29. 男青年,摔傷左小腿20小時,清創(chuàng)時,切除失去活力的各層組織,骨粉碎呈三塊但均有骨膜相連,移位少。生理鹽水,過氧化氫液反復沖洗創(chuàng)腔,骨肌腱部分外露,縫合皮膚,張力仍大,最宜采取 A.直接縫合傷口轉(zhuǎn)為閉合骨折處理 B.鋼板螺絲釘內(nèi)固定,縫合傷口 C.敞開傷口,二期處理 D.游離植皮 E.鄰近皮膚減張切開,覆蓋創(chuàng)面縫合 30. 農(nóng)村姑娘17歲,右膝反復腫痛5月,皮溫略高,下蹲輕度受限。關節(jié)液黃渾濁,粘蛋白凝塊脆含糖減少,WBC25×10/L中性45%,ESR38mm/h,x線片示右膝關節(jié)間隙增寬,骨質(zhì)疏松。最可能的診斷 A.單發(fā)性類風濕性關節(jié)炎 B.慢性化膿性關節(jié)炎 C.創(chuàng)傷性關節(jié)炎 D.色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎 E.結(jié)核性滑膜炎 31. 以下哪種情況是正確的? A.脛骨上1/3骨折容易傷及腓總神經(jīng) B.脛骨中1/3骨折易傷及動脈造成小腿下段嚴重缺血壞死 C.脛骨下1/3骨折,很容易發(fā)生骨折不愈合 D.因為脛骨有生理性彎曲,因此,膝踝關節(jié)是不平行的 E.脛骨中上1/3交界處形態(tài)轉(zhuǎn)變,是骨折好發(fā)部位? 32. 女性,23歲,近半年無誘因出現(xiàn)腰痛,伴有消瘦,乏力,午后低熱。兩月來感右下肢放射痛。查:腰椎僵硬,肌肉痙攣,活動受限,腰2、3椎叩痛,右髂窩部觸及腫塊10×6×6cm,右下肢Thomas征陽性,右下直腿抬高試驗陽性,X-線檢查:腰2、3椎間隙狹窄,模糊,腰2椎體楔形變,右側(cè)腰大肌陰影增寬,臨床首選診斷 A.化膿性脊髓炎 B.腰椎間盤突出癥 C.脊柱腫瘤 D.類風濕性關節(jié)炎 E.腰椎結(jié)核 33. 男性,12歲,平素體弱,易感冒,突發(fā)高熱10天,體溫39℃-40℃伴寒戰(zhàn),頭痛,食欲差。左大腿下段持續(xù)劇痛,患肢不愿活動,查:左大腿下段輕腫,(活動關節(jié)時疼痛不重),局部皮溫高,深壓痛,化驗:末梢血白細胞18×10最能幫助診斷的檢查為 A.局部分層穿刺 B.結(jié)核菌素試驗 C.X-線攝片 D.膝關節(jié)穿刺 E.肌肉活檢 34. 脊柱后凸,棘突叩痛,壓痛,拾物試驗(+),X光片顯示椎體有骨質(zhì)破壞,椎間隙變窄的 首選診斷為 A.脊椎結(jié)核 B.脊髓炎 C.強直性關節(jié)炎 D.脊椎腫瘤 E.化膿性脊椎炎 35. Colles氏骨折最有診斷意義的體征是 A.局部腫脹 B.銀叉畸形 C.局部壓痛 D.反;顒 E.骨擦音
36. 第四頸椎骨折脫位,完全性截癱,傷后早期突然死亡的原因是 A.窒息 B.肺炎或肺不張 C.褥瘡發(fā)生感染 D.泌尿系感染 E.尿潴留 37. 胸椎骨折脫位,脊髓半橫斷損傷,損傷平面以下的改變是 A.兩側(cè)肢體運動消失,感覺正常 B.兩側(cè)肢體感覺消失,活動正常 C.同側(cè)肢體運動障礙,對側(cè)感覺正常 D.對側(cè)肢體感覺障礙,同側(cè)感覺正常 E.同側(cè)肢體深感覺和運動障礙,對側(cè)痛覺,溫覺障礙 38. 急性腰扭傷最有價值的檢查是 A.腰部攝片 B.患者步態(tài)改變 C.腰部壓痛點 D.直腿抬高試驗 E.骨盆擠壓分離試驗 39. 骨腫瘤分類法中,提出下列標準:①分為良性,惡性,中間性;②骨巨細胞瘤歸入組織細胞源性; ③臨床,病理和X線三結(jié)合。這樣分類法是由哪一個國家或組織制定? A.中國 B.美國 C.日本 D.澳大利亞 E.聯(lián)合國衛(wèi)生組織 40. 急性化膿性髖關節(jié)炎濃汁較粘稠時,最佳治療方法是 A.反復關節(jié)穿刺,注入敏感抗生素 B.關節(jié)切開引流,開放創(chuàng)口換藥 C.關節(jié)切開引流,閉式連續(xù)灌洗術 D.病灶清除術 E.關節(jié)融合術 41. 患者,男性,16歲,農(nóng)民。右小腿腫痛,流膿反復發(fā)作一年余,時有小碎骨片排出。體檢:右小腿皮膚凹凸不平。色素沉著,小腿中段前內(nèi)側(cè)有3個竇道疤痕,X線平片見脛骨中段約15cm長度增粗,其中間有長10cm,粗2cm的死骨死骨外側(cè)有明顯的新生骨形成,而內(nèi)側(cè)則無明顯反應骨。本例近期病灶清除術后最易發(fā)生 A.死骨死腔不能完全消除 B.誘發(fā)急性發(fā)作 C.病理性骨折 D.軟組織愈合不佳 E.出血性休克
42. 74歲婦女,被自行車撞倒后右髖痛,但仍能行走,次日疼痛加重,檢查:右足外旋約 50°,最大可能是 A.軟組織挫傷 B.髖關節(jié)扭傷 C.大粗隆骨折 D.股骨頸骨折 E.髂骨骨折 43. 患兒,8歲,左脛腓骨中段骨折3個月,X線片見脛腓骨中段斜形骨折,斷端對位65%,向 前成角10°,重疊1.0cm已愈合。首選處理應 A.切開復位,鋼板固定 B.切開復位,髓內(nèi)釘固定 C.手法折骨,石膏固定 D.手法折骨,持續(xù)牽引 E.不需治療 44. 骨折修復最簡易而迅速的形式 A.內(nèi)骨痂形成 B.外骨痂形成 C.腔內(nèi)骨痂形成 D.環(huán)形骨痂形成 E.爬行替代 45. 患者,男性,15歲,學生,左膝關節(jié)扭傷后疼痛并出現(xiàn)左股骨下端腫塊二月余,近來有加重,而收住院。體檢:T38℃,臉色略蒼白,心肺腹均陰性,左股骨下端前外側(cè)隆起,表面靜脈怒張,皮溫增高,有壓痛,X線片見股骨下端斑點狀,骨質(zhì)破壞,伴日光放射狀骨膜反應,Codman'氏三角。進一步處理首先應是 A.近期截肢 B.腫瘤刮除后植骨 C.給予大劑量抗菌素 D.截肢加化療 E.腹股溝淋巴活檢 46. 某男,20歲,右上臂撞傷中下段成角畸形,傷后腕關節(jié)不能主動背伸各掌指關節(jié)不能主動伸直,除考慮肱骨干中下段骨折外,還應首先考慮何種合并傷? A.臂叢神經(jīng)損傷 B.肌皮神經(jīng)損傷 C.正中神經(jīng)損傷 D.橈神經(jīng)損傷 E.尺神經(jīng)損傷 47. 某男,28歲,左膝關節(jié)腫脹,疼痛,3個月。檢查:消瘦,貧血貌,T37.6℃,ESR50mm/h,左膝關節(jié)梭形腫脹,浮髕試驗陽性。X線片關節(jié)間隙增寬。骨質(zhì)疏松, 應首先作何種處理? A.全身抗結(jié)核治療 B.全身抗結(jié)核+關節(jié)穿刺抽液注入抗結(jié)核藥物治療 C.全身抗結(jié)核+持續(xù)皮牽引治療 D.病灶清除術 C.關節(jié)融合術 48. 某男,20歲,藍球賽時突然扭傷右膝關節(jié),經(jīng)對癥治療一月后腫脹消退,但仍訴膝關節(jié)疼痛,偶有"關節(jié)交鎖"。檢查:右股四頭肌萎縮。麥氏(MC Murray)試驗(+),膝前外側(cè)壓痛,最可能診斷為 A.盤狀軟骨 B.外側(cè)半月板破裂 C.內(nèi)側(cè)半月板破裂 D.半月板囊腫 E.外側(cè)副韌帶滑脫 49. 骨盆骨折最常見的并發(fā)癥是 A.腹膜后血腫 B.直腸損傷 C.尿道損傷 D.神經(jīng)損傷 E.其他腹腔臟器損傷 50. 腰椎間盤突出癥的最主要診斷根據(jù)是 A.直腿抬高及加強試驗 B.跟臀試驗 C.皮膚感覺,肌力及腱反射變化 D.脊柱姿態(tài)變化 E.X線平片 51. 良性骨腫瘤在X線平片上可表現(xiàn)出 A.Codman三角 B.病理性骨折 C."蔥皮"現(xiàn)象 D."日光射線"形態(tài) E.骨皮質(zhì)蟲蝕樣破壞與缺損 52. 40歲男性患者,腰腿痛反復發(fā)作伴跛行4月余,體查:腰椎左側(cè)彎,L右側(cè)椎旁壓痛,右直腿抬高試驗40°(+),加強試驗(+),趾背伸力減弱,L間隙水平CT掃描發(fā)現(xiàn)椎管右前方有一部分鈣化陰影,L左側(cè)神經(jīng)根浸沒,首選診斷 A.椎管狹窄癥 B.腰椎間盤突出癥 C.退行性腰椎病 D.腰椎結(jié)核 E.椎管內(nèi)腫瘤 53. 股骨干骨折后合并膝關節(jié)僵硬之最常見原因是 A.粉碎性骨折 B.合并神經(jīng)損傷 C.持續(xù)牽引所致 D.夾板過緊所致 E.固定期缺少功能鍛練 54. 在骨折過程中,原始骨痂在何時開始出現(xiàn)? A.骨折端周圍有血腫形成時 B.血腫機化中充滿新生的毛細血管時 C.鈣鹽沉著時 D.骨板結(jié)構(gòu)重現(xiàn)時 E.骨痂塑形時 55. 男,13歲,入院前開始突然高熱39。5℃,持續(xù)一周,大腿外上方疼痛、腫。該側(cè)壓痛嚴重,但無波動感,白細胞計數(shù)19.5×10/L,中性83%,最佳檢查方法 A.血沉 B.血培養(yǎng) C.X線檢查 D.局部分層穿刺 E.B超 56. 一青年左小腿上端腫痛2個月,先是間歇痛,后加劇為連續(xù)性,夜間重,患部腫脹發(fā)熱,靜脈怒張,其最大可能是 A.惡性骨腫瘤 B.骨結(jié)核 C.急性骨髓炎 D.蜂窩織炎 E.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎 57. 下列哪種骨折最好以切開復位治療? A.鎖骨骨折 B.腓骨干骨折 C.橈骨遠端骨折 D.尺骨鷹嘴骨折 E.肩胛骨骨折 58. 一名肱骨髁上骨折患者,經(jīng)手法復位,小夾板固定后感覺局部劇痛,手指麻木,腫脹,活動不靈,最主要的原因是 A.神經(jīng)損傷 B.動脈損傷 C.骨筋膜室內(nèi)壓增高 D.神經(jīng)和靜脈受壓 E.靜脈受壓 59. 有一30歲男,在彎腰勞動中,左臀部砸傷后一小時來診,患肢呈屈曲,內(nèi)收內(nèi)旋位,下肢短縮,應如何治療最佳? A.臥床休息 B.應用抗菌素 C.Alli's法復位 D.石膏固定 E.牽引復位
60. 中年女工,右腕痛,乏力3個月, 近一個月來提暖水瓶倒水時困難,痛難忍,Finkelstein試驗陽性,最佳治療方法是 A.局部熱敷 B.應用止痛藥 C.石膏固定 D.小夾板固定 E.局部封閉 61. 急性血源性骨髓炎最好發(fā)部位是 A.短管狀骨干 B.長管狀骨干 C.長管狀骨干骺端 D.長管狀骨骨端 E.以上都不是 62. 55歲,男性患者,右大腿被汽車撞傷一小時,右大腿中段明顯腫脹,壓痛,輕度向外成角,皮溫略高于對側(cè),體溫38℃,白細胞7.1×10/L。采取何種治療方法最佳? A.應用抗菌素治療 B.夾板固定 C.管形石膏固定 D.立即骨牽引+小夾板固定 E.手術探查 63. 急診室病人,女性20歲,左腕部割傷,創(chuàng)口內(nèi)可見掌長肌腱,橈側(cè)屈腕肌腱,正中神經(jīng) 斷裂,需首選何項處理 A.加壓包扎二期處理 B.縫合皮膚創(chuàng)口 C.吻合正中神經(jīng) D.吻合肌腱,石膏固定 E.徹底清創(chuàng),修復損傷組織 64. 25歲,男性工人,被預制板砸傷左膝,劇痛,局部腫脹,皮下瘀血,有畸形反常活動。哪 項首先行檢查最為重要? A.給止痛劑止痛 B.拍X光片 C.檢查足背動脈搏動 D.檢查有無骨擦音 E.檢查左小腿和足的感覺功能 65. 55歲,男性,近半年來,頸肩部不適,頭向后仰時有左上肢疼痛,伴左拇指,食指麻木。查:頸僵,頸叩痛,食指感覺減退。X線示:頸5-6鉤椎關節(jié)增生。應首選的處理為 A.圍領保護 B.超短波理療 C.吊帶牽引 D.按摩 E.痛點封閉 66. 手指主動活動障礙,但被動活動正常,常見原因是: A.肌腱粘連或斷裂 B.指間關節(jié)或掌指關節(jié)損傷 C.皮膚疤痕彎縮 D.上肢主要神經(jīng)損傷 E.前壁缺血性肌攣縮 67. Colles骨折手法復位后以石膏托固定于(37100014): A.掌屈尺偏位 B.背伸尺偏位 C.功能位 D.掌屈橈偏位 E.背伸橈偏位 68. 側(cè)面呈“銀叉”畸形,正面呈“槍刺樣”畸形的骨折見于: A.Monteggia骨折 B.Colles骨折 C.Smith骨折 D.Galeazzi骨折 E.Bennett骨折 69. 外傷后骨折段移位,最常見的類型為: A.成角移位 B.分離移位 C.側(cè)方移位 D.縮短移位 E.幾種移位同時存在 70. 治療骨折三大原則,正確的是: A.復位、固定和功能鍛煉 B.抗炎、固定、功能練習 C.復位、固定、抗炎治療 D.復位、固定、物理治療 E.搶救生命,保護患肢,迅速轉(zhuǎn)運 71. 20歲男性,7個月前比賽中右膝扭傷,傷后右膝關節(jié)疼痛,腫脹,活動障礙。經(jīng)保守治療兩周后逐漸消腫,恢復正;顒印R院蟪8杏蚁リP節(jié)不穩(wěn)。有時有彈響聲并有關節(jié)絞鎖。查體:右膝稍腫,股四頭肌萎縮,浮髕試驗(+),外側(cè)關節(jié)間隙壓痛,麥氏征(+),X線檢查右膝骨質(zhì)未見異常。最可能的診斷的是: A.右膝關節(jié)交叉韌帶損傷 B.右膝關節(jié)內(nèi)游離體 C.右膝關節(jié)外側(cè)副韌帶損傷 D.右膝關節(jié)外側(cè)半月板損傷 E.右膝關節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷 72. 成人股骨頸的主要血液供應來源是: A.股圓韌帶的小凹動脈 B.股骨干的滋養(yǎng)動脈 C.旋股內(nèi)外側(cè)動脈的分支 D.旋髂動脈 E.陰部內(nèi)外動脈 73. 急性血源性脊髓炎的致病菌是: A.綠膿桿菌 B.金黃色葡萄球菌 C.白葡萄球菌 D.大腸桿菌 E.甲型鏈球菌 74. 關節(jié)結(jié)核的早期X線主要表現(xiàn)是: A.以骨質(zhì)增生為主 B.骨質(zhì)增生與破壞并存 C.以骨質(zhì)破壞為主 D.局限性脫鈣 E.關節(jié)間隙消失 75. 橈神經(jīng)損傷多見于: A.肱骨上段骨折 B.肱骨中下1/3段骨折 C.肱骨下段骨折 D.尺橈骨上段骨折 E.橈骨頭骨折 76. 下列哪種是惡性骨腫瘤? A.尤文氏瘤 B.骨巨細胞瘤 C.骨軟骨瘤 D.骨樣骨瘤 E.骨瘤 77. 腰椎結(jié)核臨床常見的體征是: A.拾物試驗(+) B.“4”字試驗(+) C.Thomas征試驗(+) D.斜板試驗(+) E.直腿抬高試驗(+) 78. 在我國,外側(cè)半月板損傷率高于內(nèi)側(cè)的原因是: A.膝外側(cè)遭到的創(chuàng)傷機會較多 B.外側(cè)半月板小而薄 C.外側(cè)半月板活動度較大 D.外側(cè)半月板血循環(huán)化內(nèi)側(cè)差 E.國人中外側(cè)半月板常常存在先天性盤狀畸形 79. 膝關節(jié)單純滑膜結(jié)核,除全身治療外,首選: A.皮膚牽引 B.石膏固定 C.穿刺抽液注入抗結(jié)核藥物 D.膝關節(jié)加壓融合術 E.膝關節(jié)病灶清除術 80. 首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法,應首選: A.完全臥床休息,同時牽引 B.臥床休息,但進食及大小便時可坐起、站立 C.給予鎮(zhèn)靜及止痛藥物,必要時局部封閉 D.推拿按摩,適當鍛煉腰部肌肉 E.手術治療,摘除髓核 81. 上臂哪一部位受傷后,最易出現(xiàn)腕下垂: A.鎖骨骨折 B.肩關節(jié)脫位 C.肱骨頸骨折 D.肱骨干骨折 E.肱骨髁上骨折 82. 長骨干骨折的臨床愈合一般需要: A.3周 B.4周 C.5周 D.6周 E.以上均不是 83. 斷肢再植一般以6~8小時為限,如早期即開始冷藏保存,斷指再植可延長至: A.10~12小時 B.12~16小時 C.12~24小時 D.24~48小時 E.16~24小時 84. 最易合并肱動脈損傷的骨折是: A.肱骨外科頸骨折 B.肱骨干骨折 C.肱骨髁間骨折 D.伸直型肱骨髁上骨折 E.屈曲型肱骨髁上骨折 85. 下列哪項骨折最常以切開復位治療: A.鎖骨骨折 B.髂骨骨折 C.恥骨骨折 D.股骨髁間骨折 E.Colles骨折 86. 肱骨髁上骨折發(fā)生前臂缺血性攣縮,其晚期最典型的表現(xiàn)是: A.手指麻木 B.爪形手 C.橈動脈搏動消失 D.手指皮膚蒼白 E.感覺喪失 ————————————————————————————————— A2 型 題 (最佳選擇題——否定型) 每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案,問題表述形式為否定陳述,在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案,并在答卷上將相應題號的相應字母畫一條黑粗線。 ————————————————————————————————— 87. 骨盆骨折的合并癥中,下列哪項最常見? A.腹膜后血腫 B.脂肪栓塞 C.直腸損傷 D.骶叢損傷 E.尿道或膀胱損傷 88. 五歲男孩,跑跳時撲倒右手著地,五小時后,右肘部及前臂腫脹明顯,自訴手指麻木,查體:肘后三角關系正常,肘部腫脹,右橈動脈搏動減弱,被動伸指劇痛,下列哪項可能性? A.肘關節(jié)脫位 B.神經(jīng)卡壓或損傷 C.動脈卡壓或損傷 D.靜脈卡壓或損傷 E.肌內(nèi)缺血性損害 89. 男23歲。右小腿中1/3骨折入院。管形右膏固定24小時后,自訴足趾疼痛,發(fā)涼。查體:足趾不敢活動。你認為以下哪種處理方法是正確的? A.拆除石膏外固定 B.立即切開筋膜減壓 C.抬高患肢利于靜脈回流 D.應用脫水劑 E.急檢血電解質(zhì)和尿素氮 90. 外傷性骨折的形成原因以下哪一項為正確的? A.直接暴力 B.間接暴力 C.積累性勞損 D.肌肉的收縮拉力 E.骨髓炎(慢性)外傷 91. 有關急性血源性骨髓炎的病因,病理描述,哪項是的? A.骨質(zhì)破壞,壞死與新骨形成互相平行 B.早期以破壞,壞死為主 C.全身情況差是誘因之一 D.兒童干骺端血供豐富,不易發(fā)病 E.死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供雙重缺血所致
92. 腰椎間盤突出癥哪一項是對的? A.本病指纖維環(huán)破裂,髓核突出,壓迫神經(jīng)根引起癥狀 B.好發(fā)于30-50歲的體力勞動者或平時鍛煉較少者 C.病人均有坐骨神經(jīng)分布區(qū)感覺,運動及反射的改變 D.診斷時均應拍腰椎片 E.兩下肢同時有神經(jīng)癥狀者,均應考慮手術治療
93. 關于髖關節(jié)后脫位描述的是: A.是髖關節(jié)脫位中最常見的類型 B.患肢縮短,髖關節(jié)呈屈曲,內(nèi)收,內(nèi)旋畸形 C.患肢呈外展,外旋和屈曲畸形 D.常用Allis法復位 E.部分病例有坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn) 94. 骨折的功能復位標準哪一項是的: A.成人下肢骨折縮短不超過1cm B.成人骨折成角移位不超過10°,兒童不超過15° C.長骨干橫形骨折對位應達1/3以上 D.兒童下肢骨的縮短移位不超過2cm E.成人骨折分離移位不超過1.5cm 95. 哪些骨折不出現(xiàn)骨折的專有體征: A.裂縫骨折 B.青枝骨折 C.嵌插骨折 D.不全骨折 E.以上都不是 96. 手部損傷的現(xiàn)場處理原則的是: A.減少傷口污染 B.止血 C.創(chuàng)口包扎 D.藥物應用 E.局部固定 97. 下列治療方法對骨折愈合的影響因素中哪種說法是正確的: A.一次手法復位未達到解剖復位,則必須行再次復位 B.切開復位,對骨折愈合不利,有時可導致骨折延遲愈合甚至不愈合 C.開放性損傷清除過多的碎骨片,可影響骨折愈合 D.恰當?shù)墓δ苠憻捒纱龠M骨折愈合 E.牽引過度可影響愈合 ————————————————————————————————— B1 型 題 (最佳配伍型) 每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案,然后提出2-3個問題,共用這5個備選答案,答題時需要為每個題選擇一個最合適的作為正確答案,然后在答卷相應題號的相應字母畫一條黑粗線。每個備選答案可以選擇1次,1次以上或1次也不選。 ————————————————————————————————— [問題: 98- 100] A.拔伸牽引手法 B.端提捺正手法 C.反折手法 D.分骨板正手法 E.回旋手法 98. 矯正縮短成角旋轉(zhuǎn)移位用 99. 矯正側(cè)方移位用 100. 矯正背向移位之斜形骨折用? [問題: 101- 103] A.反;顒 B.局部疼痛腫脹 C.關節(jié)功能喪失 D.關節(jié)腔空虛 E.足下垂 101. 骨折的專有體征是 102. 關節(jié)脫位的專有體征是 103. 脛腓骨上端骨折并發(fā)腓總神經(jīng)損傷的專有體征是 [問題: 104- 105] A.Pauwells角 B."銀叉"畸形 C.McMurray征 D.Dugas征 E.垂腕畸形 下列疾病與上述表現(xiàn)有關的是 104. 橈骨遠端骨折 105. 肩關節(jié)脫位? [問題: 106- 108] A.截肢 B.放射治療 C.局部病灶內(nèi)注入甲基強的松龍 D.切刮、植骨、滅活 E.腫瘤切除術 下列各種骨腫瘤的最佳治療 106. 骨軟骨瘤 107. 骨巨細胞瘤 108. 骨囊腫 [問題: 109- 110] A.化驗室檢查 B.分層穿刺 C.X線檢查 D.病理切片 E.CT檢查 109. 診斷腫瘤的最佳依據(jù)為 110. 急性血源性骨髓炎的最佳診斷方法為 [問題: 111- 112] A.血管神經(jīng)損傷 B.失血性休克 C.骨筋膜室綜合征 D.骨不連結(jié)或延遲連結(jié) E.肘后三角關系改變 111. 伸直型肱骨髁上骨折易合并 112. 擠壓傷致尺橈骨中上1/3閉合性骨折,易合并 [問題: 113- 114] A.屈曲,內(nèi)收畸形 B.屈曲,內(nèi)收,內(nèi)旋畸形 C.外旋,縮短,畸形 D.屈曲,內(nèi)旋畸形 E.屈曲,外展,外旋畸形 113. 髖關節(jié)后脫位表現(xiàn)為 114. 股骨頸骨折表現(xiàn)為 [問題: 115- 116] A.理療 B.氫化潑尼松局封 C.手術治療 D.局部固定 E.針灸 115. 患者,女性,45歲,左食指疼痛二個月,活動不便,晨間為甚,有時活動時有彈響,首選 116. 患者,男性55歲,重體力勞動者,無誘因右肩疼痛,活動不便二月余,體檢:右肩三角肌輕度萎縮,肩外展,外旋受限,喙突處痛明顯,X線平片僅見骨質(zhì)輕度疏松,本例病例最 [問題: 117- 118] A.脊柱無骨質(zhì)破壞,X線呈竹節(jié)樣變化 B.骨質(zhì)增生明顯,椎體間呈骨性融合 C.椎體破壞,椎間隙狹窄、椎旁有梭形陰影 D.椎體破壞,累及椎弓根 E.脊柱廣泛骨質(zhì)疏松,無骨質(zhì)破壞 117. 椎體轉(zhuǎn)移瘤X線片表現(xiàn) 118. 脊柱結(jié)核X線表現(xiàn) [問題: 119- 121] A.Finkelstein(握掌尺偏)試驗 B.Codman三角 C.寒性膿腫 D.直腿抬高試驗及加強試驗陽性 E.X光檢查陰性 119. 腰間盤突出癥可出現(xiàn) 120. 急性化膿性骨髓炎早期可出現(xiàn) 121. 骨肉瘤可出現(xiàn) [問題: 122- 124] A.關節(jié)被動活動正常而主動活動不能 B.主動活動和被動活動均不能 C.主動活動和被動活動均部分障礙 D.主動活動和被動活動均正常 E.主動活動部分障礙,被動活動正常 122. 關節(jié)僵硬 123. 神經(jīng)麻痹 124. 關節(jié)強直 [問題: 125- 127] A.X線顯示腰椎側(cè)凸 B.X線顯示腰椎椎體骨質(zhì)破壞 C.X線顯示腰椎椎弓骨質(zhì)破壞 D.X線顯示峽部不連接 E.X線顯示腰椎椎體呈楔形壓縮 125. 腰椎骨折 126. 腰間盤突出癥 127. 腰椎結(jié)核 [問題: 128- 129] A.X線片主要表現(xiàn)有成骨性的骨硬化灶或溶骨性破壞,表現(xiàn)為Codman三角或呈“日光射線”現(xiàn)象 B.X線片為一密度減低的陰影,病灶內(nèi)散在鈣化點或絮狀斑片 C.X線片為骨髓腔內(nèi)溶骨性破壞,很少有骨膜反應 D.X線片骨干廣泛的溶骨性浸潤性骨破壞,呈蟲蛀樣,有新生骨呈“蔥皮樣” E.X線片為多個溶骨性破壞,廣泛骨質(zhì)疏松 128. 骨肉瘤多見: 129. 軟骨肉瘤多見: [問題: 130- 131] A.有明顯壓迫癥狀者可手術切除 B.早期高位截肢 C.徹底刮除、植骨 D.徹底整塊切除然后植骨 E.高位截肢加化療或放療 130. 骨肉瘤可采。 131. 早期破壞區(qū)小的骨巨細胞瘤可采。 [問題: 132- 133] A.頸椎結(jié)核 B.胸椎結(jié)核 C.腰椎結(jié)核 D.膝關節(jié)結(jié)核 E.髖關節(jié)結(jié)核 下列病例最可能的診斷為: 132. 患兒走路雙下肢無力,檢查:髂窩部有波動性包塊,伴同側(cè)髂關節(jié)伸直受限,Thomas征(+)?赡転椋 133. 患兒跛行并訴膝關節(jié)疼痛,髖關節(jié)活動受限伴壓痛,可能為: [問題: 134- 136] A.X線片顯示腰椎側(cè)凸 B.X線片顯示腰椎椎體骨質(zhì)破壞 C.X線片顯示腰椎椎弓骨質(zhì)破壞 D.X線片顯示有峽部不連接 E.X線片顯示腰椎體呈楔形壓痛 134. 腰椎骨折: 135. 腰間盤突出癥: 136. 腰椎Tb: ————————————————————————————————— E1 型 題 (簡答題) 下列試題請根據(jù)試題要求做簡短的回答,將答案寫在答題紙上,并標明題號。 ————————————————————————————————— 137. ( 2分) 簡述青枝骨折:
138. ( 2分) 急性骨萎縮:
139. ( 2分) 簡述Nelaton線及臨床意義?
140. ( 3分) 簡述哪一些患者有腰間盤突出癥的病人適于非手術治療?
141. ( 2分) 何為Dugas征陽性?
142. ( 3分) 簡術骨折愈合的三個階段?
————————————————————————————————— E2 型 題 (論述題) 下列試題請根據(jù)試題要求做擴展性回答,并將答案寫在答題紙上,并標明題號。 ————————————————————————————————— 143. ( 5分) 試述脊柱結(jié)核并發(fā)截癱的原因: 144. ( 5分) 男患,40歲,2 米高處墜落后髖部疼痛,骨盆分離試驗與擠壓試驗陽性,作為急診室醫(yī)生,您的進一步診斷步驟為: 145. ( 5分) 半月板損傷的治療原則? 146. ( 6分) 股骨干骨折手術療法的指征: 147. ( 4分) 臨床上頸椎病可分為哪幾種基本類型? 148. ( 4分) 簡述骨折的臨床體檢愈合標準: 149. ( 4分) 影響骨折愈合的因素有哪些? 150. ( 5分) 骨折晚期并發(fā)癥有哪些? 151. ( 5分) 簡述頸椎病的類型: ————————————————————————————————— E3 型 題 (改進型論述題) 下列試題請根據(jù)試題要求,注意問題順序,依次對試題的每個問題進行簡要回答,并將答案寫在答題紙上,并標明題號。 ————————————————————————————————— 152. ( 7分) 男患,28歲,無誘因出現(xiàn)低熱、疲倦,食欲不振,腰部疼痛。查體:T37.5℃,腰棘突處壓痛,右下腹部可觸及腫塊,有波動。既往:14年前有肺結(jié)核病史,已治愈,該患者初步診斷為腰椎結(jié)核。 (1)此病的典型X線表現(xiàn)為: (2)寫出腰椎結(jié)核形成流液膿腫的幾種途徑: (3)脊柱結(jié)核并發(fā)遲發(fā)性截癱的原因有哪些?
答案(A卷) 2003- 5- 13 1. C 2. A 3. E 4. D 5. E 6. B 7. D 8. E 9. D 10. E 11. D 12. D 13. B 14. C 15. C 16. E 17. D 18. B 19. E 20. C 21. C 22. D 23. C 24. E 25. A 26. E 27. E 28. E 29. E 30. E 31. C 32. E 33. A 34. A 35. B 36. A 37. E 38. C 39. A 40. C 41. C 42. D 43. E 44. B 45. D 46. D 47. B 48. B 49. A 50. A 51. B 52. B 53. E 54. C 55. D 56. A 57. D 58. C 59. C 60. E 61. C 62. D 63. E 64. C 65. C 66. D 67. A 68. B 69. E 70. A 71. D 72. C 73. B 74. C 75. B 76. A 77. A 78. E 79. C 80. A 81. D 82. E 83. C 84. D 85. D 86. B 87. B 88. A 89. C 90. E 91. D 92. C 93. C 94. E 95. E 96. D 97. A 98. A 99. B 100. C 101. A 102. D 103. E 104. B 105. D 106. E 107. D 108. C 109. D 110. B 111. A 112. C 113. B 114. C 115. B 116. D 117. D 118. C 119. D 120. E 121. B 122. C 123. A 124. B 125. E 126. A 127. B 128. A 129. B 130. E 131. C 132. C 133. E 134. E 135. A 136. B 137.(2分) 多見于兒童,骨質(zhì)和骨膜部分斷裂,可有成角畸形。(1分) 有時成角畸形不明顯,僅表現(xiàn)為骨皮質(zhì)劈裂,與青嫩樹枝被折斷時相似而得名。(1分) 138.(2分) 損傷所致關節(jié)附近的痛性骨質(zhì)疏松,亦稱為反射性交感神經(jīng)性骨營養(yǎng)不良;(1分) 其典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂;(1分) 139.(2分) Nelaton線即由坐骨結(jié)節(jié)至髂前上棘的連線。(1分) 臨床意義:此線恰好通過股骨大轉(zhuǎn)子尖,髖關節(jié)脫位或股骨頸骨折時,大轉(zhuǎn)子尖向此線上方或下方移位。(1分) 140.(3分) 1.年輕、初發(fā)或病程較短者;(1分) 2.休息后癥狀可自行緩解者;(1分) 3.X線檢查無椎管狹窄者。(1分) 141.(2分) 肩關節(jié)脫位時將患側(cè)肘部緊貼胸壁時,手掌搭不到健側(cè)肩部(1分),或于掌搭在健側(cè)肩部時肘部無法貼近胸壁(1分)。 142.(3分) 1.血腫機化演進期;(1分) 2.原始骨痂形成期;(1分) 3.骨痂改造塑型期。(1分)
143.(5分) 1.在早期多由于:1)結(jié)核性物質(zhì);2)干酪樣壞死物質(zhì)、結(jié)核肉牙組織;3)膿腫;4)死骨等直接壓迫脊髓所致。(2分)(每點0.5分) 2.晚期成病變愈合期由于瘢痕對脊髓形成環(huán)形壓迫或脊柱后凸畸形壓迫脊髓引起截癱,稱為骨病變靜止型截癱。(1分)(每點0.5分) 3.脊髓血管發(fā)生栓塞可發(fā)生截癱。(1分) 144.(5分) 1.監(jiān)測血壓;(1分) 2.建立輸血補液途徑;(1分) 3.視病情情況及早完成X線和CT檢查,并檢查有無其他合并損傷;(1分) 4.囑病人排尿或?qū)虻让鞔_有無泌尿系損傷;(1分) 5.診斷性腹穿,排除腹腔臟器損傷。(1分) 145.(5分) 1.急性半月板損傷時,可用長腿石膏托固定4周(1分),如有膝關節(jié)積血應尺可能抽盡后加壓包扎;(1分) 2.急性期過后,應及早進行股四頭肌操練;(1分) 3.診斷明確的半月板損傷,目前主張行關節(jié)鏡下手術(可行局部切除、修復等)。(2分) 146.(6分) 1.非手術療法失。唬1分) 2.同一肢體或其他部位有多處骨折;(1分) 3.合并神經(jīng)血管損傷;(1分) 4.老年人的骨折,不易長期臥床者;(1分) 5.陳舊骨折不愈合或有功能障礙的畸形愈合;(1分) 6.無污染或污染很輕的開放性骨折。(1分) 147.(4分) 1.神經(jīng)根型頸椎。1分); 2.脊髓型頸椎。1分); 3.交感神經(jīng)型頸椎病(1分); 4.椎動脈型頸椎。1分)。 148.(4分) 1.局部無壓痛及縱向叩擊痛;(1分) 2.局部無異;顒;(1分) 3.拆除外固定后,上肢向前平舉1kg重物持續(xù)1分鐘,下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行30分鐘并不少于30步,連續(xù)觀察2周骨折處不變形。(2分) 149.(4分) 1.年齡;(0.5分) 2.健康狀況;(0.5分) 3.骨折的類型和數(shù)量;(0.5分) 4.骨折部位的血液供應;(0.5分) 5.軟組織損傷程度;(0.5分) 6.軟組織嵌入;(0.5分) 7.感染;(0.5分) 8.治療方法是否得當。(0.5分) 150.(5分) 1.墜積性肺炎;(0.5分) 2.褥瘡;(0.5分) 3.下肢深靜脈血栓形成;(0.5分) 4.感染;(0.5分) 5.損傷性骨化;(0.5分) 6.創(chuàng)傷性關節(jié)炎;(0.5分) 7.關節(jié)僵硬;(0.5分) 8.急性骨萎縮;(0.5分) 9.缺血性骨壞死;(0.5分) 10.缺血性肌攣縮。(0.5分) 151.(5分) 1.神經(jīng)根型頸椎;(1分) 2.脊髓型頸椎;(1分) 3.交感神經(jīng)型頸椎。唬1分) 4.椎動脈型頸椎病;(1分) 5.復合型頸椎病。(1分) 152.(7分) 骨質(zhì)破壞(1分) 椎間隙狹窄(1分) 腰大肌膿腫(0.5分) 髂窩膿腫(0.5分) 腰三角膿腫(0.5分) 腹股溝深部膿腫(0.5分) 瘢痕組織形成對脊髓產(chǎn)生環(huán)形壓迫(1分) 脊柱后凸畸形或陳舊性病理性脫位壓迫椎管(1分) 脊髓血管的栓塞(1分)
理論綜合考試試卷(B卷)
————————————————————————————————— A1 型 題 (最佳選擇題——肯定型) 每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案,問題表述形式為肯定陳述,在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案,并在答卷上將相應題號的相應字母畫一條黑粗線。 ————————————————————————————————— 1. 25歲,男性工人,被預制板砸傷左膝,劇痛,局部腫脹,皮下瘀血,有畸形反;顒。哪項首先行檢查最為重要? A.給止痛劑止痛 B.拍X光片 C.檢查足背動脈搏動 D.檢查有無骨擦音 E.檢查左小腿和足的感覺功能 2. Colles骨折手法復位后以石膏托固定于(37100014): A.掌屈尺偏位 B.背伸尺偏位 C.功能位 D.掌屈橈偏位 E.背伸橈偏位
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