[適應證]
眼球摘出后當時，或眼球摘出后眼窩凹陷二期肌錐腔內硅膠球植入。
[術前準備及麻醉]
常規(guī)術前準備。結膜囊細菌培養(yǎng)和抗生素敏感試驗，結膜囊內滴入廣譜抗生素眼藥。術前用生理鹽水沖洗結膜囊。
手術在局部麻醉下進行。
[手術步驟]
1.環(huán)形切開角膜緣球結膜，分離直肌，于直肌附麗緣各作一預置縫線，切斷直肌，剪斷斜肌與視神經，摘出眼球，熱鹽水紗布壓迫止血（圖15)。
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| 圖15 | 圖16 |
2.于肌錐腔內植入大小適宜的球形硅膠植入物（也可采用硅膠海綿，術中根據患者具體情況進行修剪)（圖16)。醫(yī)學全在線網站www.med126.com
鼻上顳下、顳上鼻下交錯斜向縫合眼球筋膜，使呈兩層。結膜切口作連續(xù)縫合。結膜囊內放置彌補物，壓迫包扎（圖17)。
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| 圖17 |
[術中注意事項]
1.術中最好準備2個大小不同的硅膠球，以供選擇。
2.肌錐腔內植入硅膠球時，不宜用勁向眶后推擠，也容易發(fā)生眼-心反應。
3.由于該手術部分患者術后發(fā)生排斥反應，因此有人在肌錐腔內植入硅膠球后，在肌錐腔表面植入異體鞏膜組織塊，大小約20mm×20mm，將四條直肌的游離端固定于異體鞏膜緣的相應位置上。然后上下、向外對向縫合眼球筋膜，連續(xù)縫合球結膜。
[術后處理]
術后加壓包扎，給兩天抗生素預防感染。術后3天首次換藥，以后隔日換藥，術后1周拆線，繼續(xù)用彈力繃帶包扎2周。術后1個月開始制作假眼。
