別名 | 黃耆湯
|
處方來源 | 《金匱》卷上。
|
藥物組成 | 小建中湯加黃耆1兩半。
|
加減 | |
功效 | 溫養(yǎng)中氣。
|
主治 | |
制備方法 | |
用法用量 | 以水7升,煮取3升,去滓,納膠飴,更上微火消解,溫服1升,每日3次。
|
用藥禁忌 | |
臨床應(yīng)用 | ①虛勞《臨證指南醫(yī)案》:汪,三九。此勞力傷陽之勞,非酒色傷陽之勞也。胃口消憊,生氣日奪,豈治嗽藥可以奏功?黃耆建中湯去姜。《種福堂方》:何,三一。臍流穢水,咳嗽,腹痛欲瀉。詢知勞動太過,陽氣受傷。三年久恙,大忌清寒治嗽,法當(dāng)甘溫以治之。黃耆建中湯去姜。 ②咳嗽《南雅堂醫(yī)案》:診得脈左細(xì)右虛,咳嗽日久,吸短如喘,肌表微熱,形容漸致憔淬,慮成內(nèi)損怯癥,奈胃納漸見減少,便亦帶溏,若投以寒涼滋潤之品,恐嗽疾未必能治,而脾胃先受損傷,豈云妥全,昔賢謂上損過脾,下?lián)p及關(guān)胃,均稱難治,自述近來背寒忽熱,似慮先理營衛(wèi)為主,宗仲師元氣受損,甘藥調(diào)之之例,用建中加減法。桂枝1錢,白芍藥3錢,炙甘草8分,炙黃耆1錢,飴糖2錢,加大棗3枚,同煎服。 ③吐血《臨證指南醫(yī)案》:許,四八。勞倦傷陽,形寒,失血,咳逆,中年不比少壯火亢之嗽血。黃耆建中湯。 ④傷寒《印機(jī)草》:病經(jīng)一月,兩脈虛浮,自汗惡氣,此衛(wèi)虛陽弱。人身之表,衛(wèi)氣主之。凡所以溫分肉,肥腠理,司開闔者,皆此衛(wèi)氣之用,故《經(jīng)》曰:陽者衛(wèi)外而為固也。今衛(wèi)氣一虛,則分肉不溫,腠理不密,周身毛竅,有開無合,由是風(fēng)之外入,汗之內(nèi)出,其孰從而拒之,用黃耆建中湯以建立中氣,而溫衛(wèi)實表也。桂枝、生姜、芍藥、甘草、大棗、飴糖、黃耆。 ⑤泄瀉不食《得心集醫(yī)案》:胡曉鶴孝廉尊堂,素體虛弱,頻年咳嗽,眾稱老癆不治。今春咳嗽大作,時發(fā)潮熱,泄瀉不食,諸醫(yī)進(jìn)參、術(shù)之劑,則潮熱愈增,用地黃、鹿、膠之藥,而泄瀉胸緊尤甚。延醫(yī)數(shù)手,無非脾腎兩補(bǔ),迨至弗效,便引勞損咳瀉不治辭之。時值六月,始邀予診,欲卜逝期,非求治也。診之脈俱遲軟,時多歇止,如徐行而怠,偶羈一步之象,知為結(jié)代之脈,獨左關(guān)肝部弦大不歇,有土敗木賊之勢。因思諸虛不足者,當(dāng)補(bǔ)之以味,又勞者溫之,損者益之,但補(bǔ)脾腎之法,前轍可鑒,然舍補(bǔ)一著,又無他法可施,因悟各臟俱虛之脈,獨肝臟自盛,忽記潔古云,假令五臟勝,則各刑已勝,法當(dāng)補(bǔ)其不勝,而瀉其勝,重實其不勝,微瀉其勝。此病肝木自盛,脾土不勝,法當(dāng)補(bǔ)土制肝,直取黃耆建中湯與之。蓋方中桂、芍,微瀉肝木之勝;甘、糖味厚,重實脾土之不勝;久病營衛(wèi)行澀,正宜姜、棗通調(diào),而姜以制木,棗能扶土也;用黃耆補(bǔ)肺者,蓋恐脾胃一虛,肺氣先絕。連進(jìn)數(shù)劑,果獲起死回生,但掌心微熱不除,且口苦不寐,咳瀉雖止,肝木猶強(qiáng),原方加入丹皮重瀉肝木之勝再勝而安。 ⑥潰瘍病《廣西中醫(yī)藥》(1981;4:45):用黃耆建中湯略作加減,治療胃、十二指腸球部潰瘍43例,治愈22例,好轉(zhuǎn)17例,無效4例。用藥最長者為55天,最短者為25天,平均30.3天!逗敝嗅t(yī)雜志》(1982;3:21):用黃耆建中湯或黃耆建中片(黃耆、炙甘草、白芍、云苓各9g,肉桂1g,煅瓦楞3g,制成浸膏片)治療72例胃、十二指腸球部潰瘍患者,治愈55例,好轉(zhuǎn)14例,無效3例,總有效率為95.8%。平均潰瘍愈合天數(shù)為28.9天。 ⑦陣發(fā)性室上性心動過速、早搏《江蘇中醫(yī)雜志》(198O;6:15):顧某某,男,41歲。1967年運動時突發(fā)心速,數(shù)分鐘自行緩解,后每年有多次類似發(fā)病。EKG示:陣發(fā)性室上性心動過速。每發(fā)心率均>200次/分,發(fā)病前先有頻繁早搏。1978年4月初診,予益氣建中,養(yǎng)心益陰之黃耆建中湯合生脈散主之,治療一月余,諸癥緩解,一般良好,患者要求配成丸藥,乃將前方15帖劑量,飴糖煉丸,日服2次,每次6丸,以作較長時間調(diào)治鞏固,半年后隨訪未再復(fù)發(fā)。 ⑧自汗盜汗《江蘇中醫(yī)》(1965;4:31):范某某,男,18歲;颊呱眢w素弱,形體蒼瘦,面(白光)欠華,近來眠則遍身汗出,衣衫皆濕,脈濡細(xì),此衛(wèi)陽失固之候,治擬扶正實表。予生黃耆4錢,川桂枝1錢,大白芍4錢,炙甘草1錢,老生姜1錢,大紅棗4錢,糯稻根須3錢。上方連服5劑。汗泄得止。 ⑨小兒慢性支氣管炎《上海中醫(yī)藥雜志》(1984;1:22):張某某,女,6歲。1977年12月10初診?人、喉鳴時輕時重反復(fù)發(fā)作4年余。兩月前感寒而發(fā),發(fā)燒、咳嗽、喘鳴,某醫(yī)院診為慢性支氣管炎急性發(fā)作,給予青、鏈霉素及麻杏石甘湯等,藥后燒退,咳喘不愈,來院求診。擬黃耆建中湯加半夏、白術(shù),服6劑后諸癥緩解,囑以原方加紫河車粉,3日1劑,計進(jìn)28劑停藥觀察,追訪3年未見復(fù)發(fā)。 |
藥理作用 | ①抗?jié)冏饔谩端帉W(xué)學(xué)報》(1965;7:440):以黃耆建中湯煎劑給大白鼠皮下注射10g/kg時,可防止結(jié)扎幽門所致胃潰瘍發(fā)生,并抑制胃液分泌,減少游離酸及總酸度,使胃液PH值上升。另以本方減去甘草的煎劑皮下注射,同樣也有抗?jié)冏饔,但作用較弱。說明黃耆建中湯除甘草外,尚有其他抗?jié)兊某煞。②中樞?zhèn)靜作用《北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》(1960;3:208):加味黃耆建中湯(本方加當(dāng)歸)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的鎮(zhèn)靜作用,可使小白鼠自由活動減少。但沒有催眠和中樞的鎮(zhèn)痛作用,對平滑肌的正常運動有抑制作用,尤其在異常興奮狀態(tài)下更為顯著,有較弱對抗由組織胺引起的胃酸增高現(xiàn)象。認(rèn)為本方的主要作用是對中樞神經(jīng)的鎮(zhèn)靜及對胃腸平滑肌的解痙作用,抗酸作用可能不是主要的。
|
各家論述 | ①《金匱要略論注》:小建中湯本取化脾中之氣,而肌肉乃脾之所生也,黃耆能走肌肉而實胃氣,故加之以補(bǔ)不足,則桂、芍所以補(bǔ)一身之陰陽,而黃耆、飴糖又所以補(bǔ)脾中之陰陽也。②《金匱要略心典》:里急者,里虛脈急,腹中當(dāng)引痛也。諸不足者,陰陽諸脈并俱不足,而眩、悸、喘、喝、失精、亡血等證相因而至也。急者緩之必以甘,不足者補(bǔ)之必以溫,充虛塞空,則黃耆尤有專長也。③《金匱要略方義》:此方乃小建中湯加黃耆而成。黃耆為補(bǔ)氣扶弱之品,得飴糖則甘溫以益氣,得桂枝則溫陽以化氣,得白芍又有益氣和營之效。綜合全方,其補(bǔ)虛益氣之功優(yōu)于小建中湯。
|
備注 | 黃耆湯(《外臺》卷十七引《古今錄驗》)。本方改為丸劑,名“黃耆建中丸”(見《全國中藥成藥處方集》南昌方)。
|
經(jīng)論書籍: | 《經(jīng)絡(luò)全書》 | 《四圣心源》 | 《內(nèi)經(jīng)評文》 | 《靈樞懸解》 | 《素問懸解》 | 更多>> |
傷寒金匱: | 《傷寒說意》 | 《傷寒心法要訣》 | 《傷寒懸解》 | 《傷寒尋源》 | 《傷寒醫(yī)訣串解》 | 更多>> |
診治書籍: | 《脈訣刊誤》 | 《脈訣乳! | 《脈理求真》 | 《脈確》 | 《脈象統(tǒng)類》 | 更多>> |
本草書籍: | 《本草崇原》 | 《本草從新》 | 《本草撮要》 | 《本草分經(jīng)》 | 《本草綱目》 | 更多>> |
方言書籍: | 《洪氏集驗方》 | 《華佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分經(jīng)》 | 《急救便方》 | 更多>> |
內(nèi)科書籍: | 《中國醫(yī)籍考》 | 《中風(fēng)論》 | 《重訂靈蘭要覽》 | 《重訂廣溫?zé)嵴摗?/a> | 《止園醫(yī)話》 | 更多>> |
婦科書籍: | 《產(chǎn)寶》 | 《產(chǎn)鑒》 | 《婦科秘方》 | 《婦科秘書》 | 《婦科問答》 | 更多>> |
兒科書籍: | 《保嬰撮要》 | 《保幼新編》 | 《慈幼便覽》 | 《慈幼新書》 | 《達(dá)生編》 | 更多>> |
外科書籍: | 《金瘡秘傳禁方》 | 《救傷秘旨》 | 《立齋外科發(fā)揮》 | 《傷科補(bǔ)要》 | 《傷科大成》 | 更多>> |
五官書籍: | 《白喉全生集》 | 《白喉條辨》 | 《包氏喉證家寶》 | 《喉科秘訣》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
針灸書籍: | 《針經(jīng)指南》 | 《針灸大全》 | 《針灸甲乙經(jīng)》 | 《針灸聚英》 | 《針灸神書》 | 更多>> |
醫(yī)論書籍: | 《思考中醫(yī)》 | 《四圣懸樞》 | 《塘醫(yī)話》 | 《推求師意》 | 《外經(jīng)微言》 | 更多>> |
醫(yī)案書籍: | 《馬培之醫(yī)案》 | 《奇癥匯》 | 《三家醫(yī)案合刻》 | 《邵蘭蓀醫(yī)案》 | 《孫文垣醫(yī)案》 | 更多>> |
綜合書籍: | 《急救廣生集》 | 《景岳全書》 | 《明醫(yī)雜著》 | 《明醫(yī)指掌》 | 《儒門事親》 | 更多>> |
養(yǎng)生書籍: | 《食療方》 | 《壽世傳真》 | 《壽世青編》 | 《心醫(yī)集》 | 《服食導(dǎo)餌》 | 更多>> |
其它書籍: | 《本草問答》 | 《瘋門全書》 | 《厘正按摩要術(shù)》 | 《醫(yī)暇卮言》 | 《圓運動的古中醫(yī)學(xué)》 | 更多>> |