后尿道破裂，在病人情況允許時，應(yīng)行后尿道對端吻合術(shù)。手術(shù)方法與球闊別尿道損傷修復(fù)術(shù)相同，但需將會陰中心腱的前支與尿道球部相聯(lián)處分離，牽開直腸，分離前列腺尖端后，始能進行縫合修復(fù)。
前列腺前端完全橫斷，前列腺前端上移的后尿道斷裂病人，如一般情況不良，不能耐受較復(fù)雜的手術(shù)，可行后尿道牽引修復(fù)術(shù)。這種后尿道牽引修復(fù)術(shù)實際是一種會師術(shù)，術(shù)后加用重力牽引。
[適應(yīng)證]
1.尿道損傷較重而又放不進導(dǎo)尿管者，需施行尿道吻合術(shù)（包括球部尿道修復(fù)術(shù)，后尿道修復(fù)術(shù))。
2.尿道損傷合并盆骨骨折者，截石位可加重骨折移位，導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，故應(yīng)避免施行尿道吻合術(shù)，而行會師術(shù)或恥骨上膀胱造瘺術(shù)。
3.合并盆骨骨折、直腸破裂、嚴(yán)重休克者，也可先行恥骨上膀胱造瘺術(shù)、結(jié)腸造瘺術(shù)，留待以后進行尿道修復(fù)。
4.早期開放性尿道球部損傷，缺損較短時，可行尿道斷端吻合術(shù)；缺損較長時，則應(yīng)行皮條埋藏會陰尿道造口術(shù)。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
1.術(shù)前糾正休克。
2.術(shù)前已合并急性尿潴留，病人呻吟不能耐受時，為預(yù)防尿外滲和減輕病人痛苦，可先行膀胱穿刺，抽出尿液。
[麻醉]醫(yī)學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供
腰麻或硬膜外阻滯麻醉。合并休克者可選用全麻。
[手術(shù)步驟]
1.會師 下腹部正中切口，按膀胱造瘺術(shù)切開膀胱，用金屬導(dǎo)尿管從尿道外口插到尿道斷裂處；再用金屬探子從膀胱切口插入膀胱內(nèi)，經(jīng)膀胱頸探至尿道斷裂處會師，并將尿道外口金屬導(dǎo)尿管引入膀胱。
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| ⑴用金屬導(dǎo)尿管將20號膠皮導(dǎo)尿管經(jīng)膀胱自尿道口引出 |
