疾病名稱(英文) |
familial paroxysmal polyserositis
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拚音 |
JIAZUXINGZHENFAXINGDUOJIANGMOYAN
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別名 |
家族性地中海熱.
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
遺傳性疾病
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
家族性陣發(fā)性多漿膜炎是一種有遺傳傾向的疾病,約半數(shù)有家族性染色體隱性遺傳特性,臨床以反覆發(fā)熱,腹膜炎和(或)胸膜炎,關(guān)節(jié)炎,心包炎同時發(fā)生多漿膜炎癥為其特征,也可見腦膜炎和睪丸炎等。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
病因不明。
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
家族性陣發(fā)性多漿膜炎多發(fā)生在東地中海沿岸和中東地區(qū),近年來西歐國家及黑色人種亦有發(fā)現(xiàn)。
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人群 |
男性發(fā)病略高于女性,多發(fā)生在兒童和青年,嬰兒及老人亦可患病。
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強度與傳播 |
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發(fā)病率 |
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發(fā)病機理 |
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中醫(yī)病機 |
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病理 |
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病理生理 |
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中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
臨床大多急性發(fā)病,發(fā)熱。寒顫,約95%患者出現(xiàn)腹痛。從局部發(fā)展到全腹疼痛,體證類似急性腹膜炎,有壓痛、肌衛(wèi)等,約80%并發(fā)胸膜炎,常伴一側(cè)或兩側(cè)胸腔積液,多有胸痛、發(fā)熱、呼吸急促、咳嗽等癥狀;紓(cè)叩診濁音,呼吸音降低,約2/3病例有多發(fā)性大關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)腔積液,癥狀可持續(xù)數(shù)數(shù)日至10d,可自行消失,但隔數(shù)周或數(shù)月后又復(fù)發(fā)。少數(shù)病例在下肢及足背出現(xiàn)大小不等的紅斑,多在24—48h內(nèi)自行消退。胸腔、腹腔、關(guān)節(jié)腔和心包腔內(nèi)的滲出液中的中性粒細胞增高,但無急性感染的證據(jù)。腹膜、胸膜,關(guān)節(jié)囊或心包作活組織檢查,見有中性粒細胞浸潤的非特異性炎癥改變。
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體檢 |
眼底檢查半數(shù)可發(fā)現(xiàn)微小的白色視網(wǎng)膜膠質(zhì)體。
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電診斷 |
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影像診斷 |
胸部X線檢查查示胸腔不同程度的積液而肺內(nèi)無明顯病灶可見。胃腸道鋇餐檢查可見小腸壁水腫征象,腸蠕動減慢以致鋇劑通過緩慢。
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實驗室診斷 |
實驗室檢查也無特殊發(fā)現(xiàn)。
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血液 |
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學(xué) |
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組織學(xué)檢驗 |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
本癥應(yīng)與常見的急性腹膜炎和其他各種原因引起的胸膜炎、關(guān)節(jié)炎,心包炎以及結(jié)締組織疾病相鑒別,其中尤以急性腹膜炎鑒別困難,可作腹腔穿刺抽出滲出液檢驗證實無急性炎癥現(xiàn)象,若同時有其他漿膜。臟器病變,則容易想到此癥。
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評定標(biāo)準(zhǔn) |
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預(yù)后 |
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并發(fā)癥 |
周身小動脈的淀粉樣變是后期的嚴(yán)重并發(fā)癥,可損害腎、肝、脾、肺、腎上腺等臟器,腎功能衰竭為死亡原因之一。
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西醫(yī)治療 |
只能對癥治療,腎上腺皮質(zhì)激素效果不明顯,應(yīng)用秋水仙堿、吲哚美辛(消炎痛)可能控制發(fā)病。本癥有自愈傾向,但常反覆發(fā)作,若發(fā)展到各臟器有淀粉樣變,導(dǎo)致腎功能衰竭,則預(yù)后不良。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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護理 |
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康復(fù) |
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預(yù)防 |
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歷史考證 |
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