紅霉素類藥物的聯(lián)用禁忌有哪些?
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1.氨基糖苷類藥物:聯(lián)用有協(xié)同作用。2.酰胺醇類藥物:聯(lián)用有相加抗菌作用,部分感染中也會發(fā)生拮抗,聯(lián)用時必須間隔3~4h。3.堿性藥物:聯(lián)用減少紅霉素在胃酸中的破壞,增強(qiáng)抗菌效力。4山
莨菪堿:針劑10 mg加于紅霉素靜脈滴注中(o.6g/500mg),防止紅霉素不良反應(yīng)(惡心、
嘔吐、靜脈炎等)。5.
氨溴索:聯(lián)用使支氣管及肺組織中紅霉素濃度增加,增強(qiáng)對肺部感染療效。6.復(fù)方
氨基酸:聯(lián)用對
膽石癥有協(xié)同作用,尤其糾正膽囊排空障礙及預(yù)防膽汁潴留。7.
環(huán)孢素:聯(lián)用使環(huán)孢素血藥濃度升高,應(yīng)減量。8.
非洛地平:聯(lián)用抑制非洛地平代謝,使其血藥濃度升高。9.
白喉抗毒素:聯(lián)用有協(xié)同作用。10.堿性食物:同服增強(qiáng)療效。11.強(qiáng)心苷:聯(lián)用易引發(fā)洋
地黃中毒。12.
地高辛:聯(lián)用提高地高辛生物利用度和血藥濃度,但易于引起
洋地黃毒性反應(yīng),宜調(diào)整地高辛劑量。13.
卡馬西平:聯(lián)用抑制卡馬西平代謝,致其血藥濃度升高發(fā)生毒性反應(yīng),宜調(diào)整劑量。14.
華法林:聯(lián)用致華法林作用加強(qiáng)和出血,宜調(diào)整劑量。15.氨
茶堿:聯(lián)用降低
氨茶堿消除率,發(fā)生氨茶
堿中毒,宜調(diào)整劑量。16.β受體阻滯劑:聯(lián)用使l3受體阻滯劑血藥濃度增加2倍,易發(fā)不良反應(yīng)。17.β-內(nèi)酰胺類藥物:聯(lián)用有拮抗作用,且針劑配伍出現(xiàn)渾濁、沉淀或變色。18.
四環(huán)素類藥物:聯(lián)用有拮抗作用,加劇肝損害,且與紅霉素針劑配伍,效價降低,產(chǎn)生渾濁。19.
林可霉素:聯(lián)用有拮抗作用。20硫酸多黏菌素E:聯(lián)用藥物活性降低。21
阿司匹林:聯(lián)用降低紅霉素的抗菌作用。22.
維生素B6:二者聯(lián)合靜注使紅霉素效價降低。23.糖皮質(zhì)激素:與紅霉素有協(xié)同性免疫抑制作用。24.
丙磺舒:聯(lián)用降低紅霉素血藥濃度。25.無機(jī)鹽溶液:紅霉素針劑忌用
氯化鈉、
氯化鉀或其他無機(jī)鹽溶液作為溶劑,以免發(fā)生沉淀。26.
穿心蓮:聯(lián)用降低穿心蓮促進(jìn)白細(xì)胞吞噬功能。27.
巴豆、
牽牛子:加速腸蠕動,減少紅霉素吸收。28.
華山參片:聯(lián)用降低紅霉素抗菌作用。29.
千里光(含膽堿、鞣質(zhì)、
毛茛黃素等):聯(lián)用生成不溶性沉淀,降低紅霉素的抗菌作用。30.
山楂:聯(lián)用因酸度增加而使紅霉素分解,影響其抗菌作用。31.含有機(jī)酸中藥:同服顯著降低紅霉素抗菌活性。32酸性溶液及食物:聯(lián)用使紅霉素效價降低。
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