關于做好2013年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、局直醫(yī)療衛(wèi)生單位：  

請按照《通知》要求，認真貫徹執(zhí)行。 

區(qū)衛(wèi)生局公衛(wèi)辦

二〇一三年六月二十八日 

衛(wèi)計生發(fā)〔2013〕26號

關于做好2013年國家基本公共衛(wèi)生

服務項目工作的通知

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局（衛(wèi)生計生委)、人口計生委、財政廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局、人口計生委、財務局：

為貫徹落實國務院《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》有關精神，做好2013年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作，現(xiàn)將有關事項通知如下：

一、提高人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準

2013年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準由25元提高至30元。新增經(jīng)費主要用于做實、做細、做深現(xiàn)有基本公共衛(wèi)生服務，同時進一步擴大受益人群范圍，強化基礎性服務項目。一是用于擴大建立居民電子健康檔案、高血壓和糖尿病患者健康管理、老年人健康管理覆蓋面；二是適當提高預防接種、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等服務項目補助水平；三是將中醫(yī)藥健康管理服務納入基本公共衛(wèi)生服務范圍。各地要結合本地區(qū)實際情況，科學測算各項服務的補償水平，合理確定工作任務目標，要以提高基本公共衛(wèi)生服務質量為重點，進一步健全項目管理制度，強化績效考核，改進服務方式，提高服務水平，切實保障群眾受益。

二、主要工作任務

（一)提高健康檔案使用率。以慢性病患者、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診人群等為重點，擴大健康檔案覆蓋面，2013年居民健康檔案全國總體建檔率累計要達到80%以上，其中電子建檔率要達到65%以上。要進一步規(guī)范健康檔案信息采集，加大檢查力度，保證檔案信息真實完整。各地要加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息系統(tǒng)建設，條件成熟的地區(qū)要同步推進居民健康卡發(fā)放和使用，促進健康檔案與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務有效銜接，建立居民健康檔案動態(tài)更新機制，提高健康檔案使用率。

（二)豐富健康教育內容和形式。各地要樹立健康優(yōu)先、健康教育先行理念，將健康教育融入各項基本公共衛(wèi)生服務中。豐富基層醫(yī)療衛(wèi)生機構健康教育內容和形式，提高健康教育工作科學性和適用性，注重發(fā)揮中醫(yī)藥健康教育作用。結合愛國衛(wèi)生工作和各種衛(wèi)生主題宣傳日，進一步利用網(wǎng)絡、短信等形式，開展面向公眾的健康教育。加強個體化健康指導，為重點人群制訂適宜的健康教育方案，提高服務對象參與度和依從性。

（三)鞏固和加強預防接種工作。2013年，各地以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)為單位，將適齡兒童（包括流動人口)國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。要進一步改善接種服務環(huán)境，強化安全注射，有效處置疑似預防接種異常反應。要合理布設接種點，提高預防接種可及性。合理安排接種工作日，實行多種方式和分時段預約接種，將預防接種與兒童保健有機結合。加強預防接種信息管理，加大流動人口預防接種力度，定期開展漏種排查并及時補種。

（四)提高兒童健康管理水平。各地婦幼保健機構要及時匯總本地新生兒出生信息，并轉至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，方便其開展新生兒家庭訪視。要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版)》要求，在規(guī)定時間內，按照相應年齡，為轄區(qū)內7歲以下兒童提供體格檢查、血常規(guī)檢測、生長發(fā)育和心理行為評估、健康指導等服務。以縣（區(qū)、市)為單位，2013年7歲以下兒童健康管理率要達到80%以上。

（五)加強孕產(chǎn)婦健康管理。各地要積極為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)造條件開展孕產(chǎn)婦健康管理服務，按規(guī)范要求為孕產(chǎn)婦提供保健服務，保證孕產(chǎn)婦至少接受5次產(chǎn)前檢查和2次產(chǎn)后訪視服務。暫不具備條件的地區(qū)，可由縣級衛(wèi)生行政部門通過購買服務方式由轄區(qū)內其他有資質醫(yī)療衛(wèi)生機構提供孕產(chǎn)婦健康管理服務。以縣（區(qū)、市)為單位，2013年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率要達到80%以上。

（六)做好老年人健康體檢工作�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要根據(jù)轄區(qū)65歲以上老年人數(shù)量和身體狀況，制訂年度計劃，合理安排醫(yī)務人員和工作時間，采取多種形式，有序做好老年人健康體檢工作。要保證老年人必要的體格檢查和實驗室檢查項目，并做好檢查結果反饋工作，切實發(fā)揮體檢在疾病篩查和健康指導中的作用，提高老年人健康保健意識。以縣（區(qū)、市)為單位，2013年65歲以上老年人健康管理率要達到65%以上。

（七)提高慢性病管理率和控制率。通過日常門診、健康體檢、建立健康檔案等途徑，加大高血壓、糖尿病患者篩查和發(fā)現(xiàn)力度，準確掌握患病情況，提高知曉率。要及時將發(fā)現(xiàn)的患者納入健康管理，并規(guī)范提供服務，2013年，以縣（區(qū)、市)為單位，高血壓和糖尿病患者健康管理率要分別達到35%和20%以上，全國管理人數(shù)分別達到7000萬人和2000萬人以上。要將慢性病隨訪工作與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門診服務相結合，根據(jù)患者病情，加強生活方式和用藥指導，提高患者依從性和血壓、血糖控制率。

（八)加強重性精神疾病患者管理。地方各級衛(wèi)生計生行政部門要加強與公安、民政、殘聯(lián)等有關部門協(xié)作，加強與街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn))、居（村)委會聯(lián)系，建立日常篩查機制，及時發(fā)現(xiàn)重性精神疾病患者。要及時為新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案并及時更新，做到發(fā)現(xiàn)一例、管理一例。加強分類管理，根據(jù)患者病情相應增加隨訪次數(shù)，指導患者科學用藥，提高病情穩(wěn)定率。2013年，要按照“應管盡管”原則，將發(fā)現(xiàn)并登記在冊的居家治療重性精神疾病患者在知情同意的基礎上全部納入管理。

（九)做好傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理工作�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要按照規(guī)范要求，加強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險排查，做好發(fā)現(xiàn)、登記等工作，并按照相關時限及時上報。積極協(xié)助有關部門做好病人醫(yī)療救治、流行病學調查、疫點疫區(qū)處理、應急接種和預防性服藥等工作。

（十)積極推進中醫(yī)藥健康管理服務。進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務中的作用，2013年起開展老年人中醫(yī)體質辨識和兒童中醫(yī)調養(yǎng)服務。2013年，各�。▍^(qū)、市)中醫(yī)藥健康管理服務目標人群覆蓋率要達到30%。各地要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務能力建設，合理配置中醫(yī)人員，加強人員培訓。國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局將另行制訂中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范。

（十一)完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務。2013年以縣（區(qū)、市)為單位，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務的比例要達到90%以上。完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度，規(guī)范工作流程。衛(wèi)生監(jiān)督機構要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的指導，提高其開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的規(guī)范性和有效性，認真開展巡查、信息收集和報告等工作。

地方各級衛(wèi)生計生部門要積極探索建立基本公共衛(wèi)生服務和計劃生育技術服務銜接機制，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和計劃生育技術服務機構分工合作，逐步將計劃生育咨詢指導、優(yōu)生優(yōu)育健康知識宣傳等服務融入健康教育、孕產(chǎn)婦健康管理等服務中，進一步提高居民獲得基本公共衛(wèi)生服務和計劃生育技術服務的可及性和方便性。

三、規(guī)范資金管理

2013年中央將繼續(xù)對各地給予補助，地方各級財政部門要足額安排補助資金預算。省級財政部門要統(tǒng)籌使用中央補助資金，加大對困難地區(qū)支持力度。要完善資金撥付方式，采取“先預撥、后結算”等方式，進一步加快資金撥付進度，提高資金使用效率。加大資金監(jiān)管力度，確保�？顚Ｓ�，嚴禁截留和挪用。縣級衛(wèi)生行政部門要會同財政部門合理測算確定各項服務成本補償標準，并根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的服務數(shù)量、質量和績效考核結果安排和撥付資金，不得簡單地按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員和支出水平核撥資金。

四、加強績效考核和日常管理

各地要健全績效考核機制，完善考核方案，細化考核內容，合理設定考核指標，開展基本公共衛(wèi)生服務項目考核，并將考核結果與人員管理和資金分配掛鉤。鼓勵探索實行第三方考核。2013年，國家衛(wèi)生計生委、財政部將對各�。▍^(qū)、市)2012年度基本公共衛(wèi)生服務項目實施情況進行考核。地方各級衛(wèi)生計生行政部門要加強對基本公共衛(wèi)生服務項目的管理，進一步健全管理組織，完善系統(tǒng)內部各業(yè)務部門協(xié)作機制。要根據(jù)當?shù)貙嶋H，合理分解各項任務，明確項目實施單位，加強項目日常管理和督導檢查，確保各項服務規(guī)范開展和工作任務的落實。要加強服務工作量數(shù)據(jù)上報和管理，建立數(shù)據(jù)月報或季報制度，并以適當形式公布。要堅決制止虛報浮夸行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要通過通報批評、取消服務資格、扣減經(jīng)費補助等方式予以嚴肅處理。各地要進一步加大宣傳力度，通過報紙、廣播、電視等，宣傳基本公共衛(wèi)生服務項目，提高居民知曉率�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要在轄區(qū)顯著位置以適當形式公示基本公共衛(wèi)生服務項目免費政策、服務對象、服務內容、服務數(shù)量和服務方式等，接受居民和媒體監(jiān)督。要及時發(fā)現(xiàn)并協(xié)調解決項目實施中的問題，深入總結經(jīng)驗，通過多種形式加強經(jīng)驗交流。

附件：國家基本公共衛(wèi)生服務項目一覽表（2013年)

國家衛(wèi)生和計劃生育委員會  財政部  國家中醫(yī)藥管理局

2013年6月6日

（信息公開形式：主動公開)

校對：胡同宇