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完全性房室隔缺損修復(fù)術(shù)

來源:心臟手術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

  [適應(yīng)證]

  1.一經(jīng)確診,應(yīng)在1歲內(nèi)手術(shù)。

  2.有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓,平靜時(shí)有紫紺者不宜手術(shù)。

  [術(shù)前準(zhǔn)備]

  1.體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備。

  2.肺動(dòng)脈高壓者靜脈滴注硝普鈉7-10天。

  3.反復(fù)感染者應(yīng)用抗生素治療。

  [體位]

  仰臥位。

  [麻醉]

  氣管插管靜脈復(fù)合全身麻醉。

  [手術(shù)步驟]

  1.胸骨正中切口。

  2.切開心包探查,核實(shí)診斷。

  3.常規(guī)建立體外循環(huán)。

  4.做平行房室溝的右房切口,觀察畸形結(jié)構(gòu)、設(shè)計(jì)手術(shù)方案(圖1)。

  5.剪開瓣膜交界,修復(fù)二尖瓣裂(圖2、3)。

  6.補(bǔ)片修補(bǔ)室缺,并將瓣葉固定于補(bǔ)片上(圖4、5)。

  

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