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尿崩癥

一般描述:  
尿崩癥是由于垂體加壓素(又稱抗利尿激素)分泌不足或腎臟對(duì)垂體加壓素不反應(yīng)所引起的
水代謝失調(diào)。臨床主要表現(xiàn)為多飲多尿。本病可發(fā)生于生后數(shù)月到少年時(shí)期的任何年齡,男
性較多見。尿崩癥分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥兩大類。由于垂體加壓素分泌不足所致者
為中樞性尿崩癥。由于腎臟對(duì)垂體加壓素不反應(yīng)所致者為腎性尿崩癥。腎性尿崩癥是由于先
天的遠(yuǎn)端腎小管對(duì)垂體加壓素的敏感性低下或缺如所致。本病治療主要是激素替代療法、非
激素的治療和飲食配合利尿藥物的治療。
癥狀描述:  
尿量增多為首發(fā)癥狀。嬰幼兒可有慢性脫水發(fā)熱、煩躁、嘔吐。年長(zhǎng)兒則有明顯煩渴多飲
。嚴(yán)重者可有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
實(shí)驗(yàn)室檢查: 
尿常規(guī):24小時(shí)尿量常超過3000ml,尿比重在1.006以下,尿糖為陰性。
血液檢查:血漿滲透壓常超過300mOsm/L。血中垂體加壓素濃度降低。
禁水試驗(yàn)。
疾病辨析:  
糖尿病。
慢性腎臟疾病引起的多尿。
精神性煩渴。
治療方法:  
燥津傷
證候:煩渴多飲,小便量多,或伴遺尿,皮膚干燥,食少納呆,咽干灼熱,大便干結(jié),舌紅
少津,脈數(shù)。
治法:清熱潤(rùn)肺,生津止渴。
主方:消渴方合二冬湯加減。
用法:
加減:尿量甚多加金櫻子、桑螵蛸;便秘火麻仁。
腎陰虧虛
證候:煩渴狂飲,小便頻多,尿如清水,或伴遺尿,口干咽燥,生長(zhǎng)緩慢,形體消瘦,五心
煩熱,腰膝酸軟,舌質(zhì)紅絳,苔黃,脈細(xì)弱。
治法:滋補(bǔ)腎陰,益氣固澀。
主方:六味地黃丸加減。
用法:
加減:腰膝酸軟加菟絲子、蓯蓉;口渴多飲加花粉、知母
...
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