| 疾病名稱（英文) | adhesions of cervix canal and uterine cavity |
| 拚音 | GONGJINGGUANGONGQIANGNIANLIAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 婦科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 宮頸管宮腔粘連是指由于創(chuàng)傷或炎癥，導(dǎo)致宮頸管、宮腔完全或不完全粘連的情況。兩者可以單獨存在，亦可合并存在。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 1、宮頸管粘連可發(fā)生于人工流產(chǎn)負壓吸引損傷頸管內(nèi)膜者，亦可發(fā)生于用電熨、冷凍、激光或腐蝕性藥物治療宮頸糜爛而傷及頸管內(nèi)膜者。 2、宮腔粘連是指因子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷而引起的粘連、閉經(jīng)、繼發(fā)不育，又稱Fritisch-Asherman綜合征。常見原因為：①人工流產(chǎn)及各種診療性吸刮宮時，過度搔刮宮腔或吸宮時負壓過高而損傷子宮內(nèi)膜甚至肌層。②子宮肌瘤剜出術(shù)后（進入宮腔者)。③子宮內(nèi)膜感染性破壞，如子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮內(nèi)膜炎。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1、宮頸管粘連：由于粘連程度與范圍不一，可引起宮腔分泌物或經(jīng)血流通不暢甚至完全受阻，導(dǎo)致宮腔積液、經(jīng)血潴留，而發(fā)生痛經(jīng)、隱性閉經(jīng)，繼發(fā)感染而致宮腔積膿�；颊�腹痛（有的呈周期性腹痛)，可有體溫升高及血白細胞增多。 2、宮腔粘連：由于子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷或炎癥，宮腔內(nèi)疤痕形成，導(dǎo)致多發(fā)性粘連，引起痛經(jīng)、閉經(jīng)、繼發(fā)不育。根據(jù)病史及癥狀，而卵巢功能檢查正常者，應(yīng)考慮有宮腔粘連。 |
| 體檢 | 1、宮頸管粘連：檢查時發(fā)現(xiàn)宮頸管不通暢或完全封鎖，子宮可增大，經(jīng)插入子宮探針后，如有積液或暗紅色血液溢出，即可明確診斷。 2、宮腔粘連：作子宮碘油造影，可見到粘連部位的充盈缺損陰影。宮腔鏡檢查可在直視下觀察粘連程度及部位。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 1、宮頸管粘連：病程短者易用宮頸擴張術(shù)恢復(fù)其通暢。術(shù)后可用金霉素甘油（金霉素1g＋甘油30ml)或氯霉素魚肝油（氯霉素0．5g＋魚肝油30ml)涂宮頸管，每日1次，連續(xù)3—5d，以防再粘連。有感染者給抗生素。病程久而粘連緊密，不能用宮頸擴張器分開粘連者，須切開宮頸管，分離粘連，排除積液或積血后，在宮頸管內(nèi)放置引流管，再縫合頸管，48h取去引流管。術(shù)后處理同前。 2、宮腔粘連：治療原則是解除粘連并預(yù)防再粘連�？捎脤m頸擴張器探入宮腔或在宮腔鏡直視下分離粘連。粘連分解后在宮腔內(nèi)放置節(jié)育器（3—6月后取出)，術(shù)后給雌激素制劑，如己烯雌酚0．5—1mg／d，連服20d，停藥1周后再開始第二療程，共2—3個療程，促使子宮內(nèi)膜生長，避免再粘連。術(shù)前后需用抗生素預(yù)防感染。如為結(jié)核性者，應(yīng)按子宮內(nèi)膜結(jié)核治療。宮頸管宮腔粘連患者治療后應(yīng)密切隨訪，注意月經(jīng)恢復(fù)情況。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 電熨治療宮頸糜爛時避免深入宮頸管；吸刮宮時避免負壓過大，避免過多過重吸刮宮腔。以免損傷宮頸管內(nèi)膜及子宮內(nèi)膜；徒手剝離胎盤時避免動作粗暴而損傷子宮肌壁；積極治療生殖道結(jié)核及子宮內(nèi)膜炎等，乃宮頸管、宮腔粘連的預(yù)防要點。 |
| 歷史考證 |
