| 疾病名稱（英文) |
aneurysmal bone cyst
|
| 拚音 |
DONGMAILIUYANGGUNANGZHONG
|
| 別名 |
|
| 西醫(yī)疾病分類代碼 |
運(yùn)動系腫瘤
|
| 中醫(yī)疾病分類代碼 |
|
| 西醫(yī)病名定義 |
動脈瘤樣骨囊腫(aneurysmal bone cyst)曾被認(rèn)為是骨巨細(xì)胞癌的一種變態(tài)。l942年。Jaffe及Lich-tenstein認(rèn)為它是一個獨立的骨病變，與骨巨細(xì)胞瘤無關(guān)�；脊峭庑温∑痤愃�主動脈瘤，病灶為一無滿血液之囊腔，因而定名為動脈瘤樣骨囊腫。
|
| 中醫(yī)釋名 |
|
| 西醫(yī)病因 |
病因不明。有人認(rèn)為是由于骨局部血液動力的障礙，引起靜脈壓持續(xù)增高，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，受累部骨質(zhì)吸收及繼發(fā)性反應(yīng)性修復(fù)的結(jié)果。
|
| 中醫(yī)病因 |
|
| 季節(jié) |
|
| 地區(qū) |
|
| 人群 |
病人年齡多數(shù)在lO-20歲之間。男女性別無明著差異。
|
| 強(qiáng)度與傳播 |
|
| 發(fā)病率 |
|
| 發(fā)病機(jī)理 |
|
| 中醫(yī)病機(jī) |
|
| 病理 |
顯微鏡下見病變主要為大小不等的海綿狀血管間隙組成，內(nèi)皮細(xì)胞并不常見。間隔中僅有纖維結(jié)締組織。常見到纖維性骨小梁，亦有明顯的含鐵血黃素沉積及多核巨細(xì)胞。
|
| 病理生理 |
|
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
|
| 中醫(yī)診斷 |
|
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
|
| 西醫(yī)診斷依據(jù) |
|
| 發(fā)病 |
病程發(fā)展較快。也有癥狀輕者，發(fā)展慢，可半年至數(shù)年之久。
|
| 病史 |
常有外傷史。
|
| 癥狀 |
|
| 體征 |
本病少見。全身骨骼均可發(fā)病，但長骨及脊柱為好發(fā)部位，尤以股骨上端較為多見。發(fā)生于長骨者，累及干骺端和偏骨干部位；發(fā)生于脊柱者，多累及椎弓的棘突和椎板。早期出現(xiàn)局部疼痛和腫脹。病灶部位于表淺者病人常能捫及骨性腫塊。如果病灶鄰近關(guān)節(jié)，可引起關(guān)節(jié)的功能障礙。位于脊柱者，可壓迫脊髓或神經(jīng)根，引起相應(yīng)的壓迫性癥狀，如截癱等�；脊浅时�，向外膨出。囊腔為海綿狀結(jié)構(gòu)，空隙內(nèi)含暗紅色血液，不斷自空隙內(nèi)溢出�？障吨g由纖維結(jié)締組織間隔，有時含有骨質(zhì)。
|
| 體檢 |
X線檢查可見病灶處于偏中心位，呈一吹氣樣囊狀膨脹陰影，其中有許多骨性間隔，使整個陰影呈肥皂泡沫樣。陰影的最大直徑可達(dá)5-8cm。位于手足部短骨、肋骨或腓骨等處的病灶，常使患骨呈對稱性梭形擴(kuò)張。有時骨殼破裂，穿破骨皮質(zhì)。
|
| 電診斷 |
|
| 影像診斷 |
X線檢查可見病灶處于偏中心位，呈一吹氣樣囊狀膨脹陰影，其中有許多骨性間隔，使整個陰影呈肥皂泡沫樣。陰影的最大直徑可達(dá)5-8cm。位于手足部短骨、肋骨或腓骨等處的病灶，常使患骨呈對稱性梭形擴(kuò)張。有時骨殼破裂，穿破骨皮質(zhì)。
|
| 實驗室診斷 |
|
| 血液 |
|
| 尿 |
|
| 糞便 |
|
| 腦脊液 |
|
| 其他診斷 |
|
| 免疫學(xué) |
|
| 組織學(xué)檢驗 |
|
| 西醫(yī)鑒別診斷 |
需同骨囊腫、骨巨細(xì)胞瘤、骨血管瘤和成骨細(xì)胞瘤等鑒別。另外要注意是否為其他腫瘤的合并病變，以防漏診。
|
| 中醫(yī)類證鑒別 |
|
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) |
|
| 預(yù)后 |
本病為一良性病變，早期診斷和及時治療，預(yù)后良好。
|
| 并發(fā)癥 |
|
| 西醫(yī)治療 |
治療方法以手術(shù)為主，徹底刮除，必要時輔以碎片植骨或截除術(shù)。如果病灶位于脊柱或手術(shù)非常困難的部位，或者在手術(shù)時因出血未能徹底刮除者，可采用放射療法。對晚期病例骨組織廣泛破壞且軟組織受浸潤，在四肢者最后甚至需要截肢，或作節(jié)段性切除。
|
| 中醫(yī)治療 |
|
| 中藥 |
|
| 針灸 |
|
| 推拿按摩 |
|
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 |
|
| 護(hù)理 |
|
| 康復(fù) |
|
| 預(yù)防 |
|
| 歷史考證 |
|
