩 em f0
sL  
上四味,以水五升,煮取二升,溫再服。 @m[1]*&c*r  
通方:桃核承氣湯《傷寒論》 QCZ,K" y  
治下腹中淤血,少腹急結(jié)者。 ;u4@i
N}p  
桃仁五十枚 大黃四兩 桂心二兩 甘草炙,二兩 芒硝二兩 @2x0V]AI  
上五味,以水七升,先煮前四味,取二升半,去滓,內(nèi)芒硝,更上火微沸,下火,先食溫服五合,日三服。當(dāng)微利。 {hW&shy; +^  
9,Crmbw8  
陰 綜 ,kG&shy;w;8X  
~8g<w  
病屬里、寒、虛三類(lèi)。治則:收、重、溫、滲、補(bǔ)、澀六劑。 !`O_VV`/@  
一、病在里者,收、重兩劑。 nzQYn  
(一)收劑:經(jīng)云:“收可已耗”。白虎湯,石膏主。 tk3<sr"IQ  
單方:石膏 dw{#||  
主除三焦大熱,汗出煩渴。《本經(jīng)》 g%fJy
k
"  
石膏一斤 *_"c!‑ eW  
上一味,以水七升,煮取三升,溫服一升,日三服。 "c! oOaA  
小方:石膏粳米湯補(bǔ)方 M">D[5;N~  
治煩熱少氣,汗出者。 tLoD"/z  
石膏一斤 粳米六合 mvL0F%\.\  
上二味,以水七升,先煮粳米,熟訖去米,內(nèi)石膏,煮取三升,溫服一升,日三服。 5b{yA~ty  
急方:石膏粳米知母湯補(bǔ)方 ?-&shy;.Ep0/
  
治煩熱少氣汗出,鼻干口苦者。主暑厥。 6b+ Wl Ib  
石膏一斤 粳米六合 知母四兩 #BT6bH08X  
上三味,以水九升,先煮粳米,熟訖去米。內(nèi)諸藥,煮取三升。溫服一升,日三服。 UVoLHd‑  
正方:小白虎湯《傷寒論》 jN"f‑m  
治諸熱汗出,口舌干燥,煩渴,脈洪大者。 H‑A3SQ  
石膏一斤 粳米六合 甘草二兩 知母六兩 p$b= r+1f  
上四味,先以水一斗,煮粳米,熟訖去米,內(nèi)諸藥,煮取六升,溫服二升,日三服。 )zL"&shy;r8si  
按:此方與《傷寒論》白虎湯同。 s ?Qb{  
主方:白虎加參湯《金匱要略》 I}G}+0g
eV  
治太陽(yáng)中熱者,汗出惡寒,身熱而渴者。 X
[1]&shy;5oW[  
石膏一斤 粳米六合 甘草二兩 知母六兩 人參三兩 6t mNfI34  
上五味,先以水一斗,煮粳米,熟訖去米。內(nèi)諸藥,煮取六升,溫服二升,日三服。 (.XDf3   
復(fù)方:竹葉石膏湯。(《外臺(tái)秘要》) LG@c)H74  
《千金》療傷寒虛羸少氣嘔吐。 M?4r5R  
石膏一斤 竹葉一把 麥冬一升 甘草二兩 半夏半斤 人參三兩 I}W-5%  
上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,內(nèi)粳米一升,煮米熟去米,飲一升,日三服。 W.6 JnYLQ&  
大方:大白虎湯《輔行訣》 C=_-p"
O#  
治諸病瘥后,虛羸少氣,氣逆欲吐,煩熱汗出,或咳者。 y[5P<:&s  
石膏一斤 粳米六合 麥冬一升 竹葉一把 半夏半斤 甘草炙,二兩 人參三兩 生姜四兩 }v$=mLy  
上七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟訖去米。內(nèi)諸藥,煮至六升,去滓,溫服二升,日三服。 I&NpN&shy;~AU  
按:此方與《傷寒論》竹葉石膏湯同。
SnF[mN"  
緩方:竹葉石膏生姜湯《外臺(tái)秘要》 Gx*0$4xJ3  
治諸病瘥后,虛羸少氣,氣逆欲吐,煩熱汗出,咳嘔者。 [1].s*EV!SE  
石膏一斤 粳米六合 麥冬一升 竹葉一把 斗夏半斤 甘草炙,二兩 人參二兩 生姜四兩 Q|H cg|  
上八味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟訖去米。內(nèi)諸藥,煮取六升,去滓,溫服二升,日三服。 <C96]}/ ?  
按:此方出《外臺(tái)秘要》卷二,傷寒虛羸方,方名為業(yè)師擬補(bǔ)。 ;pyJ O_R[  
變方:木防己湯《金匱要略》 ?G>TaTiK#  
治膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅(jiān),面色黧黑,其脈沉緊。醫(yī)吐下之不愈者。 l5OV!<7~X  
石膏雞子大三枚 木防己三兩 桂枝二兩 人參四兩 Qp.
!U~  
上四味,以水六升,煮取二升,分溫再服。 3a)Q:#okD  
附方:木防己去石膏加茯苓芒硝湯《金匱要略》 @‑ h`Zn1;
  
治上癥若虛者服上方即愈,實(shí)者三日復(fù)發(fā)。宜本方: M-K@n$k   
防己二兩 桂枝二兩 人參四兩 茯苓四兩 芒硝三合 K}/`&shy;YDu  
上五味,以水六升,煮取二升,去滓,內(nèi)芒硝,再微煎,分溫再服。微利則愈。 F20-!b  
通方:白虎加桂湯《金匱要略》 BOQV X[1]&g%  
治溫瘧,其脈如平,身無(wú)瘧,但熱,骨節(jié)疼煩,時(shí)嘔者。 y$9 t
!cx  
石膏一斤 粳米二合 甘草二兩 知母六兩 桂枝三兩 rZQH‑B[^3  
上五味,以水一斗,先煮粳米,熟訖去米。內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。 m9w ; a  
(二)重劑:經(jīng)云:“重可祛怯”。紫宮湯,牡蠣主。 .LcE^y[V  
單方:牡蠣 "wlP`7&Tn  
主傷寒溫?zé)釣,驚恚,怒氣!侗窘(jīng)》 M]TVaN$v#  
主結(jié)核煩滿,汗出,心痛結(jié)。《別錄》 [1]`3P6
2M<  
主藥物損傷,驚狂不眠!稖厩笳妗 3^yWpSC  
牡蠣三兩 -mo " $1  
上一味,以水三升,煮取一升半,分溫再服。 y/Vm
jsN}  
小方:龍骨牡蠣湯補(bǔ)方 5<?$/H|7T  
治煩熱汗出,心腹動(dòng)悸。 W%
Q>< "c  
牡蠣燒 龍骨煅,各三兩 %-
po6Vf  
上二味,以水五升,煮取二升半,去滓,溫服八合,日三服。 }mZ*f y0t  
急方:龍骨牡蠣石脂湯補(bǔ)方 pR>QIZq<gT  
治煩熱汗出,心腹動(dòng)悸下利者。 ZaindX{.1  
牡蠣燒 龍骨燒 赤石脂各三兩 oioN0EuDk  
上三味,以水五升,煮取二升半,去滓,溫服八合,日三服。 "z4E|s  
正方:小紫宮湯補(bǔ)方 O4mWsr  
治煩熱汗出,心腹動(dòng)悸,下利、小便短澀。 v A~hkkj{  
牡蠣燒 龍骨燒,各四兩 滑石三兩 赤石脂三兩 Kx!|4ya‑,  
上四味,杵,粗篩,以韋囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,溫服一升,日三服。 s5#g‑[}dj  
主方:紫宮加干姜湯補(bǔ)方 c‑u|q &  
治痰澼。 KO$
8lMm$  
牡蠣燒,三兩 龍骨四兩 滑石三兩 赤石脂三兩 干姜三兩 .AS,]*?Zn%  
上五味,杵,粗篩,以韋囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,溫服一升,日三服。 u:?RdB}B_@  
復(fù)方:紫宮加干姜甘草湯補(bǔ)方 ` XY[ HK  
治發(fā)癇吐涎沫者。 $yJfA[1]R  
牡蠣燒,三兩 龍骨四兩 甘草炙,三兩 滑石三兩 石脂三兩 干姜三兩 %&GQ]pmcY  
上六味,杵,粗篩,以韋囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,溫服一升,日三服。 1-<Xi-=^{t  
大方:大紫宮湯《外臺(tái)秘要》 _~"3 LB  
治神氣不寧,驚悸不安,發(fā)癇吐涎沫,嘔逆食不下者。 B9
\o:e&shy;Y   
牡蠣燒,三兩 龍骨四兩 甘草炙,三兩 滑石三兩 大黃三兩 赤石脂三兩 干姜三兩 x$sQ .aT  
上七味,搗下篩,韋囊盛,取三指撮,以井華水二升,煮三沸,藥成,適寒溫,大人服一升,未滿百日服一合。未能飲者,綿裹筯頭內(nèi)湯中,著小兒口中以當(dāng)乳汁,熱多者日四服。 h~
t]WN&shy;  
按:此方與《外臺(tái)秘要》深師除熱方去白石脂、桂心同。方名系師重?cái)M。 dno
緩方:龍骨湯《外臺(tái)秘要》
Zx0c6d!B  
療宿驚失志,忽忽喜忘,悲傷不樂(lè),陽(yáng)氣不起者。 7)#
牡蠣燒,三兩 龍骨一兩 茯苓一兩 遠(yuǎn)志一兩 甘草炙,三兩 桂心一兩 麥冬二兩 生姜四兩 !b‑g3  
上八味,?咀,以水七升,煮取二升,分為二服。 u  
變方:桂枝甘草龍骨牡蠣湯《傷寒論》 BHYEd}M  
治火逆下之,因燒針煩燥者。 `,O^=HBM  
牡蠣燒,二兩 龍骨二兩 桂枝一兩 甘草炙,二兩 [1]M
上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,溫服八合,日三服。
附方:牡蠣湯《外臺(tái)秘要》 )m U)7@!  
治牡瘧多寒者,內(nèi)有痰而表熱重之瘧疾。  
牡蠣熟,四兩 麻黃四兩 蜀漆三兩(若無(wú),常山代之) 甘草炙,二兩
上四味切,以水先洗蜀漆三遍,去腥,以水八升,煮蜀漆及麻黃,去沫,取六升,內(nèi)二味,更煎取二升,去滓,溫服一升,即吐勿更服,則愈。  
通方:紫石英湯《外臺(tái)秘要》  
治大人風(fēng)引,少小驚癇痸疭,日數(shù)十發(fā),醫(yī)所不能療,除熱鎮(zhèn)心方。 [1]2yNlQP8%  
紫石英 滑石 石膏 寒水石 赤石脂 白石脂各八兩 龍骨 大黃 甘草炙,各四兩 牡蠣燒 干姜 桂心各三兩 2Y,s58F  
上十二味,搗篩,盛以韋囊,置于高涼處,大人欲服,乃取水二升,先煮兩沸,便內(nèi)藥方寸匕,又煮取一升二合,濾去滓,頓服之。少小未滿百日服一合。熱多者,日二、三服。 SWu=n1J.?H  
按:此方本仲景《金匱》風(fēng)引湯方,《古今錄驗(yàn)》、范汪同。 ,^3D"Tky  
二、病屬寒者,溫、滲兩劑。 X"5te0v`3  
(一)溫劑:經(jīng)云:“溫可祛寒”。陽(yáng)旦湯,桂主。 CyE.q^Wm  
單方:桂心 ?‑ in&/ZrB  
主溫中通脈,伐腎邪,治水氣上逆。《本經(jīng)》 ]fR[1] ‑3f  
桂心四兩
<1"6`24  
上一味,以水二升,煮取一升,去滓。頓服。 .&shy;EI/0"^  
小方:桂枝甘草湯《傷寒論》 0^;{b
^!(  
治汗多亡陽(yáng),心中動(dòng)悸,叉手自冒心,欲按者。 :`_wy-}V  
桂枝四兩 甘草炙,二兩 ,7eN m>$  
上二味,以水三升,煮取一升,去滓。頓服。 HzW ZQ6o  
急方:溫中湯《外臺(tái)秘要》 t]Vw` z%G  
治汗多亡陽(yáng),心中動(dòng)悸,干嘔者。 wTO‑B"  
桂枝四兩 甘草炙,三兩 生姜一斤 8,%y`tUn>u  
上三味,以水七升半,煎服三升,分五服。 +^`c" qJo  
正方:小陽(yáng)旦湯《輔行訣》 ?
onZ:s2  
治諸陽(yáng)氣虛自汗出(不論冬夏)!秱摗吩疲骸疤(yáng)病,下之后,脈促胸滿者!薄锻馀_(tái)》云:“療中風(fēng)汗出干嘔者。” X^"95I‑c  
桂枝三兩 甘草炙,二兩 大棗十二枚 生姜三兩 lQ&shy;oa[#q  
上四味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。 >&p_G0-  
按:本方與《傷寒論》桂枝去芍藥湯方同,《外臺(tái)》深師桂枝湯亦同。 KWM.b"WnXr  
主方:桂枝湯《傷寒論》 k4eV*e8  
治太陽(yáng)中風(fēng),脈浮緩,自汗出,鼻鳴干嘔,惡風(fēng)者。 TqCzpf&&h/  
桂枝三兩 甘草炙,二兩 大棗十二枚 生姜三兩 芍藥三兩 Ktg&shy;6*L/  
上五味,?咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已,須臾啜熱稀粥一升余,以助藥力。溫覆令一時(shí)許,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必盡劑。若不汗,更服依前法。又不汗,后服小促其間,半日許令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時(shí)觀之。服一劑盡,病證猶在者,更作服,若不汗出,乃服至二、三劑。 |7%M:
7 Q  
復(fù)方:小建中湯《金匱要略》 pl"n 0L<l  
治虛勞里急,心悸衄血,腹中痛,夢(mèng)失精,四肢酸痛,手足煩熱,咽干口燥者。 u:<%!
?  
桂枝三兩 甘草炙,二兩 飴一升 大棗十二枚 生姜三兩 芍藥六兩 -&%
#R_RV  
上六味,以水七升,煮取三升,去滓,內(nèi)膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。 6imDA]5N&  
大方:大陽(yáng)旦湯《輔行訣》 e&#qj^  
治諸虛勞汗出,諸損不足者。 dKi+~m"w  
桂枝三兩 甘草炙,二兩 飴一升 大棗十二枚 黃芪四兩 生姜三兩 芍藥六兩 gtqgf<mS  
上七味,以水七升,煮取三升,去滓,內(nèi)膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。 ney6N@  
按:本方與《金匱》黃芪建中湯同。 >Y!5c 2~`;  
緩方:當(dāng)歸建中湯《千金翼方》 _/]4"  
治諸虛失血。(《千金翼方》)云:“治產(chǎn)后虛羸不足,腹中疾痛不止,小腹拘急,腹痛引腰背不能飲食。”條文下云:“若去血過(guò)多,崩傷內(nèi)血衄不止,加地黃、阿膠! ,FlF.pt  
桂枝三兩 甘草炙,二兩 當(dāng)歸四兩 大棗十二枚 生姜三兩 芍藥六兩 地黃六兩 阿膠二兩 58ev (f  
上八味,以水一斗,煮取三升,去滓,內(nèi)膠烊盡,分溫三服,一日令盡。 #EgFB}>1  
按:此方與《金匱要略》附方千金內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯同。 8%@7G*
  
變方:甘草附子湯《金匱要略》 [f!sB[1]J!  
治風(fēng)濕相搏,骨節(jié)痛煩,掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣,或身微腫者。 h}nceH0s3d  
桂枝四兩 甘草炙,二兩 白術(shù)二兩 附子炮,二枚 6av]L YK  
上四味,以水六升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服,初服得微汗則解,能食,汗出復(fù)煩者,服五合?忠簧嗾,服六、七合為妙。 M[g9D  
通方:桂枝附子湯《金匱要略》 07:CcT  
治傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體痛煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔,不渴,脈浮虛而澀者。 URz$hcI8&shy;  
桂枝四兩 甘草炙,二兩 生姜三兩 附子炮,三枚 大棗十二枚 !yI , ~`Z  
上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。 60ccQ7=  
(二)滲劑:經(jīng)云:“滲可祛濕!毙錅g(shù)主。 h&|q>M3  
單方:術(shù) By%mJ%$~  
主風(fēng)寒濕痹,消痰水,逐皮間風(fēng)水,祛腫。除心下急滿!秳e錄》 ckY,6e"
6  
白術(shù)四兩 yhhW
4rz  
上一味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。 ‑
+nU"P  
小方:白術(shù)茯苓湯補(bǔ)方 ,Wtod|vx\U  
治停飲,心下支滿者 u2%/</]h  
白術(shù)四兩 茯苓四兩 Ss ;C1
:  
上二味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。 Ry2rQM`  
急方:白術(shù)茯苓生姜湯補(bǔ)方 j[2?}‑?  
治水飲,上沖胸,苦悶,頭眩,干嘔者。 z"FD{xdf  
白術(shù)三兩 茯苓四兩 生姜三兩 `hJSo?G>  
上三味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。 :y#KR\T1  
正方:小玄武湯《輔行訣》 )xtDiDB  
治諸水積滯,水氣上逆,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動(dòng)經(jīng),身為振振搖者。 U6SgV 8  
白術(shù)三兩 茯苓四兩 甘草炙,二兩 桂心三兩(一方作生姜當(dāng)從) Q?]307g7  
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。 TXx%\‑V_6  
按:此方與《傷寒論》茯苓桂枝白術(shù)甘草湯、《千金方》茯苓湯同。 k\,01Y^  
主方:玄武加附子湯補(bǔ)方 "uAH, .B  
治療水氣上逆,氣上沖胸,心下悸,頭眩,身瞤動(dòng),四肢冷厥,脈沉者。 h!#!}|Q"  
白術(shù)三兩 茯苓四兩 甘草炙,二兩 生姜三兩 附子炮,三枚 CYlZ<W"  
上五味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。 mM‑LxT3Ci8  
復(fù)方:玄武加附子大棗湯補(bǔ)方 uYk4qorA  
治上癥續(xù)發(fā)心中如饑者。 %\xwu(|kN  
白術(shù)三兩 茯苓四兩 甘草二兩 生姜三兩 附子炮,二枚 大棗十二枚 f#9DU}2m  
上六味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。 3PS([1] 1  
大方:大玄武湯《輔行訣》 6.f
ahg?E  
治腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利,此為有水氣,其人或咳、或嘔者。 ,XmTKO c  
白術(shù)三兩 茯苓四兩 干姜三兩 甘草二兩 桂心三兩 附子炮,三枚 芍藥三兩 (bP\_F5D  
上七味,以水一斗,煮取四升,去滓。溫服一升,日三夜一服。 ;dq AmBG{8  
緩方:木防己湯《外臺(tái)秘要》 1EW-%GQO  
療腫患,下水氣,四肢腫聶聶動(dòng)者。 }^J&D=J5V  
白術(shù)三兩 茯苓六兩 木防己三兩 生姜二兩 甘草炙,二兩 桂心二兩 黃芪三兩 芍藥二兩 ii%n:0+zm  
上八味,以水八升,煮取三升二合,分為四服,日三夜一服。 V0[1]p
@wG3  
變方:防己黃芪湯《金匱要略》 #vN\]e  
治風(fēng)濕,脈浮身重,汗出惡風(fēng)者。 AuZ?
~I1  
白術(shù)三兩 甘草炙,二兩 防己二兩 黃芪二兩 |q$br-0+  
上四味,銼麻豆大,每抄五錢(qián)匕,生姜四片,大棗一枚,水盞半,煎八分,去滓,溫服,良久再服。服后當(dāng)如蟲(chóng)行皮中,從腰下如冰,后坐被上,又以一被繞腰以下,溫令微汗,瘥。 H9)$ #r6i  
通方:防己湯《外臺(tái)秘要》 GiBq1U-Q  
療皮水如腫,水氣在皮膚中,四肢集集動(dòng)者。 LyA=(h6  
茯苓六兩 防己三兩 甘草炙,二兩 桂心三兩 黃芪三兩 luZqW`?Bt  
上五味,以水六升,煮取二升,分溫再服。 [!>2[bbl  
按:此方與《金匱》防己茯苓湯同。 [1]DvnK_Q!  
三、病屬虛者,補(bǔ)澀兩劑。 (E)/" sEb  
(一)補(bǔ)劑:經(jīng)云:“補(bǔ)可扶虛”(一名弱)。勾陳湯,甘草主。 B\bIMjXV  
單方:甘草 M3 8,SH<  
主五臟六腑寒熱邪氣《本經(jīng)》。持潤(rùn)津,治肺痿涎唾多,出血,心中溫溫液液者。 NWB/N&shy;*  
甘草炙,二兩 nLkC-+$t&shy;M  
上一味,以水三升,煮取一升半,去滓。分溫三服。 hBLg;"=Em  
小方:甘草干姜湯《金匱要略》
iZ[o2Tre  
治肺痿唾涎沫,肺中冷,小便數(shù),遺尿,必眩者。 /S9Mu )1Y‑  
甘草炙,四兩 干姜炙,二兩 ik~hL/JD\  
上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓。分溫再服。 R|t.wawCo  
急方:甘草干姜大棗湯《外臺(tái)秘要》 /H^bDUC :r  
治上癥加心中溫溫,咽燥而渴。 Ltcr]T(Ic  
甘草炙,二兩 干姜二兩 大棗十二枚 /]]\
jj#^  
上三味,以水五升,煮取一升半,去滓。分溫再服。 "_"9KBd!  
按:文仲、《千金》、《古今錄驗(yàn)》同,深師云溫脾湯,范汪亦同。 >!? f6 {\|  
正方:小勾陳湯《千金要方》
; @Gm@d  
治肺痿咳唾涎沫不止,咽燥而渴者。 ZWf{!L,@Z  
甘草炙,四兩 干姜三兩 人參三兩 大棗十二枚 ,\}V.:THF  
上四味,?咀,以水七升,煮取三升,去滓,分三服。 0?&shy;,EteR  
按:此方《金匱》無(wú)干姜有生姜五兩,大棗用十五枚,名《千金》生姜甘草湯,主治均與此同,唯《千金》用大棗十二枚,亦名生姜甘草湯。《外臺(tái)》引《集驗(yàn)》,主治咽燥而渴,下注有“一云不渴”四字,方后注云:“仲景《傷寒論》、《備急》、范汪、《千金》、《經(jīng)心錄》同”,可知此方原系仲景方。 :Fj4YP"  
主方:理中丸(湯)《傷寒論》 [+[1]GQ3Z\  
治腹中不和,心下痞滿,腹痛,吐利,不能食,便溏。 C UBcU  
甘草炙,四兩 干姜三兩 人參三兩 白術(shù)三兩 大棗數(shù)十枚 _,F wt  
上前四味,搗篩,棗泥和為丸如雞子黃許大,溫服一丸,日三服。 B0Z*YsbXL  
湯法:上五味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。 )J&shy;#@L
*  
按:此方即《傷寒論》理中丸(湯)方,蜜丸為棗肉丸。 4\s S  
復(fù)方:理中加桂湯補(bǔ)方 6dq U4  
治腹中不和,心下痞滿,腹痛,吐利不能食,便溏,心下悸者。 hr6
f}&shy;2  
甘草炙,四兩 干姜三兩 桂心三兩 人參三兩 大棗十二枚 白術(shù)三兩 HM[BFF[;/  
上六味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。 iv;;GW{2  
大方:大勾陳湯補(bǔ)方 2N)vEUyDV  
治吐利頻作,痞滿不能食,腹痛雷鳴,下利完谷者。 ?+Qbr$]  
甘草炙,三兩 干姜三兩 桂心三兩 人參三兩 大棗十二枚 白術(shù)三兩 黃連三兩 +%gh?

  
上七味,以水九升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。 Y}f%/vus  
緩方:勾陳茯苓湯補(bǔ)方 8:M~m]Z+|  
治小便不利。 "mmyzsQ \6  
甘草炙三兩 干姜三兩 桂心三兩 人參三兩 大棗十二枚 白術(shù)三兩 黃連三兩 茯苓四兩 T\c
 dtjk  
上八味,以水一斗,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。 +JQN
=nTA  
變方:甘草干姜茯苓白術(shù)湯《金匱要略》 DTr0
u}m  
治其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故;腰以下冷痛,腰重如帶五千錢(qián)。 l{y
~N  
甘草二兩 干姜四兩 茯苓四兩 白術(shù)二兩 `,7BU??+u&shy;  
上四味,以水五升,煮取三升,分溫三服,腰中即溫。 v1
)jZ.:  
通方:茯苓四逆湯《傷寒論》 ?^@;‑8m  
治小便不利,心下痞,四肢冷,脈微者。 =R&shy;Q
>q  
甘草炙,三兩 干姜一兩半 茯苓四兩 人參一兩 附子炮,一枚 6w@l#p  
上五味,以水五升,煮取三升,去滓。溫服七合,日三服。 @w|~:>/g  
(二)澀劑:經(jīng)云:“澀可固脫!鄙窈鬁嗍。 fd)}I23Q"  
單方:赤石脂 2=U4"[1]C4#  
治內(nèi)飲蓄水,利小便,止滑泄嘔利。  
赤石脂一斤   
上一味,以水五升,煮取二升,去滓。溫服七合,日三服。  
小方:石脂干姜湯補(bǔ)方   
治寒中,吐下冷水。
赤石脂一斤 干姜一兩   
上二味,以水五升,煮取二升,去滓。溫服七合,日三服。   
急方:石脂干姜禹糧石湯補(bǔ)方  
治濡瀉吐下。
赤石脂一斤 干姜一兩 禹糧石二兩  
上三味,以水五升,煮取二升去滓。溫服七合,日三服。  
正方:小神后湯補(bǔ)方
治諸飧瀉洞下!秱摗吩疲骸爸胃雇葱”悴焕,下利不止,便膿血者!  
赤石脂一斤 干姜一兩 粳米一升 禹糧石二兩  
上四味,以水七升,煮米令熟。去滓。溫服七合,日三服。若一服愈,余勿服。  
按:此方即《傷寒論》桃花湯加禹糧石是也。方名系師重?cái)M。   
主方:堅(jiān)潰湯補(bǔ)方  
治久瀉不止者。
赤石脂一斤 干姜一兩 粳米一升 禹糧石二兩 大棗十二枚   
上五味,以水七升,煮米令熟,去滓。溫服七合,日三服。   
復(fù)方:堅(jiān)潰加參湯補(bǔ)方  
治脫瀉而心下痞者。   
赤石脂一斤 干姜一兩 粳米一升 人參一兩 禹糧石二兩 大棗十二枚
上六味,以水七升煮米令熟,去滓。溫服七合,日三服。
大方:大神后湯補(bǔ)方  
治腸澼下利膿血,痞滿腹痛不能食者。
石脂一斤 干姜三兩 甘草三兩 粳米半斤 芍藥二兩 禹糧石三兩 附子二兩  
上七味,以水一斗,煮米令熟去滓。溫服七合,日三服。
緩方:大桃花湯《千金要方》   
治冷白滯痢腹痛。
石脂三兩 干姜三兩 甘草三兩 人參二兩 芍藥一兩 白術(shù)六兩 附子二兩 龍骨燒三兩  
上八味,?咀,以水一斗二升,煮米取九升納諸藥,煮取二升,分三服。脹者,加厚樸三兩;嘔者,加橘皮三兩。  
按:《千金方》有牡蠣三兩、當(dāng)歸三兩。   
變方:赤石脂丸《金匱要略》   
治心痛徹背,背痛徹心,嘔吐清水,四肢冷者。   
赤石脂二兩 干姜一兩 蜀椒一兩 附子炮,一兩 桂心一兩
上五味,末之,蜜丸如桐子大,先食服一丸,日三服。不知,稍加服。   
按:此方《金匱》名烏頭赤石脂丸,方中有烏頭無(wú)桂心!督襻尅吩疲骸爸倬爸綗o(wú)烏頭附子并用者,方中烏頭恐為烏梅之誤也!苯駬(jù)證屬陰寒內(nèi)盛,陽(yáng)氣衰微之重證,故改為桂也。
通方:烏頭赤石脂丸《外臺(tái)秘要》
治療久心痛與冷氣痛。  
赤石脂三兩 干姜二兩 蜀椒二兩 桂心二兩 烏頭炮,三兩
上五味,末之,蜜和丸,如梧子大,服三丸,日三服。以知為度。
  
十方君臣佐使格式
一、單方:一君。
二、小方:一君一臣。  
三、急方:一君一臣一使。
四、正方:一君一臣一佐一使。  
五、主方:一君一臣一佐二使。  
六、復(fù)方:一君二臣一佐二使。  
七、大方:一君二臣二佐二使。
八、緩方:一君二臣二佐三使。
九、變方:君臣不拘。  
十、通方:君臣不拘。
一至五方為格式方,六至十方為義理方。
  
系由山西中醫(yī)研究院趙懷舟先生打印整理。
《傷寒論》源于《湯液經(jīng)法》考
錢(qián)超塵 來(lái)源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 時(shí)間:2007-11-02
  
   
 趙開(kāi)美《仲景全書(shū)》所收《傷寒論》對(duì)該書(shū)作者題曰“漢張仲景述”。此五字為北宋校正醫(yī)書(shū)局孫奇林億所題。南宋趙希弁《郡齋讀書(shū)後志》卷二沿其說(shuō):“仲景傷寒論十卷,漢張仲景述!泵髦貢(shū)家及刻書(shū)家毛氏《汲古閣毛氏藏書(shū)目錄》亦云:“仲景傷寒論十卷,漢張仲景述”!笆觥闭,謂遵循舊說(shuō)而不別立新義。《論語(yǔ)·學(xué)而》:“述而不作,信而好古,竊比我于老彭!薄赌臃侨迤贰笆龆蛔鳌弊鳌把蛔鳌!墩f(shuō)文解字》:“述,循也。”謂沿循往軌也!对鲰崱罚骸把,依也!薄蹲髠鳌ふ压。二十三年》“循山而南”,注:“依山南行也!眲t“張仲景述”者,謂仲景遵行舊說(shuō)整理古訓(xùn)而為書(shū)也。張仲景為時(shí)之大醫(yī),必有治驗(yàn)與醫(yī)案融于《傷寒雜病論》中,然著作主體仍為循先賢之舊軌、錄大醫(yī)之成方而為書(shū)。故《傷寒論自序》云:“勤求古訓(xùn),博采眾方”。其勤求博采者,據(jù)皇甫謐《甲乙經(jīng)序》、北宋孫奇林億《傷寒論序》謂《伊尹湯液經(jīng)》!兑烈鼫航(jīng)》又名《湯液經(jīng)法》,32卷,著錄于《漢書(shū)·藝文志》經(jīng)方類(lèi)。此書(shū)至梁猶存。若尋仲景依《湯液經(jīng)法》而為書(shū),見(jiàn)梁代陶弘景《輔行訣臟腑用藥法要》(下簡(jiǎn)稱(chēng)“輔行訣”)!遁o行訣》云:
  商有圣相伊尹,撰《湯液經(jīng)法》三□,為方亦三百六十首。上品上藥,為服食補(bǔ)益方者百二十首;中品中藥,為療疾祛邪之方,亦百二十首;下品毒藥,為殺蟲(chóng)辟邪癰疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也。實(shí)萬(wàn)代醫(yī)家之規(guī)范,蒼生護(hù)命之大寶也。
  此段文字說(shuō)明《湯液經(jīng)法》之結(jié)構(gòu)與重要價(jià)值。下一段說(shuō)明漢末魏晉六朝醫(yī)家皆以《湯液經(jīng)法》為至寶,依為規(guī)范,并有發(fā)展:
  漢晉以還,諸名醫(yī)輩:張機(jī)、衛(wèi)汛、華元化、吳普、皇甫玄晏、支法師、葛稚川、范將軍等,皆當(dāng)代名賢,咸師式此《湯液經(jīng)法》,愍救疾苦,造福含靈。其間增減,雖各擅其異,或致新效,似亂舊經(jīng),而其旨趣,仍方圓之于規(guī)矩也。
  下面一段文字說(shuō)明張仲景以《湯液經(jīng)法》為依憑,撰寫(xiě)《傷寒論》一部。這就為我們確信皇甫謐《甲乙經(jīng)序》、孫奇林億《傷寒論》序稱(chēng)張仲景依《湯液經(jīng)法》而為書(shū)提供了第一手可信資料:
  外感天行,經(jīng)方之治,有二旦、六神、大小等湯。昔南陽(yáng)張機(jī),依此諸方,撰為《傷寒論》一部,療治明悉,后學(xué)咸尊奉之。山林僻居,倉(cāng)卒難防,外感之疾,日數(shù)傳變,生死往往在三五日間,豈可疏忽?若能深明此數(shù)方者,則庶無(wú)蹈險(xiǎn)之虞也。今亦錄而識(shí)之。
  下面這些方劑原載于《湯液經(jīng)法》,后被張仲景收錄于《傷寒論》!秱摗飞⒇醵,下述13首方劑,在《傷寒論》中或有名無(wú)方,或名、方皆亡。謹(jǐn)錄如下:
  1.小陽(yáng)旦湯。治天行發(fā)熱,自汗出而惡風(fēng),鼻鳴干嘔者。
  桂枝三兩,芍藥三兩,生姜二兩切,甘草炙二兩,大棗十二枚。   
  上方以水七升,煮取三升,溫服一升。服已,即啜熱粥飯一器,以助藥力。稍令汗出,不可大汗流漓,汗之則病不除也。若不汗出,可隨服之,取差止。日三服。(按,此為《傷寒論》之桂枝湯方,見(jiàn)12條!秱摗逢(yáng)旦湯名見(jiàn)30條,有名無(wú)方。)
  2.正陽(yáng)旦湯。(上方)若加飴一升,為正陽(yáng)旦湯。
  3.小陰旦湯。治天行身熱,汗出頭目痛,腹中痛,干嘔下利者。
  黃芩三兩,芍藥三兩,生姜二兩切,甘草二兩炙,大棗十二枚
  上方以水七升,煮取三升,溫服一升,日三服。服湯已,如人行三四里時(shí),令病者啜白   漿一器,以助藥力。身熱去,自愈也。(按,此為《傷寒論》黃芩湯加生姜也。見(jiàn)172條。芍藥作二兩。服法文字少異)
  4.大陽(yáng)旦湯。治凡病汗出不止,氣息惙惙,身勞力怯,惡風(fēng)涼,腹中拘急,不欲飲食,皆宜此方。若脈虛大者,為更切證也。
  黃芪五兩,人參,桂枝,生姜各三兩,甘草炙二兩,芍藥六兩,大棗十二枚,飴一升。
  上七味,以水一斗,煮取四升,去滓,內(nèi)飴,更上火,令烊已。每服一升,日三,夜一服。
  5.大陰旦湯。治凡病頭目眩暈,咽中干,每喜干嘔,食不下,心中煩滿,胸脅支痛,往來(lái)寒熱方。
  柴胡八兩,人參,黃芩,生姜各三兩,甘草炙二兩,芍藥四兩,大棗十二枚,半夏一升洗。
  上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,重上火,緩緩煎之,取得三升,溫服一升,日三服。(按,此為《傷寒論》小柴胡湯方。見(jiàn)37條。無(wú)芍藥。)
  6.小青龍湯。治天行,發(fā)熱惡寒,汗不出而喘,身疼痛,脈緊者方。
  麻黃三兩,杏仁半升熬打,桂枝二兩,甘草炙一兩半。
  上方四味,以水七升,先煮麻黃,減二升,掠去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服八合,必令汗出徹身,不然恐邪不盡散也。(按,此為《傷寒論》麻黃湯方。見(jiàn)35條)
  7.大青龍湯。治天行,表不解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而喘咳不已者。
  麻黃去節(jié),細(xì)辛,芍藥,甘草炙,桂枝各三兩   五味子半升,半夏半升,干姜三兩。
  上方八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,掠去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。一方無(wú)干姜,作七味。當(dāng)從。(按,此為《傷寒論》小青龍湯方。見(jiàn)40條!秱摗贰皽胤簧毕轮蠖挝淖忠蔀楸彼涡Ut(yī)書(shū)局孫奇等所加之注,或南宋小字本《傷寒論》或《仲景全書(shū)》將此注釋雕刻成與經(jīng)文字體大小相同之字而竄入正文。成無(wú)己《注解傷寒論》將此大段文字引為小注,可謂有識(shí)。)
  8.小白虎湯。治天行熱病,大汗出不止,口舌干燥,飲水?dāng)?shù)升不已,脈洪大者方。
  石膏如雞子大棉裹,知母六兩,甘草炙二兩    粳米六合。
  上四味,先以水一斗,熬粳米,熟訖去米,內(nèi)諸藥,煮取六升,溫服二升,日三服。(按,此為《傷寒論》白虎湯方。見(jiàn)176條。主治表述異。白虎湯《傷寒論》不分大小。)
...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證