[適應(yīng)證]
縮窄性心包炎。病程在3-6個(gè)月期間手術(shù)最為適宜。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
1．全身營養(yǎng)支持，維持水、電解質(zhì)平衡。給予高蛋白、低鹽、富含各種維生素的飲食。少量多次輸新鮮 血。
2．選用有效抗生素或抗結(jié)核藥物治療。
[體位]
平臥位。
[麻醉]
氣管內(nèi)插管全麻
[手術(shù)步驟]
1．切口：胸骨正中切口(亦可經(jīng)左胸前外側(cè)切口)，顯露心包(圖1)。
2．在心尖無血管的心包處切一個(gè)小口，達(dá)心外膜。心尖在心臟搏動(dòng)時(shí)即可向外膨出 (圖2)。
3．循此間隙平面，以剝離子或手指鈍性分離粘連疏松處(圖3、4)；而粘連致密處必須用銳性分離(圖5)。
