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家族性陣發(fā)性多漿膜炎

  
疾病名稱(英文) familial paroxysmal polyserositis
拚音 JIAZUXINGZHENFAXINGDUOJIANGMOYAN
別名 家族性地中海熱.
西醫(yī)疾病分類代碼 遺傳性疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 家族性陣發(fā)性多漿膜炎是一種有遺傳傾向的疾病,約半數(shù)有家族性染色體隱性遺傳特性,臨床以反覆發(fā)熱,腹膜炎和(或)胸膜炎,關(guān)節(jié)炎,心包炎同時發(fā)生多漿膜炎癥為其特征,也可見腦膜炎和睪丸炎等。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 病因不明。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū) 家族性陣發(fā)性多漿膜炎多發(fā)生在東地中海沿岸和中東地區(qū),近年來西歐國家及黑色人種亦有發(fā)現(xiàn)。
人群 男性發(fā)病略高于女性,多發(fā)生在兒童和青年,嬰兒及老人亦可患病。
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 臨床大多急性發(fā)病,發(fā)熱。寒顫,約95%患者出現(xiàn)腹痛。從局部發(fā)展到全腹疼痛,體證類似急性腹膜炎,有壓痛、肌衛(wèi)等,約80%并發(fā)胸膜炎,常伴一側(cè)或兩側(cè)胸腔積液,多有胸痛、發(fā)熱、呼吸急促、咳嗽等癥狀;紓(cè)叩診濁音,呼吸音降低,約2/3病例有多發(fā)性大關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)腔積液,癥狀可持續(xù)數(shù)數(shù)日至10d,可自行消失,但隔數(shù)周或數(shù)月后又復(fù)發(fā)。少數(shù)病例在下肢及足背出現(xiàn)大小不等的紅斑,多在24—48h內(nèi)自行消退。胸腔、腹腔、關(guān)節(jié)腔和心包腔內(nèi)的滲出液中的中性粒細胞增高,但無急性感染的證據(jù)。腹膜、胸膜,關(guān)節(jié)囊或心包作活組織檢查,見有中性粒細胞浸潤的非特異性炎癥改變。
體檢 眼底檢查半數(shù)可發(fā)現(xiàn)微小的白色視網(wǎng)膜膠質(zhì)體。
電診斷
影像診斷 胸部X線檢查查示胸腔不同程度的積液而肺內(nèi)無明顯病灶可見。胃腸道鋇餐檢查可見小腸壁水腫征象,腸蠕動減慢以致鋇劑通過緩慢。
實驗室診斷 實驗室檢查也無特殊發(fā)現(xiàn)。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷 本癥應(yīng)與常見的急性腹膜炎和其他各種原因引起的胸膜炎、關(guān)節(jié)炎,心包炎以及結(jié)締組織疾病相鑒別,其中尤以急性腹膜炎鑒別困難,可作腹腔穿刺抽出滲出液檢驗證實無急性炎癥現(xiàn)象,若同時有其他漿膜。臟器病變,則容易想到此癥。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥 周身小動脈的淀粉樣變是后期的嚴(yán)重并發(fā)癥,可損害腎、肝、脾、肺、腎上腺等臟器,腎功能衰竭為死亡原因之一。
西醫(yī)治療 只能對癥治療,腎上腺皮質(zhì)激素效果不明顯,應(yīng)用秋水仙堿吲哚美辛(消炎痛)可能控制發(fā)病。本癥有自愈傾向,但常反覆發(fā)作,若發(fā)展到各臟器有淀粉樣變,導(dǎo)致腎功能衰竭,則預(yù)后不良。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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