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寵物貓犬主動(dòng)脈狹窄診斷治療方法

主動(dòng)脈狹窄(aortic 【養(yǎng)牛疾病防治】;stenosis,AS)與肺動(dòng)脈狹窄相似,其損傷分為3種類型,即瓣膜上狹窄、瓣膜狹窄和瓣膜下狹窄。瓣膜下主動(dòng)脈狹窄是主動(dòng)脈瓣基部存在纖維組織環(huán)而使左心室流出通道不同程度地變窄所致的一種先天性心臟瓣膜病,犬、AS是僅次于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的常見(jiàn)先天性心臟瓣膜病。犬主要見(jiàn)于瓣膜下狹窄。

病因

尚不明確。Patterson通過(guò)試驗(yàn)性繁殖證實(shí),紐芬蘭犬的瓣膜下狹窄與多基因有關(guān)。本病多見(jiàn)于紐芬蘭犬、牧羊犬和拳師犬等。

癥狀

通常在初生期和幼年期出現(xiàn)臨床癥狀。輕度和中度狹窄犬,可存活若干年而從不顯現(xiàn)充血性心力衰竭。重度狹窄的,早期(6月齡前后),常死于室性心動(dòng)過(guò)速、心肌和腦缺血所致的心性暈厥,晚期(1~2歲),死于心力衰竭。表現(xiàn)活動(dòng)耐受力差、早期黏膜發(fā)紺、咳嗽、呼吸困難等左心衰竭以及晚期腹水、后肢水腫等右心衰竭體征。特征性體征還包括,心前區(qū)明顯震顫,在左側(cè)第4~5肋間下部、右側(cè)第2~4肋間下部以及頸動(dòng)脈胸腔入口處均可觸覺(jué)。心電圖顯示,第II導(dǎo)程R波波幅增大,而S-T段下降(左室肌缺血),QRS波群呈典型的左心室肥www.med126.com大波形。X射線影像顯示,升主動(dòng)脈的狹窄后擴(kuò)張;心血管造影顯示,左心室出口不同程度的狹窄,升主動(dòng)脈的狹窄部后擴(kuò)張,二尖瓣閉鎖不全所致的造影劑倒流(入左心房)。

治療與預(yù)后

輕癥和中等程度狹窄的病犬,常不顯心衰癥狀而存活數(shù)年,不必治療。重癥病犬,常出現(xiàn)心衰,大多于數(shù)周內(nèi)死亡,預(yù)后不良。

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