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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教程:便秘

糞便在體內(nèi)滯留過久,排便周期延長,糞質(zhì)干結(jié),排出艱難。  便秘的產(chǎn)生,總屬大腸傳導(dǎo)功能失常,亦與脾胃肝腎執(zhí)業(yè)獸醫(yī)有密切關(guān)系。實者,多系燥熱與氣滯;虛者,有氣虛、血虛、陽虛(冷秘)之別。虛實之間往往挾雜相混。治療雖以通下為原則,但決不可單純用瀉下之藥,必究…

糞便在體內(nèi)滯留過久,排便周期延長,糞質(zhì)干結(jié),排出艱難。

便秘的產(chǎn)生,總屬大腸傳導(dǎo)功能失常,亦與脾胃肝腎執(zhí)業(yè)獸醫(yī)有密切關(guān)系。實者,多系燥熱與氣滯;虛者,有氣虛、血虛、陽虛(冷秘)之別。虛實之間往往挾雜相混。治療雖以通下為原則,但決不可單純用瀉下之藥,必究其寒熱虛實區(qū)別論治。

飲食的清淡、心情舒暢等,對本病之防與治,皆是不可缺少的因素。 


便秘辨證論治簡表(p365)

分類 癥狀 病機(jī) 治法 主方
主癥 兼癥

熱秘證 大便干結(jié),腹部脹滿,按之作痛,口干口臭,舌質(zhì)紅,苔燥,脈滑數(shù) 小便短赤,口舌生瘡,身熱面赤 腸胃積熱,津傷便結(jié) 清熱潤腸 脾約麻仁丸
氣秘證 大便秘結(jié),欲便不得,噯氣頻作,脅腹脾滿,脈弦 腹中脹滿而痛,舌苔薄膩 肝脾氣機(jī)郁滯,腸道傳導(dǎo)失職 順氣導(dǎo)滯 六磨湯

氣虛證 雖有便意,臨廁努掙乏力,掙則汗出短氣,舌淡嫩苔薄,脈虛 面色_白,神疲氣祛,便后乏力 脾肺氣弱,大腸傳導(dǎo)無力 益氣潤腸 黃耆
血虛證 大便秘結(jié)如栗,面色萎黃無華,唇舌淡,脈細(xì) 頭暈?zāi)垦#?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113023402_77575.shtml" target="_blank">心悸 血虛津少,腸失濡潤 養(yǎng)血潤腸 潤腸丸
冷秘證 大便艱澀,排出困難,腹中冷痛,四肢不溫,腰膝酸冷舌質(zhì)淡,苔薄,脈沉遲 小便清長,面色_白 腎陽虛,陰寒凝結(jié) 溫腸通便 溫脾湯、半硫丸

    潤燥通便諸方

    • 杏仁
      ﹝組成﹞:黑芝麻30克,杏仁15克,米60克,白糖適量
      ﹝制法﹞:將黑芝gydjdsj.org.cn/jianyan/麻、杏仁、米分別用水泡半天,先將杏仁撈出去皮尖,然后將黑芝麻、米亦撈出,混合在一起用水磨碾成糨糊狀,鍋內(nèi)放水少許,燒開加糖溶化后將芝麻杏仁米糨緩緩倒入攪成糊,使熟即可。
    • 燉參腸
      ﹝組成﹞:海參、黑木耳、豬大腸、蔥、、油、料酒各適量
      ﹝制法﹞:將海參用水發(fā)好,去腸肚切成條,木耳用水發(fā)好洗凈亦切成條;豬大腸洗凈切10厘米長段。鍋內(nèi)放水燒開,將海參、大腸分別焯一下。將大腸放入鍋內(nèi)加水煮五成熟,放海參及蔥、姜、料酒、醬油,煮至海參、大腸酥爛后加木耳即可。
    • 蔥味牛奶
      ﹝組成﹞:牛奶200克,蜂蜜60克,蔥汁少許
      ﹝制法﹞:將蔥汁、蔥汁兌入牛奶中燒開,改用小火煮十余分鐘即可。
    • 香蜜茶
      ﹝組成﹞:蜂蜜65克,香油35毫升
      ﹝制法﹞:將香油兌入蜂蜜中,加沸水沖調(diào)服。早晚各一次。
    • 紫蘇麻仁粥
      ﹝組成﹞:蘇子麻子仁,米各適量
      ﹝制法﹞:將蘇子,麻仁砸爛后加水浸攪,取汁放入鍋內(nèi),加淘洗干凈的米熬粥食用。

重點(diǎn)思考:

  1. 何謂便秘?古代文獻(xiàn)對便秘的主要分類?
  2. 試述便秘的病因病機(jī)。
  3. 便秘的辨證要點(diǎn),治療原則是什么?
  4. 實秘與虛秘如何辨證論治?
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