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結(jié)節(jié)性肝硬化

  
疾病名稱(英文) nodular cirrhosis
拚音 JIEJIEXINGGANYINGHUA
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 消化系統(tǒng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 在1974年國際肝病會議中,對肝硬化的分類進行了審定,提出了肝硬化不論其病因,從病理形態(tài)學(xué)應(yīng)稱為結(jié)節(jié)性肝硬化,并分為小結(jié)節(jié)性、大結(jié)節(jié)性、大小結(jié)節(jié)混合性和再生結(jié)節(jié)不明顯性四型。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理 ①小結(jié)節(jié)性肝硬化:相當(dāng)于門靜脈性肝硬化,包括乙醇性、營養(yǎng)不良性及彌散分隔性肝硬化等,其特點是結(jié)節(jié)大小相仿,直徑約3—5mm,一般不超過1cm,纖維隔的粗細大致相似。②大結(jié)節(jié)性肝硬化:相當(dāng)于壞死后性肝硬化,其特點是結(jié)節(jié)較大,且大小不等,其直徑超過1cm,一般在1-3cm,最大可達5cm,其間的纖維隔也粗細不等。③大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化:系上述兩型的混合類型,部分病毒性肝炎乙醇性肝炎所致的肝硬化屬此類型,其特點是大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)相混雜。④再生結(jié)節(jié)不明顯性肝硬化:即不完全分隔性肝硬化,相當(dāng)于膽汁性肝硬化,其特點是多個肝小葉為纖維組織所包繞形成結(jié)節(jié),纖維隔可向肝小葉內(nèi)伸展,但結(jié)節(jié)再生并不明顯。 根據(jù)結(jié)節(jié)的多寡可將肝硬化分為三期,第一期肝實質(zhì)僅有少量結(jié)節(jié);第二期至少有一半的肝實質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)節(jié);第三期幾乎所有肝實質(zhì)均為再生結(jié)節(jié)所代替。 在臨床上確定肝硬化的存在要比確定其病理形態(tài)學(xué)類型更為重要,因為在同一肝內(nèi)可以見到不同的病理類型,而且這些類型也不一定具有特異性。如肝炎后性肝硬化雖以大結(jié)節(jié)性為主,但可有混合性結(jié)節(jié)形成;乙醇性肝硬化雖以小結(jié)節(jié)為主,但疾病發(fā)展過程中可轉(zhuǎn)變?yōu)榇蠼Y(jié)節(jié)性,同樣也可有混合性結(jié)節(jié)。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷 結(jié)節(jié)性肝硬化應(yīng)與肝細胞結(jié)節(jié)性再生相鑒別。后者再生結(jié)節(jié)常遍及肝臟各處,但其周圍僅為受壓之網(wǎng)狀支架,而無結(jié)締組織的包圍,亦無肝組織和血管的改建,因此有別于結(jié)節(jié)性肝硬化。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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