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一般描述：
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肺血栓栓塞亦稱栓塞，主要為來自靜脈系統(tǒng)或右心的栓子進入肺循環(huán)，造成肺動脈及其分枝 |
| 阻塞的病理生理過程。 | |
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癥狀描述：
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呼吸困難。 |
| 胸痛。 | |
| 驚俱或瀕死感。 | |
| 咯血。 | |
| 昏厥。 | |
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體癥描述：
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呼吸頻率增塊。 |
| 脈搏增快。 | |
| P~2增強（53％)。 | |
| 周圍循環(huán)衰竭。 | |
| 急性肺動脈高壓和右心功能不全征象。 | |
| 患側(cè)肺濕[口羅]音，哮鳴音，胸膜摩擦音及胸水等體征，發(fā)熱，體溫高于37.8℃。 | |
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發(fā)病原因：
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長期臥床。 |
| 心臟疾病，常見于風心病心房顫動并心衰患者。 | |
| 高齡，50－60歲發(fā)病率最高。 | |
| 靜脈曲張、血栓性靜脈炎。 | |
| 肥胖。 | |
| 妊娠分娩。 | |
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實驗室檢查：
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白細胞輕度增高，血沉增速40％，乳酸脫氫酶及磷酸肌酸激酶增高，纖維蛋白降解產(chǎn)物（ |
| FDP)增高。 | |
| 血氣分析：PaO~2多數(shù)降低。 | |
| 心電圖檢查：★ 額面QRS電軸右偏（15％)。★ 心臟改變：右室擴張所致的心影增 | |
| 大。 | |
| 選擇性肺動脈造影：★ 血管腔內(nèi)充盈缺損；★ 肺動脈截斷現(xiàn)象；★ 某一肺區(qū)血流減少 | |
| ，栓塞區(qū)域可表現(xiàn)為“剪支征”；★ 肺血流不對稱。 | |
| 肺通氣/灌注掃描（V/Q)：★ V~n/Q~0通氣和灌注的正常，可除外肺栓塞；★ | |
| V~n/Q~0通氣正常，而局部肺段的灌注掃描缺損，如臨床表現(xiàn)典型，可診斷為肺栓 | |
| 塞；★ V~n/Q~0部分肺通氣和灌注掃描均勻缺損，不一定為肺栓塞。 | |
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疾病辨析：
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急性心肌梗塞。肺炎。胸膜炎。氣胸。 |
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