2012年度內(nèi)科三基考前沖刺試題(三)

1.關(guān)于高鉀血癥的處理錯(cuò)誤的是 
　　A.10%葡萄糖酸鈣緩慢靜推
　　B.5%NaHCO3靜點(diǎn)
　　C.11.2%乳酸鈉靜推
　　D.5%葡萄糖+正規(guī)胰島素
　　E.透析療法并不是最有效的方法
　　本題正確答案：E
　　題解：高鉀血癥是急性腎功能衰竭少尿期的重要致死原因，需馬上采取緊急措施處理。具體包括：①在心電圖監(jiān)護(hù)下，予10%葡萄糖酸鈣10～20ml靜脈緩慢推注;②5%NaHC03100～200ml靜脈滴注;③50%葡萄糖50ml+正規(guī)胰島素10U;④11.2%乳酸鈉40～200ml靜脈注射;⑤透析療法是治療高鉀血癥最有效的方法，適用于以上措施無效和伴有高分解代謝的急性腎衰患者，后者尤以血液透析治療為宜。gydjdsj.org.cn

2.慢性腎功能不全尿毒癥期必有的臨床表現(xiàn)是
　　A.水腫
　　B.蛋白尿
　　C.貧血
　　D.高血壓
　　E.血尿
　　本題正確答案：C
　　題解：貧血是慢性腎功能不全尿毒癥期的必有癥狀，中、重度貧血甚為多見，貧血程度與腎功能損害的程度呈平行關(guān)系。患者同時(shí)常有凝血功能障礙和出血表現(xiàn)。

3.靜脈腎盂造影，有診斷價(jià)值的疾病是
　　A.急性腎小球腎炎
　　B.急性腎盂腎炎
　　C.慢性腎小球腎炎
　　D.慢性腎盂腎炎
　　E.腎病綜合征
　　本題正確答案：D
　　題解：尿路感染急性期不宜做X線靜脈腎盂造影檢查(IVP)，對(duì)于慢性尿路感染，反復(fù)發(fā)作，應(yīng)行IVP等影像學(xué)檢查。如影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有局灶性粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕，伴有相應(yīng)的腎盞變形者，才能診斷為慢性腎盂腎炎，否則尿路感染病史雖長(zhǎng)，亦不能診斷為慢性腎盂腎炎。 醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理gydjdsj.org.cn

4.尿毒癥病人最早期的臨床表現(xiàn)是
　　A.中度貧血
　　B.高血壓
　　C.消化道癥狀
　　D.低鈣血癥
　　E.高磷血癥
　　本題正確答案：C
　　題解：消化道癥狀是尿毒癥患者最早、最常見的癥狀。初為厭食，后有惡心、嘔吐、腹瀉、呃逆，晚期口腔黏膜潰爛，呼氣尿臭(氨)味，消化道大出血等。

5.腎盂腎炎最主要的治療措施是
　　A.多飲水或輸液
　　B.臥床休息
　　C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
　　D.應(yīng)用抗生素
　　E.解痙止痛
　　本題正確答案：D
　　題解：在未有藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，尿路感染的治療應(yīng)選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效

2012年內(nèi)科三基考前沖刺試題