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項(xiàng)背肌筋膜炎

  
疾病名稱(英文) neck fasciitis
拚音 XIANGBEIJIJINMOYAN
別名 項(xiàng)背纖維織炎,肌肉風(fēng)濕病,中醫(yī):痹證,
西醫(yī)疾病分類代碼 筋腱、韌帶、滑囊疾病與損傷
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 項(xiàng)背肌筋膜炎又稱項(xiàng)背纖維織炎或肌肉風(fēng)濕病,是指筋膜、肌肉、肌腱和韌帶等軟組織的病變,引起項(xiàng)背部疼痛、僵硬、運(yùn)動(dòng)受限和軟弱無力等癥狀。常累及胸鎖乳突肌、肩胛提肌等。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 引起項(xiàng)背肌筋膜炎的原因與輕微外傷、勞累、受涼等有關(guān)。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 多發(fā)生在中年以上女性。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 乃久臥濕地,貪涼受冷或勞累后復(fù)感寒邪,使肌筋中經(jīng)脈氣血循行障礙。此外,邪毒感染,入侵經(jīng)脈,致血凝氣滯。從而出現(xiàn)項(xiàng)背僵痛,活動(dòng)不利,遇寒則甚等表現(xiàn)。
病理 肌筋膜組織纖維化、瘢痕以及局限性小結(jié)節(jié)形成。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 常有頸項(xiàng)部疼痛,向一側(cè)或兩側(cè)背部與兩肩胛之間放射。可為鈍痛,也可為刺痛,晨起或氣候變涼或受涼時(shí)疼痛加重,活動(dòng)后或遇暖則疼痛減輕。項(xiàng)背部可有壓痛點(diǎn),頸后部有時(shí)可摸到皮下結(jié)節(jié)、索條腫塊,并有觸痛,項(xiàng)背部活動(dòng)受限。
體檢 項(xiàng)背部可有壓痛點(diǎn),頸后部有時(shí)可摸到皮下結(jié)節(jié)、索條腫塊,并有觸痛,項(xiàng)背部活動(dòng)受限。
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 一、頸項(xiàng)部扭傷:有明確的頸項(xiàng)部外傷史,病程短。頸項(xiàng)部檢查無結(jié)節(jié),按摩治療效果好。
二、前斜角肌綜合征:多為女性,脈搏與上肢體位改變有關(guān),有神經(jīng)受損癥狀,甚至肌肉營養(yǎng)改變,但無結(jié)節(jié)。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 一、非手術(shù)治療:
(一)藥物治療:維生素類藥物,尤其是維生素C、B、E用之,其它如活血止痛、祛風(fēng)濕藥亦可服用或外用。必要時(shí)可局部封閉治療。
(二)一般治療:適當(dāng)休息、調(diào)解體位及改變不良工作姿勢。局部熱敷理療。避免受涼、感冒等。
(三)練功療法:詳見‘康復(fù)’欄。
二、手術(shù)治療:本病一般不采用手術(shù)治療。若存在有明顯的皮下結(jié)節(jié)或條索狀物者,可以手術(shù)摘除,但術(shù)后效果不一定滿意。
中醫(yī)治療 內(nèi)服藥以祛風(fēng)散寒,舒筋活血為主,擬用羌活勝濕湯、葛根湯等,或木瓜丸、小活絡(luò)丹等。外可貼狗皮膏、傷濕止痛膏及外敷中藥。手法可緩解肌肉痙攣、舒筋活血、疏通經(jīng)脈、減輕疼痛。手法以按揉、提捏、GUN法為主。小針刀局限性切割松解治療本病,療效滿意。
中藥
針灸 可選用風(fēng)池、肩井、肩髃、阿是穴等治療。亦可在項(xiàng)背疼痛處拔火罐治療。
推拿按摩 手法以按揉、搓擦、提捏、叩擊、滾法和掌擊法為主。每日1次,直至癥狀緩解。
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù) 加強(qiáng)項(xiàng)背肌功能鍛煉,積極參加體育活動(dòng),如體操、氣功、太極拳等,以增強(qiáng)背部肌力。練功療法既可增強(qiáng)本病的療效,又可預(yù)防本病的發(fā)生。
預(yù)防
歷史考證
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