[適應證]
腫瘤侵犯陰莖已較廣泛，腫瘤近端的陰莖不足3cm者，應行陰莖全切除術，以減少復發(fā)機會。
[術前準備、麻醉]
同陰莖部分切除術。
[手術步驟]
1.體位 截石位。
2.切口 環(huán)繞陰莖根部作梭形皮膚切口，上端達恥骨上，下端環(huán)繞陰莖基部[圖1⑴]。
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| ⑴切口 | ⑵分離陰莖莖部皮下組織 |
3.分離陰莖基部皮下組織，將恥骨上切口以下和兩側精索與陰莖基部之間的脂肪從深筋膜上分離，以備與陰莖一并切除[圖1 ⑵]。
4.切斷尿道海綿體，將尿道及尿道海綿體在距離腫瘤2.5cm處用電刀切斷。尿道保留的長度需足夠在會陰部造口[圖1 ⑶]。
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| ⑶切斷尿道海綿體 | ⑷分離近端尿道海綿體 |
5.分離近端尿道海綿體 用剪刀向近端分離尿道海綿體。尿道海綿體與陰莖海綿體緊密相接，不易分離，需避免損傷尿道[圖1 ⑷]。
6.尿道改道 在肛門與陰囊基部之間的會陰正中作一小切口，將近端尿道海綿體由小切口引出1cm，剪去多余部分。橫切尿道末端，形成上下兩瓣，將粘膜外翻與皮緣縫合。經(jīng)改道的尿道口插入導尿管后用絲線縫合固定[圖1 ⑸]。
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| ⑸尿道改道 | ⑹切斷、結扎陰莖血管 |
7.切斷、結扎陰莖血管 于中線切斷陰莖懸韌帶，并切開陰莖筋膜。于正中分離陰莖背深靜脈、陰莖背動脈與神經(jīng)，分別將其切斷和結扎[圖1 ⑹]。
