[適應(yīng)證]
1.一經(jīng)確診,應(yīng)在1歲內(nèi)手術(shù)。
2.有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓,平靜時(shí)有紫紺者不宜手術(shù)。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
1.體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備。
2.肺動(dòng)脈高壓者靜脈滴注硝普鈉7-10天。
3.反復(fù)感染者應(yīng)用抗生素治療。
[體位]
仰臥位。
[麻醉]
氣管插管靜脈復(fù)合全身麻醉。
[手術(shù)步驟]
1.胸骨正中切口。
2.切開心包探查,核實(shí)診斷。
3.常規(guī)建立體外循環(huán)。
4.做平行房室溝的右房切口,觀察畸形結(jié)構(gòu)、設(shè)計(jì)手術(shù)方案(圖1)。
5.剪開瓣膜交界,修復(fù)二尖瓣裂(圖2、3)。
6.補(bǔ)片修補(bǔ)室缺,并將瓣葉固定于補(bǔ)片上(圖4、5)。