水痘是由外感時(shí)行邪毒引起的急性傳染病。以發(fā)熱、皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹、結(jié)痂為特征。10歲以內(nèi)的小兒常見，尤以1~4歲為多。
| 鑒別要點(diǎn) | 水痘 | 天花 |
|---|---|---|
| 發(fā)病年齡 | 兒童為主 | 任何年齡 |
| 染病史 | 有水痘接觸史 | 有天花接觸史 |
| 全身癥狀 | 發(fā)熱輕、表證多 | 發(fā)熱重、里證多 |
| 發(fā)痘時(shí)間 | 一天見點(diǎn) | 三天見點(diǎn) |
| 發(fā)痘順序 | 先后不一 | 一次出齊 |
| 分布 | 軀干多 | 面及四肢多 |
| 形態(tài) | 橢圓、大小不齊、根淺、痘軟 | 形圓、大小一致、根深、痘硬 |
| 內(nèi)容 | 漿薄似水 | 漿厚如膿 |
| 痘臍 | 無 | 有 |
| 痘腳紅暈 | 散漫 | 緊束如線 |
| 痘囊 | 薄 | 厚 |
| 落痂 | 不留痕 | 留麻痕 |
| 種痘史 | 無關(guān) | 有關(guān) |
水痘與膿庖瘡鑒別表
| 鑒別要點(diǎn) | 水執(zhí)業(yè)護(hù)士網(wǎng)痘 | 膿庖瘡 |
|---|---|---|
| 季節(jié) | 冬春 | 夏秋 |
| 發(fā)病緩急 | 急 | 緩 |
| 全身癥狀 | 有 | 無 |
| 分布部位 | 軀干多 | 頭面、四肢多 |
| 庖疹特點(diǎn) | 大小不一、新老不齊庖內(nèi)如水液 | 庖疹較大，速變膿庖庖內(nèi)為膿液 |
辨證論治
| 證型 | 主要癥狀 | gydjdsj.org.cn/zhicheng/治法 | 方藥 | |
|---|---|---|---|---|
| 風(fēng)熱輕證 | 發(fā)熱輕微，或無熱，鼻塞流涕，伴有噴嚏與咳嗽。一天左右出疹，疹色紅潤，庖漿清亮，根盤紅暈不明顯，點(diǎn)粒稀疏，此起彼伏，以軀干為多。舌苔薄白，脈浮數(shù)。 | 疏風(fēng)清熱，佐以解毒。 | 銀翹散 | |
| 毒熱重證 | 壯熱煩躁、食納減少、口渴欲飲、面紅目赤、口舌生瘡。痘疹分布稠密，根盤紅暈較著，疹色紫暗、庖漿較混，或伴有牙齦腫痛，大便干結(jié)，小便黃赤。舌苔黃糙而干，舌質(zhì)紅絳，脈洪數(shù)。 | 清熱涼營，佐以解毒。 | 清胃解毒湯 | |
| 變證 | 邪毒內(nèi)陷心肝 | 高熱、頭痛、嗜睡、抽搐、昏迷。舌苔黃厚，舌質(zhì)紅絳，脈數(shù)有力。 | 解毒熄風(fēng) | 清胃解毒湯加味 |
| 痘潰染穢 | 發(fā)熱、庖疹破潰、流出膿液。皮膚焮紅腫痛，甚者潰爛、壞疽。舌苔黃厚、舌質(zhì)紅，脈數(shù)。 | 清熱解毒、消腫止痛 | 仙方活命飲 | |
