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中醫(yī)兒科學(xué)教程:肺炎喘嗽

肺炎喘嗽以發(fā)熱、咳嗽、氣急鼻煽,痰涎上壅,甚則張口抬肩、搖身擷肚為其臨床主要特征。一年四季都可發(fā)生,冬春二季尤為常見(jiàn)。年齡愈小,發(fā)病率愈高,也很容gydjdsj.org.cn/wszg/易嚴(yán)重化及猝變。 類型 癥狀 治法 方藥 常證 風(fēng)邪犯肺 風(fēng)寒閉肺 發(fā)熱無(wú)汗,嗆咳…

肺炎喘嗽以發(fā)熱咳嗽、氣急鼻煽,痰涎上壅,甚則張口抬肩、搖身擷肚為其臨床主要特征。一年四季都可發(fā)生,冬春二季尤為常見(jiàn)。年齡愈小,發(fā)病率愈高,也很容gydjdsj.org.cn/wszg/易嚴(yán)重化及猝變。

類型 癥狀 治法 方藥
常證 風(fēng)邪犯肺 風(fēng)寒閉肺 發(fā)熱無(wú)汗,嗆咳氣急,不渴,痰白而稀,舌苔薄白或白膩,舌質(zhì)不紅,指紋青紅,多在風(fēng)官,脈象浮緊而數(shù)。年齡較長(zhǎng)的兒童,常自訴惡寒體痛。此證多見(jiàn)于本病的早期,或氣候嚴(yán)寒季節(jié)。 辛溫開(kāi)肺,化痰www.med126.com止咳 三拗湯合蔥豉湯
風(fēng)溫閉肺 發(fā)熱惡風(fēng),咳嗽氣促,微有汗出,口渴痰多,咽部紅赤,舌苔薄白微黃,脈象浮數(shù)。重證則見(jiàn)高熱不退,咳嗽頻頻,氣急鼻煽,涕淚俱無(wú)。鼻孔煙霉,喉中痰鳴,口渴煩燥,面色紅赤,小便黃少,大便不暢,舌苔黃,舌質(zhì)紅而干,指紋青紫,多在氣關(guān),脈象浮數(shù)而滑。 辛涼解表,宣肺化痰 輕證:銀翹散
重證:麻杏石甘湯加味
痰熱閉肺 發(fā)熱較高,咳嗽而喘,呼吸困難,氣急鼻煽,口唇紫紺,面赤口渴,喉間痰鳴,聲如拽鋸,胸悶脹滿,泛吐痰涎,苔黃質(zhì)紅,脈象弦滑。 清熱宣肺,滌痰定喘 黃連解毒湯合葶藶大棗瀉肺湯加減
正虛邪戀 陰虛肺熱 潮熱盜汗,面色潮紅,口唇櫻赤,干咳無(wú)痰,舌苔光剝質(zhì)紅而干,脈象細(xì)數(shù)。 養(yǎng)陰清熱,佐以潤(rùn)肺止咳 沙參麥冬
脾氣虛 低燒而不規(guī)則,起浮不定,面色白而不華,精神疲倦不振,消瘦納呆,大便溏薄,舌質(zhì)白滑偏淡,脈細(xì)無(wú)力,指紋色淡。 益氣健脾,調(diào)和營(yíng)衛(wèi) 人參五味子
變證 心陽(yáng)虛 突然面色蒼白而青,口唇發(fā)紫,呼吸淺促,額汗不溫,四肢厥冷,虛煩不安,右肋下并可出現(xiàn)癥塊,舌苔薄白,舌質(zhì)略紫,脈象微弱虛數(shù)。 溫補(bǔ)心陽(yáng),救逆固脫 參附湯四逆湯
內(nèi)陷厥陰 壯熱神昏,煩噪譫語(yǔ),四肢抽搐,口噤項(xiàng)強(qiáng),兩目上視,呼吸淺促微弱,或間歇嘆息,舌質(zhì)絳紅,指紋青紫,可達(dá)命關(guān),或透關(guān)射甲。 清心開(kāi)竅,平肝熄風(fēng) 三黃石膏湯加牛黃清心丸


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