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一般描述：
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尿濁是指小便混濁，白如泔漿的癥狀。多因濕熱下注、脾腎虧虛等所致。引起尿濁的常見疾 |
| 病有絲蟲病、腎癆、精濁、腎系癌瘤，小兒外感或內(nèi)傷，胸腹部創(chuàng)傷或手術(shù)等亦可導(dǎo)致尿濁 | |
| 。 | |
| 臨床對(duì)以尿濁為主癥的病種尚未能確定時(shí)，可以尿濁待查作為初步診斷，并進(jìn)行辯證論治。 | |
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發(fā)病原因：
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尿濁多屬腎與膀胱及水道病變。外感濕熱邪毒，下注膀胱，氣化不利，精氣失于約束，可見 |
| 尿濁而尿道熱痛。飲食肥甘，脾失健運(yùn)，釀濕生熱，或病后濕熱余邪未清，蘊(yùn)結(jié)下焦，清濁 | |
| 不分，而成尿濁。病延日久，脾腎兩傷，脾虛中氣下陷，腎虛固攝無權(quán)，則精微脂液下流， | |
| 或腎陰虧虛，虛火灼絡(luò)，精氣下泄，也可形成尿濁。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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小便鏡檢有大量膿細(xì)胞者，為膿尿，不屬尿濁，多見于腎癉、腎著、熱淋等病。 |
| 若于大小便時(shí)，莖端流出白濁之物，而尿液并不混濁者，病稱“精濁”，不屬尿濁。 | |
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疾病辨析：
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尿濁經(jīng)尿液檢查證實(shí)為乳糜尿者，其病變可為： |
| ★ 伴陰囊、下肢腫大，皮膚粗厚似象皮，血涂片查獲絲蟲微絲蚴者，則尿濁為絲蟲病所致 | |
| 。 | |
| ★ 若形體消瘦，或有肺癆病史者，應(yīng)考慮尿濁為腎癆、脂膜癆所致。 | |
| ★ 若于胸、腹發(fā)現(xiàn)腫塊，則考慮尿濁為癌瘤所致。 | |
| ★ 若胸、腹部創(chuàng)傷或手術(shù)后出現(xiàn)尿濁，應(yīng)考慮尿濁與創(chuàng)傷、手術(shù)有關(guān)。 | |
| 小兒于受寒、飲食不調(diào)而脾失健運(yùn)等情況下，有時(shí)可出現(xiàn)尿濁，尿液檢查可發(fā)現(xiàn)大量磷酸鹽 | |
| ，不經(jīng)治療能自行消失。 | |
| 除血、小便、大便常規(guī)檢查外，可選擇性地作胸腹腔X線、B型超聲波、CT及淋巴系造影 | |
| 術(shù)檢查，以助論斷的確立與鑒別。 | |
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治療方法：
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下焦?jié)駸嶙C |
| 證候：小便混濁如米泔水，或小便灼熱疼痛，身熱煩躁，口干不欲多飲，大便秘結(jié)，舌紅苔 | |
| 黃膩，脈濡數(shù)。 | |
| 治法：清熱滲濕。 | |
| 主方：萆薢分清飲 | |
| 用法： | |
| 加減：少腹脹、尿澀不暢，加前仁、澤瀉、黃柏、梔子、青皮；小便夾血，加小薊、藕節(jié)、 | |
| 白茅根。 | |
| 脾虛氣陷證 | |
| 證候：小便混濁如米泔水，精神疲倦，少氣懶言，語聲低怯，食少腹脹，大便溏薄，或有內(nèi) | |
| 臟下垂，面色無華，舌淡，脈弱。 | |
| 治法：補(bǔ)中益氣。 | |
| 主方：補(bǔ)中益氣湯 | |
| 用法： | |
| 加減：小便不利，加前仁、木通、茯苓、澤瀉；尿濁、夾血，加小薊、藕節(jié)、阿膠、墨旱蓮 | |
| ；便溏不實(shí)，加扁豆、陳皮、山藥。 | |
| 腎陰虛證 | |
| 證候：小便混濁或有澀痛，心煩不眠，潮熱盜汗，腰膝酸軟，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：滋補(bǔ)腎陰。 | |
| 主方：知柏地黃湯 | |
| 用法： | |
| 加減：小便不暢，加豬苓、前仁、赤芍；心煩不眠，加女貞子、合歡皮；盜汗，加烏梅、胡 | |
| 黃連、五味子。 | |
| 腎陽虛證 | |
| 證候：小便清長(zhǎng)，時(shí)有尿濁，頭暈無力，腰酸膝軟，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脈弱。 | |
| 治法：溫腎固澀。 | |
| 主方：右歸丸 | |
| 用法： | |
| 加減：小便不固，加桑螵蛸、五味子、龍骨。 | |
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其他療法：
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常用去尿濁中藥：沙蒺藜、益智仁、桑螵蛸、芡實(shí)等，可在辯病、辯證的基礎(chǔ)上選用。 |
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