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急性腹膜炎（cute?peritonitis)是指腹膜的急性炎癥。腹膜內(nèi)富有毛細(xì)血管和淋巴管，有較強(qiáng)的吸收和滲出能力。當(dāng)腹膜受細(xì)菌、病毒或化學(xué)物質(zhì)等不良刺激后，便易發(fā)生炎癥過程。
??犬、貓的急性腹膜炎主要是繼發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。多發(fā)生于腹腔臟器如胃、腸、膀胱或積膿子宮發(fā)生穿孔、破裂或炎癥擴(kuò)散，以及腹壁穿透創(chuàng)引起感染。此外，腹腔穿刺消毒不嚴(yán)、?腹腔注入刺激性藥物如紅霉素或四環(huán)素等，以及腹腔手術(shù)污染，均可發(fā)生急性醫(yī)源性腹膜炎。貓的傳染性腹膜炎是由特定病毒引起，是貓科動(dòng)物的一種慢性進(jìn)行性傳染病。
根據(jù)腹膜病變的范圍和程度，可分為局限性腹膜炎和彌漫性腹膜炎。至于炎癥取何種形式，取決于病因的強(qiáng)弱和動(dòng)物機(jī)體的反應(yīng)性或者抵抗力。急性腹膜炎的癥狀包括以下兩個(gè)方面。
突出表現(xiàn)是持續(xù)性腹痛。動(dòng)物弓背、腹部蜷縮、不愿活動(dòng)，行走緩慢，臥地小心，常有回頭顧腹現(xiàn)象。腹壁觸診多感腹肌緊張、硬如木板，同時(shí)可引起明顯疼痛，動(dòng)物有呻吟表現(xiàn)。彌漫性腹膜炎常有較多腹水積聚于腹腔，此時(shí)下腹部向兩側(cè)呈對(duì)稱性膨大。腹壁叩診呈水平濁音，而濁音區(qū)上方呈鼓音。局限性腹膜炎一般腹水很少，主要以腹腔病變部出現(xiàn)纖維性粘連為特征，當(dāng)觸診到病變部則動(dòng)物痛感明顯。
動(dòng)物體溫升高，脈搏快而弱，胸式呼吸明顯。精神沉郁，食欲減退或廢絕，常有反射性嘔吐。血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)，白細(xì)胞數(shù)顯著增多，并有核左移現(xiàn)象。
?依據(jù)病史和比較典型的臨床癥狀，容易對(duì)本病做出診斷。當(dāng)病因不明時(shí)，可采取診斷性腹腔穿刺、X射線攝片或剖腹探查，有助于查明原因和原發(fā)病灶。腹腔穿刺液檢出細(xì)菌、食物纖維與變性中性粒細(xì)胞，是胃腸破裂的征象；檢出尿素氮和肌酐，是膀胱破裂的征象；穿刺液為紅褐、灰黃或黃綠色渾濁的液體是子宮積膿的征象。X射線攝片檢查可見，局部或廣泛軟組織密度增加，腹腔臟器輪廓可見度降低。局部密度增加，結(jié)合腹腔器官正常解剖形態(tài)和位置分析，可能存有破裂、感染、粘連或腫瘤等異常。廣泛軟組織密度增加，多是腹腔某處炎癥廣泛擴(kuò)散的結(jié)果。剖腹探查是確診病灶與病因最直觀的方法，同時(shí)也是修復(fù)病灶、消除病因的必要手段。
?以消除病因、控制感染和防治休克為基本原則。早期應(yīng)用廣譜抗生素如氨芐青霉素、?頭孢菌素、或克林霉素聯(lián)合慶大霉素等，具有控制感染的良好效果。根據(jù)患病動(dòng)物的心血管機(jī)能狀態(tài)，合理確定輸液成分、輸液量及輸液速度，及時(shí)糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。在腹膜炎急性滲出階段，可在腹腔穿刺排出積液【養(yǎng)鴨最新資訊】后，采www.med126.com用慶大霉素普魯卡因腹腔封閉療法。當(dāng)懷疑或經(jīng)檢查已確診腹腔臟器發(fā)生穿孔、破裂，在維持機(jī)體有效循環(huán)血量基礎(chǔ)上，應(yīng)及早施行剖腹術(shù)修補(bǔ)。手術(shù)切口通常選在腹底中線或靠近原發(fā)病灶。打開腹腔時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎操作，防止損傷可能與腹膜發(fā)生粘連的內(nèi)臟器官。手術(shù)后最好進(jìn)行腹腔灌洗，有利于及時(shí)排出術(shù)后腹腔內(nèi)的滲出物，減輕和消除污染，縮短療程。具體方法是，在閉合腹壁切口前，將2根直徑約0.5～0.7cm的多孔引流管各經(jīng)腹中線旁約2㎝處的皮膚小切口插入腹腔，腹腔外的導(dǎo)管一端在貼近小切口處用縫線固定在皮膚上。術(shù)后動(dòng)物取側(cè)臥姿勢，將含有氨芐青霉素或慶大霉素的溫生理鹽水或林格氏液通過一根引流管向腹腔灌入，約停留30min后，松開另一根引流管排出灌洗液。一般灌洗2～3次/d,連續(xù)灌洗3~5d。
