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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教程:不寐

失眠,入睡時(shí)間不夠或睡眠不熟。經(jīng)常性睡眠減少之病證。其病因多為七情所傷,如肝郁氣滯,思慮太過(guò)或暴受驚駭,亦或因年邁體虛,久病耗傷,陰血虧少。不寐,多寐辨證論治簡(jiǎn)表(p222) 分類 癥狀 病機(jī) 治法 主方 主癥 兼癥 心火熾盛 心煩不寐,躁擾不安,口干舌燥…

失眠,入睡時(shí)間不夠或睡眠不熟。經(jīng)常性睡眠減少之病證。其病因多為七情所傷,如肝郁氣滯,思慮太過(guò)或暴受驚駭,亦或因年邁體虛,久病耗傷,陰血虧少。


不寐,多寐辨證論治簡(jiǎn)表(p222)

分類 癥狀 病機(jī) 治法 主方
主癥 兼癥
心火熾盛 心煩不寐,躁擾不安,
口干舌燥,小便短赤
口舌生瘡,舌尖紅,
苔薄黃
心火素盛或
因外邪內(nèi)擾
心神
清瀉心火,
安神寧
朱砂安神丸
肝郁話火 急燥易怒不寐,
頭暈?zāi)棵洠诳?/TD>
多夢(mèng),目赤耳鳴
便秘溲赤,脈弦數(shù)
情志不遂,
肝郁話火
清肝瀉火,
鎮(zhèn)心安神
龍膽瀉肝湯
痰熱內(nèi)擾 胸悶會(huì)計(jì)資格心煩不寐
泛惡,噯氣
頭重目眩,
苔黃膩,
脈滑數(shù)
痰食中阻,
氣機(jī)不暢,
痰熱擾心
化痰清熱,
和中安神
溫膽湯
胃氣失和 胸悶噯氣,
脘腹不適不寐
脘腹中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)脹滿,
大便不爽,
苔膩脈滑
胃氣不和,
氣機(jī)不暢,
痰熱擾心
和胃健脾 半夏秫米
陰虛火旺 心悸心煩不寐
腰酸足軟
頭暈耳鳴
健忘遺精,
脈沉細(xì)
腎陰虛,
心肝火旺
擾動(dòng)心神
滋陰降火,
交通心腎
六味地黃丸合
黃連阿膠
心脾兩虛 多夢(mèng)易醒,
心悸健忘,
神疲食少
面色少華,
四肢倦怠,
舌淡脈細(xì)
心脾兩虛,
心失所養(yǎng)
補(bǔ)益心脾,
養(yǎng)心安
歸脾湯
膽氣虛 多夢(mèng)易驚,
膽祛心悸
倦怠少力,脈弦細(xì) 心膽氣虛 益氣鎮(zhèn)驚,
安神定志
安神定志丸合
棗仁

重點(diǎn)思考:

  1. 不寐的主要病機(jī)是什么?
  2. 不寐的辨證原則和治療原則是什么?
...
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