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一般描述：
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精神分裂癥為病因未明、慢性進(jìn)展并以大腦活動(dòng)明顯異常為特征的一組精神障礙，其中以概 |
| 念的形成及抽象思維異常最為顯著。本病的臨床特征表現(xiàn)為思維松散、情感淡漠和行為退縮 | |
| 。由于感知、思維、情感及行為的互不協(xié)調(diào)，故稱為精神分裂癥。 | |
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癥狀描述：
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聯(lián)想障礙和原發(fā)性妄想：聯(lián)想分裂和松散，失去了連續(xù)性，常常離開主題或把無關(guān)的內(nèi)容扯 |
| 在一起，沒有一定的最終目的，規(guī)律失常，片斷散漫。思想條理不明，支離破碎，散漫無序 | |
| 。 | |
| 情感淡漠、意志缺乏和孤獨(dú)性。 | |
| 分裂癥狀：患者精神活動(dòng)完整性和統(tǒng)一性發(fā)生嚴(yán)重破壞的癥狀。包括在意識(shí)清醒情況下，出 | |
| 現(xiàn)思維與情感，外部表情與內(nèi)心體驗(yàn)、思想與行為、行動(dòng)與愿望、精神活動(dòng)的這一部分與另 | |
| 一部分的分裂等。伴有幻覺，如幻聽、幻視、幻嗅、幻觸等。 | |
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體癥描述：
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精神分裂一般無體征可查，但在某一周短期內(nèi)可表現(xiàn)為植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀痛覺閾下降等。 |
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診斷要點(diǎn)：
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凡在意識(shí)清醒狀態(tài)下，具有下列癥狀中的兩項(xiàng)者，可考慮本病：★ 思維聯(lián)想和邏輯障礙， |
| 如思維松弛，破裂性思維等；★ 原發(fā)性妄想，或具有荒謬、離奇、脫離現(xiàn)實(shí)內(nèi)容的妄想； | |
| ★ 情感障礙以淡漠或情感倒錯(cuò)為主；★ 幻覺以評(píng)論性幻聽，命令性幻聽或思維鳴響為特 | |
| 點(diǎn)；★ 行為障礙如幼稚愚蠢行為，緊張癥狀群或作態(tài)；★ 內(nèi)心被揭露感或思維插散；★ | |
| 思維插入，思維被奪或思維中斷等。 | |
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疾病辨析：
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躁狂抑郁癥。 |
| 偏執(zhí)性精神病。 | |
| 中毒性、代謝疾病精神障礙。 | |
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治療方法：
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痰火擾神 |
| 證候：屬實(shí)證，表現(xiàn)為不協(xié)調(diào)性興奮，思維零亂，情緒易激動(dòng)，難以接觸；面紅耳赤。大便 | |
| 干或秘結(jié)，舌質(zhì)紅、舌苔黃厚膩，脈弦滑數(shù)有力。 | |
| 治法：滌痰清熱寧神。 | |
| 主方：溫膽湯加減 | |
| 用法： | |
| 加減：若痰火壅盛而舌苔黃膩甚者，可加青礞石30g，大黃30g，黃芩30g，芒硝1 | |
| 0g。 | |
| 肝脾不和 | |
| 證候：表現(xiàn)聯(lián)想松散，可有妄見妄聞，情緒不穩(wěn)或呆滯，行為遲緩；夜不安眠，納差，面目 | |
| 無華，舌質(zhì)淡紅或紫暗、苔白，脈細(xì)或兼弦滑。 | |
| 治法：疏肝健脾安神。 | |
| 主方：逍遙散加減 | |
| 用法： | |
| 加減：若化熱，可加梔子15g，竹茹10g；兼痰，可加半夏15g，陳皮15g，菖蒲 | |
| 20g，枳實(shí)10g，郁金15g；兼瘀可加桃仁30g，丹參30g，川芎15g，紅花 | |
| 10g，牛膝10g。 | |
| 腎氣不足 | |
| 證候：屬虛證，表現(xiàn)思維貧乏或片斷妄想，情感淡漠或偶見沖動(dòng)，生活懶散，病程遷延；面 | |
| 色[白光]白或萎黃，體弱無力，畏寒，納呆少飲，舌淡苔少，脈沉細(xì)弱。 | |
| 治法：補(bǔ)腎填精養(yǎng)神。 | |
| 主方：腎氣丸加減 | |
| 用法： | |
| 加減：陰虛明顯者，去鹿角膠、附子，加玄參30g，牛膝15g；兼血瘀者，加丹參30 | |
| g，桃仁30g。 |
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