| 疾病名稱（英文) | intestine and fluid dry in yangming |
| 拚音 | YANGMINGJINSHANGCHANGZAO |
| 別名 | 西醫(yī)：習(xí)慣性便秘，發(fā)熱便秘，產(chǎn)后便秘 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證為臨床常見的慢性證候，多因汗出過多，或發(fā)汗太過，或小便較多等損傷津液，而致腸燥便秘。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證為臨床常見的慢性證候，多因汗出過多，或發(fā)汗太過，或小便較多等損傷津液，而致腸燥便秘。證屬正傷邪實(shí)之候。正傷，是津液不足。邪實(shí)，則為燥屎內(nèi)結(jié)于腸道。其病位雖以腸道為主，然往往波及多個(gè)臟腑如脾、胃等，使病情復(fù)雜而加重。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 大便硬結(jié)不解，肛門有墜脹感，便意頻繁，而終不能自行排出。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 清熱潤(rùn)燥，導(dǎo)下通便。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)麻子仁丸：麻子仁15克、芍藥9克、枳實(shí)9克、大黃9克、厚樸 9克、杏仁9克。本方適用于腸胃燥熱，脾約便秘者。 (2)五仁丸：桃仁9克、杏仁9克、柏子仁l2克、松子仁6克、炒郁李仁9克、陳皮 9克。本方適用于腸燥便秘，傳導(dǎo)艱難者。以上方藥，煉蜜為丸，如梧桐子大，每次服10丸，日服3次；亦可酌情改作湯劑，取汁200～300毫升，分2～3次溫服。 2．加減變化：若津液耗傷較甚者，加生地l0克、玄參10克；腸燥便秘兼痔瘡出血者，加槐花10克、地榆10克；津傷兼陰虛便秘者，加元參10克、玉竹10克；津傷兼氣虛便秘者，加黃芪10克、黨參10克；津傷兼血虛便秘者，加當(dāng)歸10克、生地l0克，并可配合使用民間驗(yàn)方，用萊菔子30克，置文火上炒黃，開水1次送服；或用炒決明子10～15克(搗碎)，水煎10分鐘左右，沖入蜂蜜(20～30克)中攪拌服，早晚分服，亦可當(dāng)茶飲。 (二)灌腸療法 1．蜜煎導(dǎo)方：用食蜜60克，煎成飴狀，做成長(zhǎng)二寸許之條狀栓劑，納入肛門內(nèi)， 一直保留至欲解大便。 2．豬膽汁導(dǎo)方：用大豬膽一枚，取汁，和少許醋，灌入肛門。 3．土瓜根適量，搗汁，和少許水，灌入肛門內(nèi)。 (三)飲食療法 (1)瓜蔞根湯；瓜蔞根30克、馬齒莧30克，切碎同煮，加糖適量，分次內(nèi)服。 (2)三仁粥：柏子仁20克、松子仁15克、杏仁15克、白糖適量。先如常法煮米，將熟放入柏子仁、杏仁、松子仁煮至粥成，加糖，飯后服一小碗。 (3)黃精粥：黃精30克、粳米30克，將黃精切碎，與米同煮，分兩次量早餐服下。 施治要點(diǎn): (一)本證津液耗傷，腸中干燥，大便硬結(jié)難下，治療常規(guī)，自宜因勢(shì)利導(dǎo)，通利大使。結(jié)合各地近年來臨床經(jīng)驗(yàn)，國(guó)內(nèi)醫(yī)家治療此證，多采用豬膽汁保留灌腸，或用蜂蜜內(nèi)服外導(dǎo)，療效十分滿意，既簡(jiǎn)便又安全。 (二)本證治療關(guān)鍵是使用豬膽汁灌腸或蜜煎導(dǎo)，然若腸胃燥熱、脾弱胃強(qiáng)，約束津液不能四布，但輸膀胱，致小便數(shù)，大便干硬，或津傷腸燥，大便硬結(jié)程度輕重則可用麻子仁丸潤(rùn)腸通便，而不必拘于利導(dǎo)一法。此證因與陽明腑實(shí)、大便秘結(jié)不同，故不可與承氣湯攻下，以免更傷津液，使病情加重。 (三)本證的重點(diǎn)在于腸燥便秘，在選用內(nèi)服藥時(shí)，除應(yīng)用麻子仁丸類外，尚可酌加一些增液潤(rùn)燥之品如生地、麥冬、玄參等，或選用一些富含油質(zhì)、潤(rùn)燥通便的藥物如黑芝麻，何首烏等，以加強(qiáng)治療效果。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 取穴大腸俞、脾俞、胃俞、足三里等，用輕刺激興奮法，每日一次。 |
| 推拿按摩 | 于右下腹沿結(jié)腸方向，向上、向左、向下循環(huán)按摩，反復(fù)多次，并輕壓會(huì)陰部。每日1～2次，每次15～20分鐘。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．本證腸燥便秘，在服用潤(rùn)腸通便藥時(shí)，宜在飯前空腹時(shí)服，服藥后注意觀察排便時(shí)間、數(shù)量、質(zhì)量等，并作好記錄。 2．病人應(yīng)多活動(dòng)以流通氣血，改去久坐少動(dòng)的習(xí)慣，養(yǎng)成定時(shí)登廁的習(xí)慣。 3．外科術(shù)后便秘或產(chǎn)后便秘病人，宜適當(dāng)臥床休息，在病情允許條件下，可配合氣功等療法，以加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
