【藥品名稱(chēng)】
通用名：山梨醇注射液
曾用名：
商品名：
英文名：Sorbitol Injection
漢語(yǔ)拼音：Shɑnlichun Zhusheye
本品主要成份為：山梨醇。其化學(xué)名稱(chēng)為：D-山梨糖醇。
結(jié)構(gòu)式：
分子式：C6H14O6
分子量：182.17
【性狀】
本品為無(wú)色的澄明液體。
【藥理毒理】
山梨醇糖為甘露醇的異構(gòu)體，作用與甘露醇相似但較弱，靜脈注入本品濃溶液（25%)后，除小部份轉(zhuǎn)化為糖外，大部以原形經(jīng)腎排出，因形成血液高滲，可使周?chē)M織及腦實(shí)質(zhì)脫水而隨藥物從尿液排出，從而降低顱內(nèi)壓，消除水腫。注射后2小時(shí)出現(xiàn)高效，明顯地使腦水腫逐漸平復(fù)，緊張狀態(tài)消失，腦脊液壓下降，在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后在腎小管內(nèi)甚少被重吸收，起到滲透利尿作用。
由于輸注山梨醇后腎小管液流量增加，當(dāng)某些藥物和毒物中毒時(shí)，這些物質(zhì)在腎小管內(nèi)濃度下降，對(duì)腎臟毒性減小，而且經(jīng)腎臟排泄加快。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
靜脈注射后迅速進(jìn)入細(xì)胞外液而不進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。利尿作用于靜注后0.5～1小時(shí)出現(xiàn)，維持3小時(shí)。降低眼內(nèi)壓和顱內(nèi)壓作用于靜注后15分鐘內(nèi)出現(xiàn)，達(dá)峰時(shí)間為30～60分鐘，維持3～8小時(shí)。本藥可由肝臟生成糖原。但由于靜脈注射后迅速經(jīng)腎臟排泄，故一般情況下經(jīng)肝臟代射的量很少。本藥T1/2為100分鐘，當(dāng)存在急性腎功能衰竭時(shí)可延長(zhǎng)至6小時(shí)。腎功能正常時(shí)，靜脈注射山梨醇100g，3小時(shí)內(nèi)80%經(jīng)腎臟排出。
【適應(yīng)癥】
適用于治療腦水腫及青光眼，也可用于心腎功能正常的水腫少尿。
【用法與用量】
靜脈滴注，一次25%溶液250～500m1，兒童一次量1～2g/kg，在20～30分鐘內(nèi)輸入。醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)為消退腦水腫，每隔6～12小時(shí)重復(fù)注射一次。
【不良反應(yīng)】
（1)水和電解質(zhì)紊亂。最為常見(jiàn)。①快速大量靜注山梨醇可引起體內(nèi)山梨醇積聚，血容量迅速大量增多，導(dǎo)致心力衰竭（尤其有心功能損害時(shí))，稀釋性低鈉血癥，偶可致高血癥。②不適當(dāng)?shù)倪^(guò)度利尿?qū)е卵萘繙p少，加重少尿。
（2)寒戰(zhàn)、發(fā)熱。
（3)排尿困難。
（4)血栓性靜脈炎。
（5)山梨醇外滲可致組織水腫、皮膚壞死。
（6)過(guò)敏引起皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過(guò)敏性休克。
（7)頭暈、視力模糊。
（8)高滲引起口渴。
（9)滲透性腎病，主要見(jiàn)于大劑量快速靜脈滴注時(shí)。其機(jī)理尚未完全闡明，可能與山梨醇引起腎小管液滲透壓上升過(guò)高，導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞損傷。病理表現(xiàn)為腎小管上皮細(xì)胞腫脹，空泡形成，臨床上出現(xiàn)尿量減少，甚至急性腎功能衰竭。醫(yī).學(xué)全在線(xiàn)gydjdsj.org.cn滲透性腎病常見(jiàn)于老年腎血流量減少及低鈉、脫水患者。
【禁忌】
①已確診為急性腎小管壞死的無(wú)尿患者，包括對(duì)試用山梨醇無(wú)反應(yīng)者，因山梨醇積聚引起血容量增多，加重心臟負(fù)擔(dān);
②嚴(yán)重失水者;
③顱內(nèi)活動(dòng)性出血者，因擴(kuò)容加重出血，但顱內(nèi)手術(shù)時(shí)除外;
④急性肺水腫，或嚴(yán)重肺瘀血。
【注意事項(xiàng)】
（l)用后偶有頭昏或血尿出現(xiàn)。
（2)心臟功能不全，或因脫水所致尿少患者慎用。
（3)有活動(dòng)性腦出血患者，除在手術(shù)中外，不宜應(yīng)用。
（4)針劑如有結(jié)晶析出，可用熱水加溫?fù)u溶后再注射。注射不宜太快，否則，可引起頭痛、視力模糊、眩暈、注射部疼痛。注射時(shí)注意藥液不可漏出血管。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
是否能經(jīng)乳汁分泌尚不清楚。
【兒童用藥】
小兒應(yīng)用本藥無(wú)特殊注意事項(xiàng)。
【老年患者用藥】
老年人應(yīng)用本藥較易出現(xiàn)腎損害，且隨年齡增長(zhǎng)，發(fā)生腎損害的機(jī)會(huì)增多。
【藥物相互作用】
（1)可增加洋地黃毒性作用，與低鉀血癥有關(guān)。
（2)增加利尿藥及碳酸酐酶抑制劑的利尿和降眼內(nèi)壓作用，與這些藥物合并時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量。
【藥物過(guò)量】
給大劑量山梨醇不出現(xiàn)利尿反應(yīng)，但可使血漿滲透濃度高，警惕血高滲發(fā)生。
【規(guī)格】
（1)100ml：25g （2)250ml：62.5g
【貯藏】
遮光，密閉保存。醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)
【包裝】
【有效期】
【批準(zhǔn)文號(hào)】
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱(chēng)：
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傳真號(hào)碼：
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