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寵物貓犬咳嗽的鑒別診斷診斷治療方法

咳嗽(cough)是一種保護(hù)性反射動(dòng)作,能將呼吸道異物或分泌物排出體外?人砸酁椴±頎顟B(tài),當(dāng)分布在呼吸道黏膜和胸膜的迷走神經(jīng)受到炎癥、溫?zé)、機(jī)械和化學(xué)因素的刺激時(shí),通過(guò)延腦呼吸中樞反射性引起咳嗽。

原因

1.呼吸www.med126.com器官炎癥

見(jiàn)于咽炎、扁體炎、氣管支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎(細(xì)菌性、病毒性、真菌性)、肉芽腫、膿腫、氣管麻痹、肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。

2.呼吸器官腫瘤

見(jiàn)于氣管、咽、縱隔、肋骨、胸骨、肌肉及淋巴的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤。

3.心血管疾病

見(jiàn)于左心衰竭、左心擴(kuò)張、心力衰竭、肺血栓、水腫。

4.過(guò)敏反應(yīng)

見(jiàn)于支氣管哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎等。

5.外傷及生理性因素

由異物(食道、氣管)、刺激性氣體、外傷、氣管麻痹、氣管形成不全、肝腫大所致。

6.寄生蟲(chóng)

由血絲蟲(chóng)病、寄生蟲(chóng)在內(nèi)臟移行期、肺絲蟲(chóng)所致。

臨床檢查

1.一般檢查

咳嗽的一般檢查包括過(guò)去病史和目前的治療情況,用藥劑量和方法的調(diào)查,全面進(jìn)行物理檢查和胸頸部X射線(xiàn)檢查。同時(shí)注意檢查心【養(yǎng)魚(yú)疾病問(wèn)答】音和肺部異常雜音,對(duì)喉部、氣管和胸部進(jìn)行適當(dāng)觸診。必要時(shí),應(yīng)用血細(xì)胞記數(shù)、糞便懸浮檢查和心惡絲蟲(chóng)檢查。特殊情況下進(jìn)行血液生化分析、心電圖檢查、支氣管沖洗、細(xì)菌培養(yǎng)、支氣管鏡檢查及血?dú)夥治龅取?/p>

2.分泌物與咳嗽

如眼鼻分泌物增多的年輕應(yīng)首先考慮細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等引起的傳染性疾病;伴有咳嗽而沒(méi)有眼鼻分泌物的老年貓可能是類(lèi)氣喘綜合征。中老年的小型犬可能是慢性肺阻塞性疾病,而中老年大型犬常是充血性心肌病或肺炎。

3.咳嗽的本質(zhì)

咳嗽時(shí),檢查咳嗽是如何發(fā)生、是濕性或干性、是原發(fā)還是繼發(fā)。夜間咳嗽與心臟病、精神性因素和氣管衰竭有關(guān),也可能是由各種原因引起的肺水腫。心性咳嗽初期主要在夜間,后期逐漸發(fā)展為晝夜咳嗽,肺炎初期表現(xiàn)為白天劇烈咳嗽。在傳染性、寄生蟲(chóng)性及腫瘤等疾病初期,咳嗽最常見(jiàn)于白天。

4.咳嗽的聲音

濕性咳嗽常見(jiàn)于咽喉炎、支氣管炎、支氣管肺炎、肺膿腫以及寄生蟲(chóng)或過(guò)敏引起的疾病。干性咳嗽見(jiàn)于心源性疾病、支氣管炎、氣管支氣管炎、扁桃體炎、大部分過(guò)敏性咳嗽及彌漫性肺間質(zhì)疾病。

5.咳嗽伴有干嘔

臨床上咳嗽常伴有干嘔,見(jiàn)于在心源性疾病、氣管炎、支氣管炎及肺通道的非傳染性疾病的早期,心源性咳嗽具有原發(fā)病癥狀并進(jìn)一步發(fā)展為肺水腫,咳出的液體呈粉紅色或帶有血液。在這些疾病的早期,僅有少量白色或清亮的黏痰。

6.與咳嗽有關(guān)的環(huán)境因素

由于環(huán)境污染,城市飼養(yǎng)的動(dòng)物常發(fā)生慢性呼吸道疾病,鄉(xiāng)村飼養(yǎng)的動(dòng)物常由于寒冷環(huán)境和空氣中的塵埃易感肺炎、呼吸異物和與青草有關(guān)的過(guò)敏。室內(nèi)飼養(yǎng)的動(dòng)物比室外飼養(yǎng)的動(dòng)物感染心惡絲蟲(chóng)的可能性小,而與寄生蟲(chóng)中間宿主接觸的犬、貓有較高的感染率。室內(nèi)飼養(yǎng)或與其他動(dòng)物隔離飼養(yǎng)的貓很少感染上呼吸道病毒和寄生蟲(chóng)病。潮濕的環(huán)境是呼吸道疾病的一個(gè)致病因素,同樣,飼養(yǎng)在干燥地區(qū)也易發(fā)生咳嗽,吸入有毒氣體和煙霧也傾向發(fā)生咳嗽。

治療主要根據(jù)分析病史調(diào)查和動(dòng)物所處環(huán)境情況,結(jié)合臨床檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查確定原發(fā)病,通過(guò)臨床檢查判定咳嗽的頻率、聲音和本質(zhì),制定適當(dāng)?shù)闹委煷胧。一般傳染性疾病?yīng)用抗生素,過(guò)敏性疾病應(yīng)用皮質(zhì)激素,充血性心力衰竭應(yīng)用地高辛、利尿劑和血管擴(kuò)張劑。特殊的疾病需要特殊處理。

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