| 疾病名稱（英文) | pulpitis |
| 拚音 | YASUIYAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 口腔科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 牙髓炎是常見(jiàn)的主要感染通過(guò)深齲洞、牙冠隱裂、外傷等所引起一種牙病。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 牙周病的晚期感染也可由根尖孔進(jìn)入牙髓，血源性感染甚為少見(jiàn)。病原菌無(wú)特異性。此外化學(xué)藥物及填充材料、溫度刺激等也可引起牙髓炎。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | 牙髓炎在臨床上可分為急性及慢性兩型，慢性牙髓炎在身體抵抗力降低時(shí)可以急性發(fā)作。急性牙髓炎又可分為漿液性及化膿性兩種 |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 1.急性牙髓炎 （1)牙體有缺損。 （2)有自發(fā)性劇痛，可放射到顳、面部。 （3)溫度刺激疼痛加重，不能準(zhǔn)確定位。 2.慢性牙髓炎 （1)大多數(shù)有牙髓暴露，并有活力。 （2)有自發(fā)痛史，呈持續(xù)性鈍痛，也可出現(xiàn)中度自發(fā)痛，能指出痛牙。 （3)溫度刺激痛不尖銳。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 診斷急性牙髓炎的主要依據(jù)是疼痛的性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有可能引起牙髓炎的患牙。溫度測(cè)試法可作患牙的定位。牙髓炎應(yīng)與三叉神經(jīng)痛、上頜竇炎及髓石等病引起的牙痛相鑒別。慢性牙髓炎應(yīng)注意與閉鎖性牙髓炎、深齲及牙髓充血相鑒別。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 牙髓炎在臨床上可分為急性及慢性兩型，慢性牙髓炎在身體抵抗力降低時(shí)可以急性發(fā)作。急性牙髓炎又可分為漿液性及化膿性兩種；慢性牙髓炎的表現(xiàn)有三種類型：①閉鎖性，無(wú)穿髓孔。②潰瘍性，有穿髓孔。③增生性，多發(fā)生于青少年，患牙有較大的穿髓孔，牙髓組織增殖形成息肉，表面有上皮覆蓋。 急性牙髓炎的主要癥狀是自發(fā)性陣痛，夜間平臥時(shí)疼痛加重，早期患牙的定位不準(zhǔn)確，炎癥累及根髓時(shí)則可以定位，且疼痛的間歇期縮短，溫度的刺激可影響疼痛癥狀。疼痛可以沿三叉神經(jīng)分布區(qū)域反射，慢性牙髓炎的癥狀不明顯。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 1. 治愈： （1)治療后1年內(nèi)無(wú)自覺(jué)癥狀。 （2)無(wú)叩痛。 （3)X片顯示根尖周正常。 2. 好轉(zhuǎn)： （1)治療后急性癥狀消退，或癥狀體征均消失。 （2)X片顯示根尖周膜間隙增寬，骨硬板未恢復(fù)正常。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 應(yīng)盡量保存患牙，可能時(shí)還應(yīng)保存活髓，待炎癥消退后作蓋髓或活髓切斷術(shù)。不能保留活髓時(shí)則根據(jù)病情作干髓術(shù)、牙髓塑化或根管治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
