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頜骨肉瘤

  
疾病名稱(英文) sarcoma of jaw bone
拚音 HEGUROULIU
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 腫瘤,口腔科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 骨肉瘤是骨源性的惡性腫瘤,較為少見。有纖維肉瘤、軟骨肉瘤、骨肉瘤、粘液肉瘤、淋巴肉瘤等。其病理組織學(xué)和X線表現(xiàn),基本上與發(fā)生在身體其他部位骨組織相同性質(zhì)的腫瘤相同。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 一、頜骨纖維肉瘤:多見于青少年,男多于女。 二、頜骨骨肉瘤:女性多于男性,發(fā)病年齡較發(fā)生在其他長骨者高,平均為30歲左石,亦有高齡發(fā)病的報告。 三、頜骨淋巴肉瘤好發(fā)于青少年。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 臨床上需經(jīng)活組織檢查才能確診。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 一、頜骨纖維肉瘤:可來自頜骨骨膜或骨內(nèi)纖維組織、牙周膜或牙胚的間葉組織,好發(fā)于下頜骨。早期即可出現(xiàn)骨質(zhì)破壞,引起疼痛及下唇麻木,穿破骨皮質(zhì)后在面部出現(xiàn)進(jìn)行性增大的腫塊,并有牙齒松動和移位或脫落的癥狀。發(fā)生在上頜骨的纖維肉留,可累及鼻腔、上頜竇和眼眶,產(chǎn)生鼻塞、眼球移位等癥狀,如侵入翼腭窩,可引起張口困難等功能障礙。
二、頜骨骨肉瘤:惡性程度高,多見于下頜骨,主要表現(xiàn)為頜骨腫塊和疼痛,后期疼痛加重,但早期的疼痛癥狀不如發(fā)生在長骨者顯著。病情發(fā)展快,腫塊可迅速增大,引起面部變形、牙齒松動和移位、下唇麻木,并可累及面部皮膚和軟組織,引起破潰、張口困難等癥狀。可沿血道轉(zhuǎn)移到肺、肝和其他部位。
三、頜骨淋巴肉瘤:早期在頜骨內(nèi)引起骨質(zhì)破壞,隨著腫瘤進(jìn)行性增大,可向牙齦、面部軟組織擴(kuò)展,出現(xiàn)口內(nèi)牙齦或面部的腫塊,牙齒松動、移位、下唇麻木等癥狀,并可伴有頸部淋巴結(jié)腫大。
體檢
電診斷
影像診斷 頜骨骨肉瘤:X線片上有溶骨和成骨兩型,溶骨型顯示明顯的骨質(zhì)破壞,但無或很少有新生骨形成。成骨型主要表現(xiàn)為不規(guī)則骨質(zhì)增生,皮質(zhì)骨有新生骨小梁呈日光放射狀,但在頜骨典型日光放射狀少見。
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后 頜骨纖維肉瘤:纖維肉瘤惡性程度和臨床生物學(xué)行為與腫瘤分化程度有關(guān),高分化纖維肉瘤惡性程度低,發(fā)展較慢,術(shù)后可有多次局部復(fù)發(fā)。低分化纖維肉瘤惡性程度高,病程短,病變發(fā)展快,術(shù)后不但易復(fù)發(fā),且可沿血道轉(zhuǎn)移,常見轉(zhuǎn)移部位有肺、肝等臟器。
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 一、頜骨纖維肉瘤:治療主要是腫瘤的廣泛切除。
二、頜骨骨肉瘤:治療主要為頜骨根治性切除,近年來配合應(yīng)用大劑量中氨蝶呤的聯(lián)合化療和術(shù)后的放射治療,以提高治療的效果。
三、頜骨淋巴肉瘤:除可行頜骨切除外,尚可作局部的放射治療,以及按淋巴瘤化學(xué)治療原則,行全身的聯(lián)合化療。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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