【藥品名稱】
通用名：格列吡嗪片
曾用名：
商品名：
英文名：Glipizide Tablets
漢語拼音：Geliebiqin Piɑn
本品主要成份為：格列吡嗪。其化學(xué)名稱為：1-環(huán)己基-3-{4-[2-(5-甲基吡嗪-2-酰胺)-乙基]苯磺酰}脲。
結(jié)構(gòu)式：（參見格列吡嗪緩釋片)
分子式：C21H37N5O4S
分子量：445.50
【性狀】
本品為白色片，在水中迅速崩解。
【藥理毒理】
本品為第二代磺酰脲類抗糖尿病藥。對大多數(shù)2型糖尿病患者有效，可使空腹及餐后血糖降低，糖化血紅蛋白（HbAlc)下降1%～2%。此類藥主要作用為刺激胰島??細(xì)胞分泌胰島素，但先決條件是胰島??細(xì)胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。其機(jī)制是與??細(xì)胞膜上的磺酰脲受體特異性結(jié)合，從而使K+通道關(guān)閉，引起膜電位改變，Ca2+通道開啟，胞液內(nèi)Ca2+升高，促使胰島素分泌。此外還有胰外效應(yīng)，包括改善外周組織（如肝臟、肌肉、脂肪)的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。
【藥代動力學(xué)】
口服后通過小腸吸收，30分鐘見效。達(dá)峰時間1～2小時。t1/2為3～7小時。維持降血糖長達(dá)10小時以上。藥物在體內(nèi)代謝成無活性物質(zhì)。第一日排泄服用藥量的97%；三天內(nèi)全部由腎臟排出體外。醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn
【適應(yīng)癥】
適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島??細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)，不合并妊娠，無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
【用法用量】
口服 劑量因人而異,一般推薦劑量2.5～20mg/日，早餐前30分鐘服用。日劑量超過15mg，宜在早、中、晚分三次餐前服用。
單用飲食療法失敗者：起始劑量一日2.5～5mg，以后根據(jù)血糖和尿糖情況增減劑量，每次增減2.5～5.0mg。一日劑量超過15mg，分2～3次餐前服用。
已使用其他口服磺酰脲類降糖藥者：停用其他磺酰脲藥3天，復(fù)查血糖后開始服用本品。從5mg起逐漸加大劑量，直至產(chǎn)生理想的療效。最大日劑量不超過30mg。
【不良反應(yīng)】
1．較常見的為腸胃道癥狀（如惡心，上腹脹滿)、頭痛等，減少劑量即可緩解。
2．個別患者可出現(xiàn)皮膚過敏。
3．偶見低血糖，尤其是年老體弱者、活動過度者、不規(guī)則進(jìn)食、飲酒或肝功能損害者，
4．亦偶見造血系統(tǒng)可逆性變化的報道。
【禁忌】
（1)對磺胺藥過敏者。
（2)已明確診斷的1型糖尿病患者。
（3)2型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴(yán)重燒傷、感染、外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況。醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)
（4)肝、腎功能不全者。
（5)白細(xì)胞減少的病人。
【注意事項】
（1)病人用藥時應(yīng)遵醫(yī)囑，注意飲食控制和用藥時間。
（2)下列情況應(yīng)慎用：體質(zhì)虛弱、高熱、惡心和嘔吐、有腎上腺皮質(zhì)功能減退或垂體前葉功能減退癥者。
（3)用藥期間應(yīng)定期測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能、血象，并進(jìn)行眼科檢查。
（4)避免飲酒，以免引起類戒斷反應(yīng)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
（1)動物實(shí)驗和臨床觀察證明磺酰脲類降血糖藥物可造成死胎和胎兒畸形，故孕婦禁用。
（2)本類藥物可由乳汁排出，乳母不宜用，以免嬰兒發(fā)生低血糖。
【兒童用藥】
【老年患者用藥】
從小劑量開始，逐漸調(diào)整劑量。
【藥物相互作用】
1．本藥與雙香豆素類、單胺氧化酶抑制劑、保泰松、磺胺類藥、氯霉素、環(huán)磷酰胺、丙磺舒、水楊酸類藥合用可增加其降血糖作用。
2．與腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、口服避孕藥、噻嗪類利尿劑合并使用時，可降低其降血糖作用。
3．與?-阻斷藥并用時應(yīng)謹(jǐn)慎。
4．縮短本品在胃腸道滯留時間的胃腸道疾病，可影響本品的藥代動力學(xué)和藥效。
【藥物過量】
【規(guī)格】
5mg
【貯藏】
密閉，室溫保存。醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn
【包裝】
【有效期】
【批準(zhǔn)文號】
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：
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傳真號碼：
網(wǎng) 址：
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