[適應證]
1．三尖瓣嚴重狹窄或關閉不全。
2．先天性三尖瓣嚴重畸形。
[術前準備]
1．強心、利尿，糾正右心衰竭。
2．體外循環(huán)術前準備。
[體位]
仰臥位。 醫(yī)學全在線www.med126.com
[麻醉]
氣管內插管全麻。
[手術步驟]
1．切口：胸骨正中切口�？v行切開心包，上達主動脈心包返折處，下達膈肌。
2．心外探查，核實術前診斷。
3．建立體外循環(huán)。
4．縱行切開右心房壁，顯露三尖瓣(圖1)。
5．切除三尖瓣、腱索及乳頭肌。在冠狀竇開口外側，沿三尖瓣環(huán)作1周帶墊片的褥式縫合，使冠狀靜脈口移向瓣膜的心室側，以避免損傷傳導系統(tǒng)，再將褥式縫線縫合于人造瓣的縫合環(huán)上(圖2)。
