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酸性酯酶缺乏癥

  
疾病名稱(英文) acid lipase deficiency
拚音 SUANXINGZHIMEIQUEFAZHENG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 遺傳性疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 溶酶體酸性酯酶可催化中長(zhǎng)鏈甘油三酯和膽固醇酯水解,該酶活性缺失可導(dǎo)致膽固醇酯和甘油三酯在體內(nèi)大多數(shù)器官組織內(nèi)大量堆積,稱為酸性酶缺乏癥。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 本病為常染色體隱性遺傳。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理 膽固醇酯沉積。焊闻K體積可達(dá)正常2倍以上,有廣泛的分隔狀纖維性變。肝細(xì)胞腫脹,空泡化,巨人的肝巨噬細(xì)胞內(nèi)有空泡及PAS染色陽(yáng)性顆粒。中央?yún)^(qū)、匯管區(qū)和肝實(shí)質(zhì)中有大量泡沫組織細(xì)胞。電鏡下見(jiàn)肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞有大量脂滴,大多位于溶酶體內(nèi),光面及粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張。Wolman病匯管區(qū)有纖維化,可發(fā)展成肝硬化,腎上腺有針尖大小鈣化點(diǎn)。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 酸性酯酶缺乏癥有兩種基因類型:
①Wolnan。簽榕R床上的急性嚴(yán)重型。在1歲前起病,臨床表現(xiàn)有噴射性嘔吐腹瀉、腹脹、肝脾腫大、黃疸、生長(zhǎng)障礙、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常,表現(xiàn)為活動(dòng)少、腱反射亢進(jìn)、踩陣攣和角弓反張,以及腎上腺鈣化;純撼S1歲前死亡。
②膽固醇酯沉積。菏锹粤夹孕,常在成年時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。表現(xiàn)為肝臟腫大,全身脂質(zhì)沉著,高β脂蛋白血癥(ⅡA、ⅡB型)常見(jiàn)腎上腺鈣化少見(jiàn)。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷 膽固醇酯沉積。簩(shí)驗(yàn)室檢查,患者常有貧血,骨髓穿刺及外周血可見(jiàn)充滿脂肪顆粒的組織細(xì)胞和泡沫細(xì)胞,棘形紅細(xì)胞增多,血清膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶增高;颊呖捎兄玖。131Ⅰ-甘油三酯吸收試驗(yàn)異常。Wolman病者,血漿膽固醇和甘油三酯大多正常,而膽固醇酯沉積病者則對(duì)有高膽固醇血癥和高甘油三酪血癥。
血液 生化分析可發(fā)現(xiàn)Wolman兩者肝內(nèi)甘油三酯量可達(dá)正常2—10倍,膽固醇酯含量可達(dá)正常的5—160低脾臟內(nèi)含量可達(dá)正常的8—100倍,膽固醇酯沉積病的異常見(jiàn)于肝、脾、小腸、淋巴結(jié)、主動(dòng)脈及皮膚成纖維細(xì)胞,肝內(nèi)膽固醇酯量可達(dá)正常的120—350倍。
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 本病為常染色體隱性遺傳,目前無(wú)特效治療辦法。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證 該病曾命名為全身性黃色瘤。
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